Przedawkowanie
Tirosint Sol 25 mcg

Przedawkowanie leku Tirosint Sol

Przedawkowanie lewotyroksyny sodowej w postaci roztworu doustnego Tirosint Sol stanowi poważne zagrożenie kliniczne, które wymaga natychmiastowej interwencji medycznej. W przypadku przedawkowania obserwuje się objawy znacznego nasilenia metabolizmu organizmu związane z nadmierną stymulacją układów organizmu przez hormony tarczycy.⁽¹⁾

Diagnostyka przedawkowania

Dla prawidłowej diagnostyki przedawkowania istotne jest monitorowanie parametrów laboratoryjnych. Zwiększona wartość T3 (trijodotyroniny) jest bardziej wiarygodnym wskaźnikiem przedawkowania niż podwyższone wartości T4 (tyroksyny) czy fT4 (wolnej tyroksyny) w surowicy krwi.⁽²⁾

Objawy kliniczne przedawkowania

Objawy przedawkowania lewotyroksyny sodowej manifestują się głównie jako wynik wyraźnego pobudzenia receptorów beta-adrenergicznych i mogą obejmować:⁽³⁾

• Tachykardię – znaczne przyspieszenie akcji serca
• Stany lękowe – nasilony niepokój i uczucie zagrożenia
• Pobudzenie psychoruchowe – wzmożona aktywność, drażliwość
• Hiperkinezę – nadmierna aktywność ruchowa

W cięższych przypadkach przedawkowania mogą wystąpić również:⁽⁴⁾

• Napady drgawkowe – szczególnie u predysponowanych pacjentów, gdy przekroczona zostaje indywidualna granica tolerancji dawki
• Ostra psychoza – szczególnie u pacjentów z ryzykiem zaburzeń psychotycznych
• Pełnoobjawowa nadczynność tarczycy (tyreotoksykoza)

Najbardziej dramatycznym skutkiem długotrwałego przedawkowania lewotyroksyny mogą być przypadki nagłej śmierci sercowej, co odnotowano u pacjentów z wieloletnim wywiadem niewłaściwego stosowania tego hormonu.⁽⁵⁾

Postępowanie w przypadku przedawkowania

W zależności od stopnia przedawkowania zaleca się następujące postępowanie:⁽⁶⁾

1. Natychmiastowe przerwanie podawania leku – pacjent powinien zaprzestać przyjmowania roztworu doustnego Tirosint Sol
2. Badania kontrolne – szczegółowa ocena kliniczna i monitorowanie parametrów laboratoryjnych
3. Leczenie objawowe – podanie leków blokujących receptory beta-adrenergiczne dla zmniejszenia nasilenia objawów związanych z pobudzeniem receptorów beta-adrenergicznych (tachykardia, niepokój)⁽⁷⁾
4. Plazmafereza – w przypadkach ekstremalnego przedawkowania może być pomocna terapeutyczna wymiana osocza⁽⁸⁾

Dawki toksyczne

Warto odnotować, że tolerancja na przedawkowanie lewotyroksyny może być zaskakująco wysoka. Z danych klinicznych wynika, że w przypadkach próby samobójczej, dawka 10 mg lewotyroksyny (co odpowiada 10 000 mikrogramów, czyli na przykład 400 pojemnikom jednodawkowym Tirosint Sol o mocy 25 mikrogramów) była tolerowana bez poważnych powikłań.⁽⁹⁾

U pacjentów z chorobami układu sercowo-naczyniowego lub innymi chorobami współistniejącymi przedawkowanie lewotyroksyny może powodować szczególnie ciężkie powikłania. Zawsze wymaga ono natychmiastowej interwencji medycznej i hospitalizacji w celu monitorowania czynności życiowych oraz wdrożenia odpowiedniego leczenia.⁽¹⁰⁾