Przeciwwskazania
Polfenon 300 mg
Lek Polfenon, zawierający chlorowodorek propafenonu w dawkach 150 mg i 300 mg, posiada szereg przeciwwskazań, które należy uwzględnić przed rozpoczęciem terapii. Bezwzględnie przeciwwskazany jest u pacjentów z zespołem Brugadów, istotną strukturalną chorobą serca (np. zawał mięśnia sercowego w ciągu ostatnich 3 miesięcy, niewyrównana zastoinowa niewydolność serca z frakcją wyrzutową lewej komory <35%, wstrząs kardiogenny, ciężka bradykardia), a także u osób z zaburzeniami przewodzenia elektrycznego serca (węzeł zatokowy, blok przedsionkowo-komorowy II° lub wyższy, blok odnóg pęczka Hisa bez stymulatora). Ponadto, lek jest przeciwwskazany przy ciężkim niedociśnieniu tętniczym, zaburzeniach elektrolitowych (szczególnie hipokaliemii), ciężkiej obturacyjnej chorobie płuc oraz miastenii. Należy także zwrócić uwagę na obecność laktozy jednowodnej w tabletkach (1,43 mg w dawce 150 mg i 2,86 mg w dawce 300 mg), co jest istotne u pacjentów z nietolerancją galaktozy lub wrodzonym niedoborem laktazy.
- Przeciwwskazania stosowania leku Polfenon. Kiedy i w jakich warunkach odradzić pacjentowi stosowanie tego leku?
- Nadwrażliwość na składniki preparatu
- Genetycznie uwarunkowane zespoły arytmogenne
- Strukturalne choroby serca
- Zaburzenia przewodzenia w sercu
- Zaburzenia hemodynamiczne i elektrolitowe
- Choroby współistniejące jako przeciwwskazania
- Interakcje lekowe jako przeciwwskazania
- Szczególne uwagi dotyczące zawartości laktozy
- Kolejne rozdziały
Przeciwwskazania stosowania leku Polfenon. Kiedy i w jakich warunkach odradzić pacjentowi stosowanie tego leku?
Lek Polfenon zawierający jako substancję czynną chlorowodorek propafenonu w dawkach 150 mg lub 300 mg w postaci tabletek powlekanych posiada ściśle określone przeciwwskazania, które wykluczają jego zastosowanie u niektórych pacjentów. Prawidłowa identyfikacja tych przeciwwskazań jest kluczowa dla bezpieczeństwa terapii.1
Nadwrażliwość na składniki preparatu
Stosowanie leku Polfenon jest przeciwwskazane u pacjentów z nadwrażliwością na:2
- Propafenon (substancję czynną)
- Soję
- Orzeszki ziemne
- Którykolwiek ze składników pomocniczych preparatu
Warto zauważyć, że tabletki Polfenon zawierają laktozę jednowodną (1,43 mg w tabletce 150 mg oraz 2,86 mg w tabletce 300 mg), co może być istotne u pacjentów z nietolerancją tego składnika.3
Genetycznie uwarunkowane zespoły arytmogenne
Lek jest bezwzględnie przeciwwskazany u pacjentów z:4
- Rozpoznanym zespołem Brugadów – genetycznie uwarunkowaną kanałopatią związaną z ryzykiem nagłej śmierci sercowej
Strukturalne choroby serca
Polfenon nie powinien być stosowany u pacjentów z istotną klinicznie strukturalną chorobą serca, taką jak:5
- Przebyty zawał mięśnia sercowego w okresie ostatnich 3 miesięcy
- Niewyrównana zastoinowa niewydolność serca z frakcją wyrzutową lewej komory poniżej 35%
- Wstrząs kardiogenny (z wyłączeniem wstrząsu wywołanego niemiarowością)
- Objawowa ciężka bradykardia
Zaburzenia przewodzenia w sercu
Przeciwwskazania obejmują również zaburzenia przewodzenia elektrycznego w sercu, takie jak:6
- Zaburzenia czynności węzła zatokowego
- Zaburzenia przewodzenia przedsionkowego
- Blok przedsionkowo-komorowy II° lub wyższego stopnia
- Blok odnóg pęczka Hisa lub blok dystalny u pacjentów bez wszczepionego stymulatora serca
Zaburzenia hemodynamiczne i elektrolitowe
Podawanie leku Polfenon jest przeciwwskazane w przypadku:7
- Ciężkiego niedociśnienia tętniczego
- Zaburzeń równowagi wodno-elektrolitowej, szczególnie dotyczących metabolizmu potasu
Zaburzenia elektrolitowe mogą nasilać proarytmiczne działanie propafenonu, zwiększając ryzyko wystąpienia poważnych zaburzeń rytmu serca.
Choroby współistniejące jako przeciwwskazania
Polfenon nie powinien być również stosowany u pacjentów z:8
- Ciężką obturacyjną chorobą płuc – ze względu na działanie propafenonu na mięśnie gładkie oskrzeli, które może prowadzić do nasilenia skurczu oskrzeli
- Miastenią – z uwagi na możliwe nasilenie objawów tej choroby poprzez działanie propafenonu na przewodnictwo nerwowo-mięśniowe
Interakcje lekowe jako przeciwwskazania
Jednoczesne stosowanie niektórych leków z preparatem Polfenon jest przeciwwskazane:9
- Rytonawir – ze względu na możliwość znaczącego zwiększenia stężenia propafenonu w osoczu poprzez hamowanie jego metabolizmu
Rytonawir jest silnym inhibitorem enzymu CYP3A4 i CYP2D6, które uczestniczą w metabolizmie propafenonu, co może prowadzić do toksycznego zwiększenia stężenia leku w organizmie.
Szczególne uwagi dotyczące zawartości laktozy
Tabletki Polfenon zawierają laktozę jednowodną, co może być istotne u pacjentów z rzadkimi dziedzicznymi zaburzeniami związanymi z nietolerancją galaktozy:10
| Dawka leku | Zawartość laktozy jednowodnej |
|---|---|
| Polfenon 150 mg | 1,43 mg w tabletce |
| Polfenon 300 mg | 2,86 mg w tabletce |
Ilość laktozy w preparacie jest stosunkowo niewielka, jednak u pacjentów z ciężką nietolerancją galaktozy, wrodzonym niedoborem laktazy lub zespołem złego wchłaniania glukozy-galaktozy należy wziąć ten fakt pod uwagę przy kwalifikacji do leczenia.
Kolejne rozdziały
Zapraszamy do dalszego czytania naszego leksykonu.
Wybierz kolejny rozdział z menu poniżej, aby otworzyć nową podstronę kompedium wiedzy i uzyskać szczegółowe informację o leku, substancji lub chorobie.
- Dawkowanie i sposób podawania
- Działania niepożądane
- Interakcje leku
- Profil bezpieczeństwa leku
- Przeciwwskazania
- Przedawkowanie
- Przedkliniczne dane o bezpieczeństwie
- Skład i postać leku
- Specjalne ostrzeżenia
- Właściwości farmakodynamiczne
- Właściwości farmakokinetyczne
- Wpływ na płodność, ciążę i laktację
- Wpływ na zdolność prowadzenia pojazdów i obsługiwania maszyn
- Wskazania do stosowania