Dawkowanie i sposób podawania leku Rectanal Enema (14 g + 5 g)/100 ml

Lek Rectanal Enema jest roztworem doodbytniczym stosowanym do oczyszczania jelita grubego przed badaniami diagnostycznymi lub zabiegami chirurgicznymi. Poniżej przedstawiono szczegółowe informacje dotyczące dawkowania i sposobu podawania tego preparatu, które należy uwzględnić podczas planowania terapii i przekazać pacjentowi.¹

Dawkowanie u dorosłych

U pacjentów dorosłych Rectanal Enema podaje się doodbytniczo, stosując objętość 120-150 ml roztworu. Lek należy podać wieczorem, w dniu poprzedzającym wykonanie badania lub zabiegu chirurgicznego oraz w dniu operacji. Jeżeli wlew doodbytniczy wykonany w dniu poprzedzającym zabieg nie zapewnił pełnego oczyszczenia jelita, można go powtórzyć.²

Dawkowanie u dzieci i młodzieży

Dzieciom w wieku od 3 do 12 lat podaje się doodbytniczo mniejszą objętość roztworu, wynoszącą 60-90 ml. Podobnie jak u dorosłych, wlew wykonuje się wieczorem w dniu poprzedzającym badanie lub zabieg chirurgiczny oraz w dniu operacji. W przypadku niedostatecznego oczyszczenia, można powtórzyć wlew doodbytniczy w dniu poprzedzającym zabieg.³

U dzieci w wieku od 3 do 5 lat produkt należy stosować ze szczególną ostrożnością, wyłącznie z przepisu lekarza i pod jego nadzorem. Ze względów bezpieczeństwa, Rectanal Enema nie może być stosowany u dzieci poniżej 3. roku życia.⁴

Zalecenia ogólne dotyczące dawkowania

Roztwór wprowadzany do odbytnicy powinien mieć temperaturę pokojową. Po zastosowaniu produktu leczniczego pacjent powinien otrzymać dodatkową porcję płynów doustnie.⁵

Należy przestrzegać następujących ograniczeń dotyczących stosowania leku:

• Nie stosować dłużej niż jeden tydzień⁶
• Nie stosować częściej niż jeden raz na dobę⁷

Przed zabiegiem chirurgicznym zaleca się wykonanie badania stężenia elektrolitów we krwi, co pozwala na ocenę ewentualnych zaburzeń elektrolitowych.⁸

Sposób podawania

Preparat Rectanal Enema podaje się wyłącznie doodbytniczo. Przed aplikacją należy przygotować produkt zgodnie z instrukcją. Końcówkę aplikatora należy natłuścić wazeliną lub płynną parafiną w celu łatwiejszego wprowadzenia do odbytnicy.⁹

Pozycja pacjenta podczas podawania leku:

• Jeśli pacjent podaje lek samodzielnie – powinien ułożyć się na boku (najlepiej lewym) i zgiąć obie nogi w stawach biodrowych i kolanowych¹⁰
• Jeśli lek podaje inna osoba – pacjent powinien przyjąć pozycję podpartą na łokciach i kolanach¹¹

Technika podania roztworu:

1. Wprowadzić ostrożnie końcówkę aplikatora do odbytnicy¹²
2. Powoli, ściskając butelkę, wprowadzić zawartość do odbytnicy¹³
3. Pacjent powinien starać się zaciskać zwieracz odbytu¹⁴
4. Nie ma potrzeby całkowitego opróżniania butelki, gdyż zawiera ona nadmiar roztworu¹⁵

Po wprowadzeniu roztworu pacjent powinien pozostać w przyjętej pozycji przez 2-5 minut, aż do wystąpienia uczucia parcia, a następnie wypróżnić się. Najskuteczniejsze jest ułożenie z miednicą powyżej poziomu głowy, co można uzyskać podkładając wałek z koca lub poduszki pod miednicę.¹⁶

Szczególne sytuacje kliniczne

W przypadku zwężenia odbytu lub ubytków śluzówki odbytu, zabieg można wykonać przedłużając sztywną końcówkę butelki miękkim cewnikiem, np. cewnikiem Foleya. Podobną technikę należy stosować podczas wlewki przez sztuczny odbyt. W takich przypadkach najlepszą pozycją dla pacjenta jest ułożenie na wznak.¹⁷

Ostrzeżenia dotyczące podawania

Uwaga! Nigdy nie należy używać siły podczas wprowadzania końcówki aplikatora do naturalnego lub sztucznego odbytu, gdyż grozi to uszkodzeniem ściany jelita, co może prowadzić do poważnych powikłań, takich jak krwawienie lub perforacja. Nie należy również wykonywać wlewek w pozycji stojącej, ponieważ jest to niewygodne i mało skuteczne.¹⁸

Tabela dawkowania

Roztwór Rectanal Enema zawiera w 100 ml: 14,00 g sodu diwodorofosforanu jednowodnego oraz 5,00 g disodu fosforanu dwunastowodnego w przeliczeniu na substancje bezwodne.¹⁹ Lek ma postać bezbarwnego, przezroczystego roztworu doodbytniczego.²⁰