Przeciwwskazania
Polfenon 300 mg

Lek Polfenon, zawierający chlorowodorek propafenonu w dawkach 150 mg i 300 mg, posiada szereg przeciwwskazań, które należy uwzględnić przed rozpoczęciem terapii. Bezwzględnie przeciwwskazany jest u pacjentów z zespołem Brugadów, istotną strukturalną chorobą serca (np. zawał mięśnia sercowego w ciągu ostatnich 3 miesięcy, niewyrównana zastoinowa niewydolność serca z frakcją wyrzutową lewej komory <35%, wstrząs kardiogenny, ciężka bradykardia), a także u osób z zaburzeniami przewodzenia elektrycznego serca (węzeł zatokowy, blok przedsionkowo-komorowy II° lub wyższy, blok odnóg pęczka Hisa bez stymulatora). Ponadto, lek jest przeciwwskazany przy ciężkim niedociśnieniu tętniczym, zaburzeniach elektrolitowych (szczególnie hipokaliemii), ciężkiej obturacyjnej chorobie płuc oraz miastenii. Należy także zwrócić uwagę na obecność laktozy jednowodnej w tabletkach (1,43 mg w dawce 150 mg i 2,86 mg w dawce 300 mg), co jest istotne u pacjentów z nietolerancją galaktozy lub wrodzonym niedoborem laktazy.

Przeciwwskazania stosowania leku Polfenon. Kiedy i w jakich warunkach odradzić pacjentowi stosowanie tego leku?

Lek Polfenon zawierający jako substancję czynną chlorowodorek propafenonu w dawkach 150 mg lub 300 mg w postaci tabletek powlekanych posiada ściśle określone przeciwwskazania, które wykluczają jego zastosowanie u niektórych pacjentów. Prawidłowa identyfikacja tych przeciwwskazań jest kluczowa dla bezpieczeństwa terapii.1

Nadwrażliwość na składniki preparatu

Stosowanie leku Polfenon jest przeciwwskazane u pacjentów z nadwrażliwością na:2

  • Propafenon (substancję czynną)
  • Soję
  • Orzeszki ziemne
  • Którykolwiek ze składników pomocniczych preparatu

Warto zauważyć, że tabletki Polfenon zawierają laktozę jednowodną (1,43 mg w tabletce 150 mg oraz 2,86 mg w tabletce 300 mg), co może być istotne u pacjentów z nietolerancją tego składnika.3

Genetycznie uwarunkowane zespoły arytmogenne

Lek jest bezwzględnie przeciwwskazany u pacjentów z:4

  • Rozpoznanym zespołem Brugadów – genetycznie uwarunkowaną kanałopatią związaną z ryzykiem nagłej śmierci sercowej

Strukturalne choroby serca

Polfenon nie powinien być stosowany u pacjentów z istotną klinicznie strukturalną chorobą serca, taką jak:5

  • Przebyty zawał mięśnia sercowego w okresie ostatnich 3 miesięcy
  • Niewyrównana zastoinowa niewydolność serca z frakcją wyrzutową lewej komory poniżej 35%
  • Wstrząs kardiogenny (z wyłączeniem wstrząsu wywołanego niemiarowością)
  • Objawowa ciężka bradykardia

Zaburzenia przewodzenia w sercu

Przeciwwskazania obejmują również zaburzenia przewodzenia elektrycznego w sercu, takie jak:6

  • Zaburzenia czynności węzła zatokowego
  • Zaburzenia przewodzenia przedsionkowego
  • Blok przedsionkowo-komorowy II° lub wyższego stopnia
  • Blok odnóg pęczka Hisa lub blok dystalny u pacjentów bez wszczepionego stymulatora serca

Zaburzenia hemodynamiczne i elektrolitowe

Podawanie leku Polfenon jest przeciwwskazane w przypadku:7

  • Ciężkiego niedociśnienia tętniczego
  • Zaburzeń równowagi wodno-elektrolitowej, szczególnie dotyczących metabolizmu potasu

Zaburzenia elektrolitowe mogą nasilać proarytmiczne działanie propafenonu, zwiększając ryzyko wystąpienia poważnych zaburzeń rytmu serca.

Choroby współistniejące jako przeciwwskazania

Polfenon nie powinien być również stosowany u pacjentów z:8

  • Ciężką obturacyjną chorobą płuc – ze względu na działanie propafenonu na mięśnie gładkie oskrzeli, które może prowadzić do nasilenia skurczu oskrzeli
  • Miastenią – z uwagi na możliwe nasilenie objawów tej choroby poprzez działanie propafenonu na przewodnictwo nerwowo-mięśniowe

Interakcje lekowe jako przeciwwskazania

Jednoczesne stosowanie niektórych leków z preparatem Polfenon jest przeciwwskazane:9

  • Rytonawir – ze względu na możliwość znaczącego zwiększenia stężenia propafenonu w osoczu poprzez hamowanie jego metabolizmu

Rytonawir jest silnym inhibitorem enzymu CYP3A4 i CYP2D6, które uczestniczą w metabolizmie propafenonu, co może prowadzić do toksycznego zwiększenia stężenia leku w organizmie.

Szczególne uwagi dotyczące zawartości laktozy

Tabletki Polfenon zawierają laktozę jednowodną, co może być istotne u pacjentów z rzadkimi dziedzicznymi zaburzeniami związanymi z nietolerancją galaktozy:10

Dawka leku Zawartość laktozy jednowodnej
Polfenon 150 mg 1,43 mg w tabletce
Polfenon 300 mg 2,86 mg w tabletce

Ilość laktozy w preparacie jest stosunkowo niewielka, jednak u pacjentów z ciężką nietolerancją galaktozy, wrodzonym niedoborem laktazy lub zespołem złego wchłaniania glukozy-galaktozy należy wziąć ten fakt pod uwagę przy kwalifikacji do leczenia.

  1. 10.04.2026
  2. www.leksykon.com.pl