Dawkowanie i sposób podawania leku Romilast

Romilast w postaci tabletek do rozgryzania i żucia 5 mg jest przeznaczony do leczenia astmy u dzieci i młodzieży w wieku od 6 do 14 lat. Lek zawiera 5 mg montelukastu w postaci montelukastu sodowego i stosowany jest jako terapia wspomagająca lub w określonych przypadkach jako alternatywa dla innych metod leczenia astmy.¹

Schemat dawkowania

Standardową dawką dla pacjentów pediatrycznych w wieku od 6 do 14 lat jest jedna tabletka do rozgryzania i żucia 5 mg przyjmowana raz na dobę, wieczorem. Należy poinformować pacjenta, że lek powinien być przyjmowany 1 godzinę przed wieczornym posiłkiem lub 2 godziny po jego spożyciu. W tej grupie wiekowej nie ma potrzeby dostosowywania dawki.²

Sposób podawania

Romilast jest przeznaczony wyłącznie do podania doustnego. Tabletki do rozgryzania i żucia powinny być dokładnie rozgryzane przed połknięciem, co ułatwia podawanie leku dzieciom, które mogą mieć trudności z połykaniem tabletek w całości.³

Czas działania leku

Istotną informacją, którą należy przekazać pacjentom, jest fakt, że terapeutyczne działanie Romilast ujawnia się już w pierwszej dobie od rozpoczęcia leczenia. Pacjentów należy poinstruować, aby kontynuowali przyjmowanie leku zarówno w okresach kontrolowanej astmy, jak i podczas zaostrzeń choroby.⁴

Szczególne grupy pacjentów

U pacjentów z niewydolnością nerek oraz z łagodnymi do umiarkowanych zaburzeniami czynności wątroby nie jest wymagane dostosowanie dawkowania. Brak jest danych dotyczących stosowania leku u pacjentów z ciężkimi zaburzeniami czynności wątroby. Dawkowanie jest identyczne dla pacjentów obu płci.⁵

Stosowanie w różnych typach astmy

Astma przewlekła łagodna

Montelukast nie jest zalecany jako lek pierwszego wyboru w monoterapii u pacjentów z astmą przewlekłą umiarkowaną. Stosowanie montelukastu zamiast małych dawek wziewnych glikokortykosteroidów u dzieci z astmą przewlekłą łagodną można rozważyć jedynie w sytuacji, gdy:⁶

• W ostatnim okresie nie występowały ciężkie napady astmy wymagające stosowania doustnych glikokortykosteroidów
• Pacjent nie potrafi stosować glikokortykosteroidów wziewnych

Zgodnie z definicją, astma przewlekła łagodna charakteryzuje się:⁷

• Występowaniem objawów astmy częściej niż jeden raz w tygodniu, ale rzadziej niż jeden raz na dobę
• Występowaniem objawów nocnych częściej niż dwa razy w miesiącu, ale rzadziej niż jeden raz w tygodniu
• Prawidłową czynnością płuc pomiędzy kolejnymi epizodami

Jeżeli do wizyty kontrolnej (zwykle w ciągu miesiąca) nie udaje się w zadowalającym stopniu opanować objawów astmy, należy rozważyć zastosowanie dodatkowego leku przeciwzapalnego lub zmianę leku zgodnie ze stopniowanym schematem leczenia astmy. Ważne jest okresowe ocenianie u pacjentów stopnia kontroli objawów astmy.⁸

Leczenie skojarzone z glikokortykosteroidami wziewnymi

W przypadku, gdy Romilast stosowany jest jako terapia wspomagająca wobec wziewnych glikokortykosteroidów, należy pamiętać, że nie powinno się nagle zastępować terapii wziewnej produktem Romilast.⁹

Stosowanie u dzieci i młodzieży

Poniższa tabela przedstawia dostępne postacie leku Romilast oraz ich zastosowanie w zależności od wieku pacjenta:¹⁰

Ważne jest, aby pamiętać, że produktu Romilast w postaci tabletek do rozgryzania i żucia 5 mg nie należy stosować u dzieci w wieku poniżej 6 lat ze względu na brak danych dotyczących bezpieczeństwa stosowania i skuteczności w tej grupie wiekowej.¹¹