Wpływ na płodność, ciążę i laktację
Tirosint Sol 88 mcg

Wpływ lewotyroksyny na płodność, ciążę i laktację

Leczenie lewotyroksyną sodową wymaga szczególnej uwagi w okresie ciąży i karmienia piersią. Konieczne jest konsekwentne stosowanie terapii, zwłaszcza że zapotrzebowanie na lewotyroksynę w czasie ciąży może ulec zwiększeniu. Właściwe dawkowanie leku i systematyczna kontrola parametrów hormonalnych mają kluczowe znaczenie dla prawidłowego rozwoju płodu i noworodka.¹

Stosowanie lewotyroksyny w okresie ciąży

Dotychczasowe doświadczenia kliniczne wskazują, że lewotyroksyna sodowa stosowana w zalecanych dawkach terapeutycznych podczas ciąży nie wykazuje właściwości teratogennych. Nie stwierdzono również negatywnego wpływu leku na płód czy noworodka. Należy podkreślić, że prawidłowy rozwój noworodka jest ściśle uzależniony od czynności tarczycy matki. Tyroksyna odgrywa kluczową rolę w rozwoju mózgu w okresie niemowlęcym, dlatego zapewnienie ciągłości leczenia hormonami tarczycy ma szczególne znaczenie w okresie ciąży.²

W czasie ciąży często zachodzi konieczność zwiększenia dawki lewotyroksyny. Obserwacje kliniczne wykazały, że zwiększenie stężenia TSH (tyreotropiny) w surowicy może nastąpić już po 4 tygodniach od początku ciąży. Z tego względu zaleca się regularną kontrolę stężenia TSH u kobiet ciężarnych przyjmujących lewotyroksynę w każdym trymestrze ciąży. Celem monitorowania jest potwierdzenie, że wartości TSH w surowicy matki mieszczą się w zakresie referencyjnym specyficznym dla danego trymestru ciąży.³

W przypadku stwierdzenia podwyższonego stężenia TSH w surowicy krwi kobiety ciężarnej, konieczna jest korekta dawki lewotyroksyny poprzez jej zwiększenie. Po porodzie stężenie TSH zwykle wraca do wartości przedciążowych, dlatego dawka lewotyroksyny powinna być zredukowana do poziomu stosowanego przed ciążą niezwłocznie po porodzie. Zaleca się kontrolę stężenia TSH w surowicy w okresie 6-8 tygodni po porodzie.⁴

Lewotyroksyna podczas karmienia piersią

Lewotyroksyna przenika do mleka kobiecego, jednak stężenie osiągane podczas stosowania lewotyroksyny w zalecanych dawkach terapeutycznych jest zbyt niskie, aby wywołać niepożądane skutki u karmionego dziecka. Nie stwierdzono ryzyka rozwoju nadczynności tarczycy ani supresji TSH u noworodków karmionych piersią przez matki przyjmujące lewotyroksynę. W związku z tym lek może być bezpiecznie stosowany podczas laktacji.⁵

Stosowanie lewotyroksyny z tyreostatykami

W przypadku nadczynności tarczycy występującej podczas ciąży, nie zaleca się jednoczesnego stosowania lewotyroksyny i leków tyreostatycznych. Należy podkreślić, że lewotyroksyna zwiększa wymaganą dawkę leków tyreostatycznych, co może prowadzić do zaburzenia równowagi hormonalnej. Ze względu na fakt, że leki tyreostatyczne łatwiej przenikają przez łożysko niż lewotyroksyna, terapia skojarzona może skutkować rozwojem niedoczynności tarczycy u płodu. Z tego powodu w leczeniu nadczynności tarczycy w okresie ciąży rekomenduje się stosowanie wyłącznie leków tyreostatycznych, bez jednoczesnego podawania lewotyroksyny.⁶

Dawkowanie lewotyroksyny (TIROSINT SOL)

Produkt leczniczy TIROSINT SOL jest dostępny w formie roztworu doustnego w pojemniku jednodawkowym, w różnych dawkach od 13 do 200 mikrogramów lewotyroksyny sodowej na 1 ml. Każda dawka oznaczona jest charakterystycznym kolorem etykiety, co ułatwia identyfikację mocy leku. Klarowny, bezbarwny do lekko żółtego roztwór dostarczany jest w białym, nieprzezroczystym pojemniku jednodawkowym o pojemności 1 ml.⁷