Działania niepożądane
Sortis 40 40 mg
Na podstawie analizy danych klinicznych obejmujących 16 066 pacjentów leczonych atorwastatyną (Sortis) przez średnio 53 tygodnie, 5,2% pacjentów przerwało terapię z powodu działań niepożądanych, w porównaniu do 4,0% w grupie placebo. Najczęściej obserwowanymi działaniami niepożądanymi były zapalenia błony śluzowej nosa i gardła, bóle mięśniowo-szkieletowe, podwyższenie aktywności aminotransferaz (>3 razy GGN u 0,8% pacjentów) oraz kinazy kreatynowej (>3 razy GGN u 2,5%, >10 razy GGN u 0,4%). Działania te były zwykle przemijające i odwracalne. Profil bezpieczeństwa u dzieci i młodzieży (10-17 lat) był zbliżony do dorosłych, bez istotnego wpływu na wzrost i dojrzewanie płciowe. Częstość działań niepożądanych sklasyfikowano według standardowego schematu: często (≥1/100, <1/10), niezbyt często (≥1/1000, <1/100), rzadko (≥1/10000, <1/1000), bardzo rzadko (<1/10000) oraz częstość nieznana.
- Działania niepożądane leku Sortis (atorwastatyna)
- Częstotliwość występowania działań niepożądanych
- Profil bezpieczeństwa u pacjentów dorosłych
- Profil bezpieczeństwa u dzieci i młodzieży
- Szczegółowa charakterystyka działań niepożądanych
- Dodatkowe informacje o bezpieczeństwie
- Monitorowanie bezpieczeństwa po wprowadzeniu do obrotu
Działania niepożądane leku Sortis (atorwastatyna)
W oparciu o wnikliwą analizę danych z badań klinicznych oraz doświadczeń po wprowadzeniu produktu leczniczego do obrotu, poniżej przedstawiono kompleksowy profil działań niepożądanych produktu Sortis (atorwastatyna). Dane kliniczne obejmują 16 066 pacjentów leczonych średnio przez 53 tygodnie, z których 5,2% w grupie przyjmującej atorwastatynę przerwało leczenie z powodu działań niepożądanych w porównaniu do 4,0% w grupie placebo.1
Częstotliwość występowania działań niepożądanych
Częstość występowania działań niepożądanych sklasyfikowano według następującego schematu:
- Często (≥1/100, <1/10)
- Niezbyt często (≥1/1000, <1/100)
- Rzadko (≥1/10000, <1/1000)
- Bardzo rzadko (<1/10000)
- Częstość nieznana (nie może być określona na podstawie dostępnych danych)
2
Profil bezpieczeństwa u pacjentów dorosłych
Podczas leczenia produktem Sortis obserwowano podwyższenie aktywności aminotransferaz w surowicy. Zmiany te były przeważnie miernie nasilone, przemijające i niewymagające przerwania terapii. Istotne klinicznie (>3 razy GGN) zwiększenie aktywności aminotransferaz w surowicy wystąpiło u 0,8% pacjentów przyjmujących lek. Było ono zależne od wielkości dawki i odwracalne u wszystkich pacjentów. 3 razy GGN) zwiększenie aktywności aminotransferaz w surowicy wystąpiło u 0,8% pacjentów przyjmujących produkt SORTIS. Było ono zależne od wielkości dawki produktu i odwracalne u wszystkich pacjentów.”>3
Zwiększenie aktywności kinazy kreatynowej (CK) w surowicy (>3 razy GGN) zanotowano u 2,5% pacjentów przyjmujących Sortis. Wyniki te są podobne do otrzymanych w badaniach klinicznych dla innych inhibitorów reduktazy HMG-CoA. Zwiększenie aktywności CK (>10 razy GGN) wystąpiło u 0,4% pacjentów otrzymujących lek. 3 razy GGN) zanotowano u 2,5% pacjentów przyjmujących produkt SORTIS. Wyniki te są podobne do otrzymanych w badaniach klinicznych dla innych inhibitorów reduktazy HMG-CoA. Zwiększenie aktywności CK (> 10 razy GGN) wystąpiło u 0,4% pacjentów otrzymujących produkt SORTIS (patrz punkt 4.4).”>4
