Dawkowanie i sposób podawania
Polfenon 300 mg
Chlorowodorek propafenonu (lek Polfenon) dostępny jest w tabletkach powlekanych o dawkach 150 mg i 300 mg, a dawkowanie wymaga indywidualnego dostosowania do masy ciała pacjenta oraz jego odpowiedzi terapeutycznej. Standardowa dawka dobowa u dorosłych o masie około 70 kg wynosi 450-600 mg, podawana w 2-3 dawkach podzielonych, z możliwością zwiększenia do maksymalnie 900 mg pod ścisłą kontrolą kardiologiczną. U pacjentów z masą ciała poniżej 70 kg dawki powinny być proporcjonalnie zmniejszone. W terapii tachyarytmii komorowych leczenie powinno odbywać się wyłącznie w warunkach szpitalnych. Szczególną ostrożność należy zachować u osób w podeszłym wieku, z frakcją wyrzutową lewej komory <35%, uszkodzeniem mięśnia sercowego oraz niewydolnością nerek i/lub wątroby, gdzie dawki początkowe są niskie, a zwiększanie dawek stopniowe i pod stałą kontrolą EKG oraz stężenia propafenonu w osoczu. Leku nie zaleca się stosować u dzieci i młodzieży poniżej 18 lat ze względu na brak danych dotyczących bezpieczeństwa i skuteczności.
Dawkowanie i sposób podawania leku Polfenon
Lek Polfenon (chlorowodorek propafenonu) dostępny w tabletkach powlekanych o mocy 150 mg i 300 mg wymaga indywidualnego dostosowania dawkowania do potrzeb pacjenta oraz jego odpowiedzi terapeutycznej. Należy zawsze dążyć do podawania najmniejszej skutecznej dawki leku.1
Warunki podawania leku
W przypadku stosowania leku w terapii tachyarytmii komorowych leczenie powinno odbywać się wyłącznie w warunkach szpitalnych. Preparat należy przyjmować po posiłku, popijając niewielką ilością płynu.2
Dawkowanie u dorosłych
W okresie dostosowywania dawki oraz podczas leczenia podtrzymującego u pacjentów o masie ciała około 70 kg, zalecana jest następująca dawka dobowa:3
- 450 do 600 mg chlorowodorku propafenonu, podawana w 2 lub 3 dawkach podzielonych
W niektórych przypadkach może być konieczne zwiększenie dawki dobowej, jednak zwiększanie dawki nie powinno następować częściej niż co 3-4 dni. Maksymalna dawka dobowa może wynosić do 900 mg, pod warunkiem ścisłej kontroli kardiologicznej. U pacjentów z mniejszą masą ciała wskazane jest stosowanie odpowiednio mniejszych dawek dobowych.4
Podczas ustalania indywidualnej dawki podtrzymującej konieczna jest kontrola kardiologiczna obejmująca monitorowanie EKG oraz wielokrotne pomiary ciśnienia tętniczego krwi.5
W przypadku wystąpienia znacznego poszerzenia zespołu QRS lub bloku przedsionkowo-komorowego II° lub III° należy rozważyć zmniejszenie dawki.6
Stosowanie u pacjentów szczególnych grup
Dzieci i młodzież
Bezpieczeństwo i skuteczność stosowania leku Polfenon u dzieci i młodzieży poniżej 18 lat nie zostały ustalone. Ze względu na dostępne moce (150 mg i 300 mg), produktu nie należy stosować w tej grupie wiekowej.7
Pacjenci w podeszłym wieku i z zaburzeniami czynności lewej komory
U pacjentów w podeszłym wieku, a także u osób z istotnymi zaburzeniami czynności lewej komory (frakcja wyrzutowa <35%) lub z uszkodzeniem mięśnia sercowego, stosuje się specjalny schemat dawkowania:8
- Leczenie należy rozpocząć od małych dawek
- Dawkę należy zwiększać ze szczególną ostrożnością, stopniowo i o małe ilości
- Taka sama zasada obowiązuje podczas leczenia podtrzymującego
- Zwiększenie dawki można rozważyć nie wcześniej niż po 5-8 dniach od rozpoczęcia leczenia9
Pacjenci z niewydolnością nerek i/lub wątroby
U pacjentów z niewydolnością nerek i/lub wątroby po podaniu standardowych dawek leczniczych może dojść do kumulacji leku. W tej grupie chorych indywidualne ustalanie dawki chlorowodorku propafenonu wymaga kontroli zapisu EKG oraz monitorowania stężenia propafenonu w osoczu.10
Tabela dawkowania leku Polfenon
| Grupa pacjentów | Dawkowanie początkowe | Dawkowanie podtrzymujące | Maksymalna dawka dobowa | Szczególne zalecenia |
|---|---|---|---|---|
| Dorośli o masie ciała około 70 kg | 450-600 mg/dobę w 2-3 dawkach podzielonych | 450-600 mg/dobę w 2-3 dawkach podzielonych | 900 mg/dobę | Zwiększanie dawki nie częściej niż co 3-4 dni, pod ścisłą kontrolą kardiologiczną |
| Dorośli o masie ciała mniejszej niż 70 kg | Proporcjonalnie mniejsza dawka | Proporcjonalnie mniejsza dawka | Indywidualnie ustalana | Dawka dostosowana do masy ciała |
| Pacjenci w podeszłym wieku | Mała dawka początkowa | Indywidualnie ustalana | Indywidualnie ustalana | Ostrożne zwiększanie dawki, nie wcześniej niż po 5-8 dniach, stała kontrola kardiologiczna |
| Pacjenci z zaburzeniami czynności lewej komory (frakcja wyrzutowa <35%) | Mała dawka początkowa | Indywidualnie ustalana | Indywidualnie ustalana | Ostrożne i stopniowe zwiększanie dawki, kontrola EKG |
| Pacjenci z uszkodzeniem mięśnia sercowego | Mała dawka początkowa | Indywidualnie ustalana | Indywidualnie ustalana | Stopniowe zwiększanie dawki o małe ilości |
| Pacjenci z niewydolnością nerek i/lub wątroby | Indywidualnie ustalana | Indywidualnie ustalana | Indywidualnie ustalana | Konieczna kontrola EKG i monitorowanie stężenia propafenonu w osoczu |
| Dzieci i młodzież poniżej 18 lat | Nie ustalono | Nie ustalono | Nie ustalono | Nie zaleca się stosowania |
Podczas terapii lekiem Polfenon należy regularnie monitorować parametry elektrokardiograficzne pacjenta i w przypadku wystąpienia objawów niepożądanych, takich jak poszerzenie zespołu QRS lub blok przedsionkowo-komorowy, należy odpowiednio dostosować dawkowanie.11
Kolejne rozdziały
Zapraszamy do dalszego czytania naszego leksykonu.
Wybierz kolejny rozdział z menu poniżej, aby otworzyć nową podstronę kompedium wiedzy i uzyskać szczegółowe informację o leku, substancji lub chorobie.
- Dawkowanie i sposób podawania
- Działania niepożądane
- Interakcje leku
- Profil bezpieczeństwa leku
- Przeciwwskazania
- Przedawkowanie
- Przedkliniczne dane o bezpieczeństwie
- Skład i postać leku
- Specjalne ostrzeżenia
- Właściwości farmakodynamiczne
- Właściwości farmakokinetyczne
- Wpływ na płodność, ciążę i laktację
- Wpływ na zdolność prowadzenia pojazdów i obsługiwania maszyn
- Wskazania do stosowania