Dawkowanie i sposób podawania leku Orungal 100 mg

Dawkowanie leku Orungal (itrakonazol) należy dostosować do konkretnego wskazania terapeutycznego. Podczas zbierania wywiadu medycznego oraz ustalania schematu leczenia ważne jest uwzględnienie lokalizacji zakażenia, ciężkości objawów oraz stanu pacjenta.¹

Zakażenia grzybicze skóry i błon śluzowych

W przypadku kandydozy sromu i pochwy rekomendowane dawkowanie wynosi 200 mg dwa razy na dobę przez 1 dzień lub 200 mg raz na dobę przez 3 dni.²

Przy kandydozie jamy ustnej stosuje się 100 mg raz na dobę przez 15 dni. U pacjentów z osłabioną odpornością (np. z neutropenią, AIDS lub po przeszczepieniu narządów) może wystąpić zmniejszenie biodostępności itrakonazolu po doustnym podaniu, co może wymagać podwojenia dawki.³

W grzybicy skóry dawkowanie zależy od lokalizacji i rozległości zmian. Dostępne są następujące schematy:⁴

• 200 mg raz na dobę przez 7 dni lub 15 dni
• 100 mg raz na dobę przez 15 dni
• 200 mg dwa razy na dobę przez 7 dni lub 100 mg raz na dobę przez 30 dni
• 200 mg raz na dobę przez 7 dni

W przypadku grzybiczego zapalenia rogówki zaleca się dawkę 200 mg raz na dobę przez 21 dni. Długość leczenia należy dostosować do odpowiedzi klinicznej.⁵

Grzybica paznokci

W leczeniu grzybicy paznokci wywołanej przez dermatofity i/lub drożdżaki stosuje się dwa alternatywne schematy dawkowania:⁶

1. Leczenie cykliczne:
   • 200 mg dwa razy na dobę (2 kapsułki dwa razy dziennie) przez jeden tydzień
   • W grzybicy paznokci rąk stosuje się dwa cykle
   • W grzybicy paznokci stóp stosuje się trzy cykle
   • Pomiędzy cyklami stosuje się trzytygodniową przerwę
2. Leczenie ciągłe:
   • 200 mg raz na dobę przez 3 miesiące

Warto podkreślić, że eliminacja itrakonazolu ze skóry i paznokci zachodzi wolniej niż z osocza. Optymalne wyniki leczenia pod względem objawów klinicznych i rezultatów badań mikologicznych uzyskuje się w ciągu 2-4 tygodni po zakończeniu leczenia zakażeń skóry oraz po 6-9 miesiącach od zakończenia leczenia zakażeń paznokci.⁷

Grzybice układowe

W przypadku grzybic układowych schemat dawkowania zależy od rodzaju zakażenia oraz indywidualnej odpowiedzi pacjenta na leczenie.⁸

Specjalne grupy pacjentów

Dzieci: Dostępne dane dotyczące stosowania produktu Orungal w postaci kapsułek u dzieci są ograniczone. Nie zaleca się stosowania tego produktu u dzieci, chyba że stwierdzi się, że spodziewane korzyści przewyższają ryzyko.⁹

Osoby w podeszłym wieku: Dostępne dane dotyczące stosowania produktu Orungal w postaci kapsułek u osób w podeszłym wieku są ograniczone. Zaleca się stosowanie produktu Orungal w postaci kapsułek u tych osób tylko, jeśli stwierdzi się, że spodziewane korzyści przewyższają ryzyko. Podczas wyboru dawki u osób w podeszłym wieku należy wziąć pod uwagę większą częstość występowania zaburzeń czynności wątroby, nerek lub serca oraz jednoczesne występowanie innych chorób lub stosowanie innych leków.¹⁰

Pacjenci z niewydolnością wątroby: Dostępne dane dotyczące stosowania itrakonazolu po podaniu doustnym u pacjentów z niewydolnością wątroby są ograniczone. Należy zachować ostrożność, jeśli produkt jest stosowany w tej grupie pacjentów.¹¹

Pacjenci z niewydolnością nerek: Dostępne dane dotyczące stosowania itrakonazolu u pacjentów z niewydolnością nerek są ograniczone. U niektórych pacjentów z niewydolnością nerek całkowite narażenie organizmu na itrakonazol może być mniejsze. Jeśli produkt jest stosowany w tej grupie pacjentów, należy zachować ostrożność i rozważyć możliwość modyfikacji dawki.¹²

Sposób podawania

W celu uzyskania optymalnego wchłaniania, Orungal należy podawać bezpośrednio po pełnym posiłku. Kapsułki należy połykać w całości, nie należy ich dzielić ani rozgryzać.¹³