Profil bezpieczeństwa u dzieci i młodzieży
Profil działań niepożądanych u dzieci i młodzieży w wieku od 10 do 17 lat leczonych atorwastatyną był na ogół podobny do profilu pacjentów otrzymujących placebo. Najczęściej występującymi działaniami niepożądanymi w obydwu grupach, niezależnie od oceny związku przyczynowego, były zakażenia.5
W badaniu klinicznym trwającym przez okres trzech lat nie stwierdzono istotnego klinicznie wpływu na wzrost i dojrzewanie płciowe, na podstawie ogólnej oceny dojrzewania i rozwoju, oceny według skali Tannera oraz pomiarów wzrostu i wagi. Profil bezpieczeństwa i tolerancji u dzieci i młodzieży był podobny do znanego profilu bezpieczeństwa stosowania atorwastatyny u pacjentów dorosłych.6
Baza danych bezpieczeństwa klinicznego obejmuje 520 dzieci leczonych atorwastatyną: 7 pacjentów było w wieku <6 lat, 121 pacjentów w wieku 6-9 lat, a 392 pacjentów w wieku 10-17 lat. Na podstawie dostępnych danych częstość, rodzaj i nasilenie działań niepożądanych u dzieci są podobne jak u pacjentów dorosłych.7
Szczegółowa charakterystyka działań niepożądanych
| Układ/narząd | Działanie niepożądane | Częstość występowania | Charakterystyka |
|---|---|---|---|
| Zakażenia i zarażenia pasożytnicze | Zapalenie błony śluzowej nosa i gardła | Często | Manifestuje się jako stan zapalny górnych dróg oddechowych, często towarzyszy mu katar i ból gardła |
| Zaburzenia krwi i układu chłonnego | Małopłytkowość | Rzadko | Obniżona liczba płytek krwi, co może skutkować zwiększoną skłonnością do krwawień i siniaków |
| Zaburzenia układu immunologicznego | Reakcje alergiczne | Często | Różnorodne reakcje nadwrażliwości o różnym nasileniu |
| Anafilaksja | Bardzo rzadko | Ciężka, potencjalnie zagrażająca życiu reakcja alergiczna | |
| Zaburzenia metabolizmu i odżywiania | Hiperglikemia | Często | Podwyższony poziom glukozy we krwi, może prowadzić do cukrzycy u osób z predyspozycją |
| Hipoglikemia | Niezbyt często | Obniżony poziom glukozy we krwi | |
| Zwiększenie masy ciała, anoreksja | Niezbyt często | Zmiany w masie ciała, utrata apetytu | |
| Zaburzenia psychiczne | Koszmary senne | Niezbyt często | Nieprzyjemne, intensywne sny powodujące dyskomfort |
| Bezsenność | Niezbyt często | Problemy z zasypianiem lub utrzymaniem ciągłości snu | |
| Zaburzenia układu nerwowego | Ból głowy | Często | Różnie lokalizowany i o różnym nasileniu |
| Zawroty głowy | Niezbyt często | Uczucie wirowania lub zaburzenia równowagi | |
| Parestezje | Niezbyt często | Nieprawidłowe odczucia, takie jak mrowienie, drętwienie | |
| Niedoczulica | Niezbyt często | Zmniejszona wrażliwość na bodźce dotykowe | |
| Zaburzenia smaku, amnezja | Niezbyt często | Zmiany w percepcji smaku, zaburzenia pamięci | |
| Neuropatia obwodowa | Rzadko | Uszkodzenie nerwów obwodowych, manifestujące się jako zaburzenia czucia, drętwienie | |
