Właściwości farmakodynamiczne leku Polhumin Mix-5

Produkt leczniczy Polhumin Mix-5 należy do grupy farmakoterapeutycznej insulin i analogów insuliny o pośrednim czasie działania w skojarzeniu z krótko działającymi (kod ATC: A10AD01). Jest to biosyntetyczna, wysokooczyszczona insulina ludzka dwufazowa, otrzymywana metodą rekombinacji DNA bakterii Escherichia coli. ¹

Mechanizm działania insuliny

Insulina wywiera swoje działanie hipoglikemizujące poprzez swoiste wiązanie z receptorami insulinowymi zlokalizowanymi na powierzchni komórek w tkankach wrażliwych na insulinę. Główne tkanki docelowe to wątroba, mięśnie szkieletowe oraz tkanka tłuszczowa. ²

Działanie insuliny na metabolizm węglowodanów obejmuje:

• Hamowanie wytwarzania glukozy w wątrobie – insulina blokuje procesy glukogenolizy (rozkład glikogenu do glukozy) oraz glukoneogenezy (tworzenie glukozy z prekursorów niewęglowodanowych), co prowadzi do zmniejszenia uwalniania glukozy do krwiobiegu. ³
• Nasilenie transportu glukozy – insulina stymuluje przemieszczanie transporterów glukozy do błony komórkowej, szczególnie w komórkach mięśniowych i tłuszczowych, co zwiększa wychwyt glukozy z krwi. ⁴
• Zwiększenie wewnątrzkomórkowego metabolizmu glukozy – insulina aktywuje wewnątrzkomórkowe szlaki metaboliczne prowadzące do zwiększonego wykorzystania glukozy. ⁵

Działanie insuliny na metabolizm lipidów obejmuje:

• Hamowanie lipolizy – poprzez blokowanie hormonozależnej lipazy, co zmniejsza uwalnianie kwasów tłuszczowych z tkanki tłuszczowej. ⁶
• Stymulację syntezy kwasów tłuszczowych – insulina aktywuje szlaki lipogenezy, promując przekształcanie węglowodanów w kwasy tłuszczowe. ⁷
• Zmniejszenie ketogenezy – w wyniku powyższych działań dochodzi do redukcji wytwarzania ciał ketonowych w wątrobie. ⁸

Działanie insuliny na metabolizm białkowy obejmuje:

• Stymulację syntezy białek – insulina promuje inkorporację aminokwasów do białek w różnych tkankach organizmu. ⁹
• Hamowanie proteolizy – insulina ogranicza rozpad białek, szczególnie w tkance mięśniowej. ¹⁰

Charakterystyka produktu Polhumin Mix-5

Polhumin Mix-5 jest obojętną, jałową, wodną zawiesiną o białym lub prawie białym zabarwieniu, o pH 6,9-7,8. Produkt stanowi mieszaninę dwufazową biosyntetycznej insuliny ludzkiej, składającą się z insuliny rozpuszczalnej (szybkodziałającej) oraz insuliny izofanowej (o pośrednim czasie działania) w proporcji 5:5. ^{11 12}

Profil działania hipoglikemizującego

Profil działania hipoglikemizującego preparatu Polhumin Mix-5 po podskórnym podaniu charakteryzuje się następującymi parametrami czasowymi:

Stosunkowo szybki początek działania (30 minut) wynika z obecności frakcji insuliny rozpuszczalnej w preparacie, natomiast wydłużony czas działania do 24 godzin jest efektem zawartości insuliny izofanowej. Faza maksymalnego działania leku przypada na okres od 2 do 8 godzin po podaniu. ¹³

Taki profil działania sprawia, że preparat Polhumin Mix-5 jest odpowiedni do stosowania w terapii cukrzycy, gdy wymagane jest zarówno szybkie rozpoczęcie działania insuliny (insulina rozpuszczalna) jak i przedłużone działanie (insulina izofanowa). Dzięki temu pacjent otrzymuje w jednym wstrzyknięciu efekty terapeutyczne obu rodzajów insuliny, co może wpływać na poprawę kontroli glikemii w różnych fazach metabolizmu poposiłkowego i pomiędzy posiłkami. ¹⁴