Wskazania do stosowania lenalidomidu – Polalid

Lenalidomid (Polalid) jest lekiem stosowanym w leczeniu kilku wskazań onkologicznych, a jego zastosowanie kliniczne obejmuje głównie leczenie szpiczaka mnogiego, zespołów mielodysplastycznych oraz chłoniaka grudkowego. Poniżej przedstawiono szczegółowe wskazania do stosowania leku zgodnie z charakterystyką produktu leczniczego.¹

Szpiczak mnogi

Lenalidomid (Polalid) jest wskazany w leczeniu szpiczaka mnogiego w kilku różnych sytuacjach klinicznych:²

• Leczenie podtrzymujące u dorosłych pacjentów z nowo rozpoznanym szpiczakiem mnogim po przebytym autologicznym przeszczepie komórek macierzystych – w tym wskazaniu Polalid stosowany jest w monoterapii³
• Pierwsza linia leczenia u dorosłych pacjentów z nieleczonym uprzednio szpiczakiem mnogim, którzy nie kwalifikują się do przeszczepu – w tym wskazaniu lenalidomid może być stosowany w połączeniu z:⁴
  • deksametazonem
  • bortezomibem i deksametazonem
  • melfalanem i prednizonem
• Leczenie szpiczaka mnogiego po niepowodzeniu wcześniejszej terapii – u dorosłych pacjentów, którzy otrzymali co najmniej jeden wcześniejszy schemat leczenia. W tym wskazaniu lenalidomid stosuje się w połączeniu z deksametazonem⁵

Zespoły mielodysplastyczne

Lenalidomid (Polalid) w monoterapii znajduje zastosowanie w leczeniu dorosłych pacjentów z zespołami mielodysplastycznymi, u których spełnione są następujące kryteria:⁶

• Występuje anemia zależna od przetoczeń w przebiegu zespołów mielodysplastycznych
• Choroba charakteryzuje się niskim lub pośrednim-1 ryzykiem
• Występuje nieprawidłowość cytogenetyczna w postaci izolowanej delecji 5q
• Inne metody leczenia okazały się niewystarczające lub niewłaściwe

Chłoniak grudkowy

Trzecim wskazaniem do stosowania lenalidomidu (Polalid) jest leczenie chłoniaka grudkowego u dorosłych pacjentów. W tym wskazaniu lek stosuje się:⁷

• W skojarzeniu z rytuksymabem (przeciwciałem anty-CD20)
• U pacjentów z uprzednio leczonym chłoniakiem grudkowym (FL – follicular lymphoma)
• Dotyczy chłoniaka grudkowego stopnia 1-3a

Dostępne dawki i postaci farmaceutyczne

Produkt leczniczy Polalid dostępny jest w postaci kapsułek twardych, w siedmiu różnych dawkach:⁸

Wszystkie kapsułki zawierają wewnątrz biały lub prawie biały proszek oraz laktozoę jako substancję pomocniczą, co należy uwzględnić u pacjentów z nietolerancją laktozy.⁹

Dobór odpowiedniej dawki i schematu leczenia

Wybór odpowiedniej dawki lenalidomidu oraz schematu jego stosowania powinien być dokonany przez lekarza specjalistę w dziedzinie hematologii lub onkologii, z uwzględnieniem następujących czynników:¹⁰

• Konkretne wskazanie do stosowania leku
• Aktualna faza leczenia (pierwsza linia, leczenie podtrzymujące, leczenie po niepowodzeniu wcześniejszych terapii)
• Wiek pacjenta i stan ogólny
• Wydolność nerek (dawkowanie lenalidomidu wymaga dostosowania u pacjentów z niewydolnością nerek)
• Indywidualna tolerancja leku
• Obecność innych chorób towarzyszących
• Planowany schemat terapii (monoterapia lub terapia skojarzona)

Kiedy rozważyć zastosowanie lenalidomidu

Lenalidomid należy rozważyć w następujących sytuacjach klinicznych:¹¹

• U pacjentów ze szpiczakiem mnogim po autologicznym przeszczepie komórek macierzystych – w ramach leczenia podtrzymującego
• U starszych pacjentów z nowo rozpoznanym szpiczakiem mnogim, niekwalifikujących się do przeszczepu – jako składnik terapii pierwszej linii
• U pacjentów ze szpiczakiem mnogim po niepowodzeniu wcześniejszej terapii
• U pacjentów z zespołami mielodysplastycznymi niskiego ryzyka z delecją 5q i anemią zależną od przetoczeń
• U pacjentów z uprzednio leczonym chłoniakiem grudkowym – w skojarzeniu z rytuksymabem

Lenalidomid charakteryzuje się doustną drogą podania, co ułatwia jego stosowanie w warunkach ambulatoryjnych. Należy jednak pamiętać, że terapia tym lekiem wymaga regularnego monitorowania parametrów morfologii krwi oraz funkcji wątroby i nerek ze względu na potencjalne działania niepożądane.¹²