| Zaburzenia oka | Nieostre widzenie | Niezbyt często | Zaburzenia ostrości widzenia |
| Zaburzenia widzenia | Rzadko | Inne nieprawidłowości w percepcji wzrokowej | |
| Miastenia oczna | Częstość nieznana | Osłabienie mięśni okoruchowych | |
| Zaburzenia ucha i błędnika | Szumy uszne | Niezbyt często | Odczuwanie dźwięków przy braku zewnętrznego źródła dźwięku |
| Utrata słuchu | Bardzo rzadko | Pogorszenie lub całkowita utrata zdolności słyszenia | |
| Zaburzenia układu oddechowego, klatki piersiowej i śródpiersia | Bóle gardła i krtani | Często | Dysksmfort i ból w obszarze gardła i krtani |
| Krwawienie z nosa | Często | Epizody krwawienia z błony śluzowej nosa | |
| Zaburzenia żołądka i jelit | Zaparcia, wzdęcia, niestrawność, nudności, biegunka | Często | Dolegliwości ze strony przewodu pokarmowego o różnym charakterze i nasileniu |
| Wymioty | Niezbyt często | Gwałtowne opróżnianie żołądka | |
| Ból w górnej i dolnej części brzucha | Niezbyt często | Dyskomfort i dolegliwości bólowe zlokalizowane w jamie brzusznej | |
| Odbijanie się ze zwracaniem treści żołądkowej | Niezbyt często | Refluks treści żołądkowej do przełyku | |
| Zapalenie trzustki | Niezbyt często | Stan zapalny trzustki, mogący prowadzić do poważnych powikłań | |
| Zaburzenia wątroby i dróg żółciowych | Zapalenie wątroby | Niezbyt często | Stan zapalny tkanki wątroby |
| Cholestaza | Rzadko | Upośledzenie przepływu żółci z wątroby do dwunastnicy | |
| Niewydolność wątroby | Bardzo rzadko | Ciężkie zaburzenie funkcji wątroby, potencjalnie zagrażające życiu | |
| Zaburzenia skóry i tkanki podskórnej | Pokrzywka, wysypka, świąd, łysienie | Niezbyt często | Reakcje skórne o różnym charakterze i nasileniu |
| Obrzęk naczynioruchowy | Rzadko | Obrzęk głębszych warstw skóry, tkanki podskórnej, błon śluzowych | |
| Wysypka pęcherzowa, w tym rumień wielopostaciowy | Rzadko | Poważne reakcje skórne z tworzeniem pęcherzy | |
| Zespół Stevensa-Johnsona i martwica toksyczno-rozpływna naskórka | Rzadko | Ciężkie, zagrażające życiu reakcje skórne charakteryzujące się tworzeniem pęcherzy i złuszczaniem naskórka | |
| Zaburzenia mięśniowo-szkieletowe i tkanki łącznej | Bóle mięśni, bóle stawów, bóle kończyn, skurcze mięśni, obrzęk stawów, ból pleców | Często | Różnorodne dolegliwości ze strony układu mięśniowo-szkieletowego |
| Ból szyi, zmęczenie mięśni | Niezbyt często | Dyskomfort i dolegliwości bólowe w obrębie szyi oraz uczucie osłabienia mięśni | |
| Miopatia, zapalenie mięśni, rabdomioliza, zerwanie mięśnia | Rzadko | Poważne zaburzenia dotyczące mięśni, w tym rabdomioliza potencjalnie zagrażająca życiu | |
| Problemy dotyczące ścięgien, czasami powikłane zerwaniem ścięgna | Rzadko | Zmiany patologiczne w ścięgnach mogące prowadzić do ich zerwania | |
| Zespół toczniopodobny | Bardzo rzadko | Zespół objawów przypominających toczeń rumieniowaty układowy | |
| Immunozależna miopatia martwicza | Częstość nieznana | Rzadkie, autoimmunologiczne zaburzenie mięśni prowadzące do ich osłabienia | |
