Właściwości farmakokinetyczne
Tardyferon-Fol 80 mg Fe2+ + 0,35 mg

Właściwości farmakokinetyczne produktu Tardyferon-Fol

Produkt Tardyferon-Fol zawiera dwie substancje czynne: żelazo(II) w postaci siarczanu (80 mg jonów żelaza(II)) oraz kwas foliowy (0,35 mg), których parametry farmakokinetyczne różnią się między sobą. Poniżej przedstawiono szczegółowe dane dotyczące obu substancji aktywnych z podziałem na poszczególne etapy ich przemiany w organizmie.¹

Farmakokinetyka żelaza

Wchłanianie żelaza

Wchłanianie żelaza jest procesem aktywnym, zachodzącym głównie w dwunastnicy i proksymalnej części jelita czczego. Szczególna formulacja produktu Tardyferon-Fol, zawierająca siarczan żelaza(II) wraz z odpowiednimi substancjami pomocniczymi, umożliwia stopniowe i ciągłe uwalnianie żelaza w przewodzie pokarmowym.²

Stopień wchłaniania żelaza zależy od kilku czynników:³

• Stanu zapasów żelaza w organizmie – wchłanianie wzrasta przy niedoborach i maleje przy wystarczających zasobach
• Obecności pokarmów w przewodzie pokarmowym – wchłanianie może być różne w zależności od przyjmowania leku na czczo, 2 godziny przed posiłkiem lub podczas posiłku
• Jednoczesnego przyjmowania innych leków – niektóre substancje mogą wchodzić w interakcje z żelazem i zaburzać jego wchłanianie

Dystrybucja żelaza

Po wchłonięciu, żelazo jest dystrybuowane do różnych tkanek i narządów. Główne miejsca magazynowania żelaza w organizmie to:⁴

• Szpik kostny (erytroblasty) – gdzie żelazo jest wykorzystywane do syntezy hemoglobiny
• Erytrocyty – jako składnik hemoglobiny
• Wątroba – główny organ magazynujący nadwyżki żelaza
• Śledziona – magazynuje żelazo pochodzące z rozpadu erytrocytów

Transport żelaza w układzie krwionośnym odbywa się przy udziale białka transportowego – transferyny, która przenosi jony żelaza głównie do szpiku kostnego, gdzie zostają one włączone do cząsteczek hemoglobiny w procesie erytropoezy.⁵

Żelazo ma zdolność przenikania przez barierę łożyskową, co umożliwia jego transport do płodu podczas ciąży. Niewielkie ilości żelaza są również wydzielane do mleka kobiecego podczas laktacji.⁶

Metabolizm żelaza

Jony żelaza(II) dostarczane w postaci siarczanu nie podlegają typowym procesom metabolicznym w organizmie. Żelazo nie jest przekształcane do innych związków, lecz wykorzystywane bezpośrednio lub magazynowane w postaci związków białkowych (ferrytyna, hemosyderyna).⁷

Eliminacja żelaza

Organizm ludzki nie posiada aktywnego mechanizmu wydalania żelaza. Utrata żelaza z organizmu odbywa się na kilka sposobów:⁸

• Z układu pokarmowego – poprzez złuszczanie enterocytów oraz rozpad hemu z wynaczynionych czerwonych krwinek
• Z układu moczowo-płciowego
• Przez skórę

Podczas degradacji hemoglobiny uwalnia się około 20-30 mg żelaza dziennie, jednak większość tego żelaza jest ponownie wykorzystywana przez organizm do syntezy nowych cząsteczek hemoglobiny. Średni poziom wydalania żelaza u zdrowych osób wynosi zaledwie 0,8-1 mg/dobę.⁹

Nadmiar żelaza przyjętego z pokarmem lub lekami, który nie został wchłonięty w jelitach, jest wydalany głównie z kałem.¹⁰

Farmakokinetyka kwasu foliowego

Wchłanianie kwasu foliowego

Kwas foliowy jest wchłaniany szybko i efektywnie z tabletki powlekanej o zmodyfikowanym uwalnianiu Tardyferon-Fol. Proces wchłaniania zachodzi głównie w proksymalnej części jelita cienkiego.¹¹

Po podaniu 1 tabletki powlekanej produktu Tardyferon-Fol, maksymalne stężenie kwasu foliowego w osoczu wynosi 43,7 ± 25,6 ng/ml i jest osiągane po 99 minutach od przyjęcia leku. Zaobserwowano również, że podanie 2 tabletek powoduje dwukrotny wzrost stężenia kwasu foliowego w osoczu.¹²

Dystrybucja kwasu foliowego

Po wchłonięciu, foliany są dystrybuowane do całego organizmu. Głównym miejscem magazynowania folianów jest wątroba. Znaczące stężenia aktywnych form folianów występują również w płynie mózgowo-rdzeniowym, co świadczy o ich istotnej roli w funkcjonowaniu układu nerwowego.¹³

Podobnie jak żelazo, foliany mają zdolność przenikania do mleka kobiecego, co ma znaczenie podczas karmienia piersią.¹⁴

Metabolizm kwasu foliowego

Kwas foliowy podlega przemianom metabolicznym głównie w osoczu i wątrobie, gdzie zostaje przekształcony do swojej aktywnej formy – 5-metylotetrahydrofolianu (5MTHF). Ta postać jest metabolicznie aktywna i pełni kluczową rolę w procesach biochemicznych organizmu.¹⁵

Produkty przemian metabolicznych folianów wchodzą w skład układu krążenia jelitowo-wątrobowego, co umożliwia ich efektywne wykorzystanie przez organizm.¹⁶

Eliminacja kwasu foliowego

Metabolity folianów są wydalane głównie przez nerki z moczem. Część kwasu foliowego, która przewyższa zapotrzebowanie organizmu, jest również wydalana w postaci niezmienionej wraz z moczem.¹⁷