Przedawkowanie
Polhumin MIX-5 100 j.m./ml

Przedawkowanie leku Polhumin Mix-5

Przedawkowanie insuliny ludzkiej dwufazowej Polhumin Mix-5 prowadzi do wystąpienia hipoglikemii, która stanowi jeden z najpoważniejszych ostrych powikłań insulinoterapii. Stopień nasilenia objawów hipoglikemii jest bezpośrednio zależny od szybkości spadku stężenia glukozy we krwi oraz od wielkości przekroczenia dawki terapeutycznej. ¹

Mechanizm działania przedawkowanej insuliny

Polhumin Mix-5 zawiera biosyntetyczną, wysokooczyszczoną insulinę ludzką dwufazową w proporcjach 5 części insuliny rozpuszczalnej i 5 części insuliny izofanowej, w stężeniu 100 j.m./ml. Przedawkowanie tego preparatu powoduje nadmierny spadek glikemii ze względu na zwiększony wychwyt glukozy przez tkanki obwodowe oraz hamowanie produkcji glukozy przez wątrobę. ²

Postępowanie w przypadku przedawkowania

Strategia terapeutyczna w przypadku przedawkowania preparatu Polhumin Mix-5 jest ściśle uzależniona od nasilenia obserwowanej hipoglikemii i stanu klinicznego pacjenta. Wdrożenie odpowiednich procedur medycznych powinno nastąpić niezwłocznie po rozpoznaniu przedawkowania lub wystąpienia pierwszych objawów hipoglikemii. ³

W zależności od stopnia nasilenia hipoglikemii wyróżniamy następujące schematy postępowania:

• W przypadku hipoglikemii lekkiej i umiarkowanej, gdy pacjent jest przytomny i może przyjmować pokarmy doustnie, należy natychmiast podać węglowodany proste. Rekomenduje się spożycie 15-20 g węglowodanów w postaci 2-5 kostek cukru rozpuszczonych w wodzie, 2-5 łyżeczek cukru lub szklanki napoju zawierającego cukier (minimum 15 g węglowodanów). ⁴
• W przypadku ciężkiej hipoglikemii, gdy pacjent traci przytomność, wymagane jest natychmiastowe wdrożenie farmakoterapii parenteralnej. Należy podać 1 mg glukagonu podskórnie lub domięśniowo, lub zastosować dożylną infuzję glukozy. Jeśli stan pacjenta nie ulega poprawie po podaniu glukagonu, konieczne jest dożylne podanie glukozy. ⁵
• Po odzyskaniu przytomności przez pacjenta zaleca się doustne podanie węglowodanów (np. kanapka, biszkopty, szklanka mleka), co ma na celu uzupełnienie zapasów glikogenu w wątrobie oraz zapobieżenie nawrotowi hipoglikemii. ⁶

Dodatkowe środki ostrożności

Należy bezwzględnie przestrzegać zasady, by nieprzytomnym pacjentom nie podawać płynów ani pożywienia drogą doustną ze względu na wysokie ryzyko zachłyśnięcia. U pacjentów nieprzytomnych z przedawkowaniem insuliny wymagane jest wdrożenie procedur zabezpieczających drożność dróg oddechowych. ⁷

Monitorowanie pacjenta po przedawkowaniu

Pacjenci po epizodzie ciężkiej hipoglikemii spowodowanej przedawkowaniem preparatu Polhumin Mix-5 wymagają ścisłej obserwacji klinicznej przez minimum 24-48 godzin. W przypadku pacjentów przyjmujących leki beta-adrenolityczne, blokery kanałów wapniowych lub inhibitory konwertazy angiotensyny, ryzyko przedłużonej hipoglikemii jest zwiększone i wymaga dłuższego monitorowania. ⁸

Po ustabilizowaniu stanu klinicznego pacjenta należy przeprowadzić reedukację w zakresie prawidłowego dawkowania insuliny oraz rozpoznawania i zapobiegania stanom hipoglikemii. Ponadto wskazana jest weryfikacja aktualnego schematu insulinoterapii pod kątem jego adekwatności do potrzeb metabolicznych pacjenta.