| Zaburzenia układu rozrodczego i piersi | Ginekomastia | Bardzo rzadko | Powiększenie gruczołów sutkowych u mężczyzn |
| Zaburzenia ogólne i stany w miejscu podania | Złe samopoczucie | Niezbyt często | Ogólne uczucie dyskomfortu |
| Osłabienie | Niezbyt często | Zmniejszona siła fizyczna, wyczerpanie | |
| Bóle w klatce piersiowej | Niezbyt często | Dyskomfort i dolegliwości bólowe w obrębie klatki piersiowej | |
| Obrzęki obwodowe, zmęczenie, gorączka | Niezbyt często | Gromadzenie się płynu w tkankach, uczucie zmęczenia, podwyższona temperatura ciała | |
| Badania diagnostyczne | Nieprawidłowe wyniki badań czynności wątroby | Często | Podwyższone wartości enzymów wątrobowych |
| Zwiększenie stężenia kinazy kreatynowej we krwi | Często | Podwyższone wartości CK, wskazujące na uszkodzenie mięśni | |
| Obecność białych krwinek w moczu | Niezbyt często | Leukocyturia wskazująca na potencjalny stan zapalny dróg moczowych |
Dodatkowe informacje o bezpieczeństwie
W trakcie leczenia niektórymi statynami, w tym Sortisem, zgłaszano również następujące działania niepożądane:
- Zaburzenia seksualne – różnorodne zaburzenia funkcji seksualnych
- Depresja – obniżenie nastroju, utrata zainteresowań, zmniejszenie energii
- Śródmiąższowa choroba płuc – pojedyncze przypadki, szczególnie w trakcie długotrwałego leczenia
- Cukrzyca – częstość zależna od obecności lub braku czynników ryzyka (stężenie glukozy na czczo ≥5,6 mmol/l, BMI>30 kg/m², zwiększone stężenie triglicerydów, nadciśnienie tętnicze w wywiadzie)
30 kg/m², zwiększone stężenie triglicerydów, nadciśnienie tętnicze w wywiadzie).”>8
Monitorowanie bezpieczeństwa po wprowadzeniu do obrotu
Po dopuszczeniu produktu leczniczego do obrotu istotne jest zgłaszanie podejrzewanych działań niepożądanych. Umożliwia to nieprzerwane monitorowanie stosunku korzyści do ryzyka stosowania produktu leczniczego. Osoby należące do fachowego personelu medycznego powinny zgłaszać wszelkie podejrzewane działania niepożądane za pośrednictwem Departamentu Monitorowania Niepożądanych Działań Produktów Leczniczych Urzędu Rejestracji Produktów Leczniczych, Wyrobów Medycznych i Produktów Biobójczych.9
Dane kontaktowe do zgłaszania działań niepożądanych:
- Adres: Al. Jerozolimskie 181C, 02-222 Warszawa
- Tel.: + 48 22 49 21 301
- Faks: + 48 22 49 21 309
- Strona internetowa: https://smz.ezdrowie.gov.pl
10
Działania niepożądane można zgłaszać również podmiotowi odpowiedzialnemu lub przedstawicielowi podmiotu odpowiedzialnego.11
Kolejne rozdziały
Zapraszamy do dalszego czytania naszego leksykonu.
Wybierz kolejny rozdział z menu poniżej, aby otworzyć nową podstronę kompedium wiedzy i uzyskać szczegółowe informację o leku, substancji lub chorobie.
- Dawkowanie i sposób podawania
- Działania niepożądane
- Interakcje leku
- Profil bezpieczeństwa leku
- Przeciwwskazania
- Przedawkowanie
- Przedkliniczne dane o bezpieczeństwie
- Skład i postać leku
- Specjalne ostrzeżenia
- Właściwości farmakodynamiczne
- Właściwości farmakokinetyczne
- Wpływ na płodność, ciążę i laktację
- Wpływ na zdolność prowadzenia pojazdów i obsługiwania maszyn
- Wskazania do stosowania