Dawkowanie i sposób podawania
Orabloc (40 mg + 0,01 mg)/ml
Orabloc to roztwór do wstrzykiwań zawierający 40 mg/ml artykainy chlorowodorku oraz 0,01 mg/ml adrenaliny (epinefryny) w postaci winianu, stosowany w znieczuleniu miejscowym w stomatologii. Dawkowanie jest indywidualizowane w zależności od rodzaju i złożoności zabiegu. Przy ekstrakcjach zębów górnych bez stanu zapalnego zaleca się iniekcję 1,8 ml od strony przedsionka jamy ustnej na ząb, z możliwością dodatkowej dawki 1-1,8 ml w przypadku niedostatecznego znieczulenia. Dla zabiegów na tkankach podniebienia, takich jak nacinanie czy zszywanie, stosuje się około 0,1 ml roztworu na wkłucie. Przy ekstrakcjach dolnych przedtrzonowców dawka wynosi 1,8 ml na ząb, z możliwością dodatkowej iniekcji lub iniekcji do otworu żuchwowego, jeśli znieczulenie jest niewystarczające. Maksymalna dawka artykainy u dorosłych to 7 mg/kg masy ciała, co odpowiada do 500 mg (12,5 ml roztworu), a u dzieci i młodzieży 5 mg/kg masy ciała, z indywidualnym dostosowaniem objętości iniekcji do wieku i masy ciała.
Dawkowanie i sposób podawania leku Orabloc
Lek Orabloc (40 mg + 0,01 mg)/ml w postaci roztworu do wstrzykiwań zawiera jako substancje czynne artykainę chlorowodorek i adrenalinę (epinefrynę) w postaci winianu. Dawkowanie należy dostosować indywidualnie w zależności od rodzaju zabiegu stomatologicznego, jego złożoności oraz czasu trwania 1.
Dawkowanie w różnych procedurach stomatologicznych
W przypadku ekstrakcji zębów górnych bez obecności stanu zapalnego zazwyczaj wystarczy iniekcja od strony przedsionka jamy ustnej w ilości 1,8 ml roztworu na ząb. Gdy nie uzyskano pełnego znieczulenia, może być konieczna dodatkowa iniekcja 1-1,8 ml roztworu od strony przedsionka. Zwykle nie ma potrzeby wykonywania bolesnej iniekcji od strony podniebiennej 2.
Przy zabiegach dotyczących tkanek podniebienia, takich jak nacinanie lub zszywanie, wystarczająca jest iniekcja o objętości około 0,1 ml roztworu na wkłucie 3.
W przypadku mnogich ekstrakcji przyległych zębów możliwe jest zredukowanie liczby wymaganych iniekcji od strony przedsionka jamy ustnej 4.
Przy ekstrakcji dolnych przedtrzonowców bez stanu zapalnego, zazwyczaj wystarcza iniekcja 1,8 ml roztworu na ząb. Jeśli znieczulenie nie jest całkowite, zaleca się wykonanie dodatkowej iniekcji 1-1,8 ml roztworu od strony przedsionka jamy ustnej. Gdy te metody nie zapewniają pełnego znieczulenia, wskazana jest iniekcja do otworu żuchwowego 5.
Dawkowanie maksymalne
U dorosłych maksymalna dawka artykainy wynosi 7 mg na kilogram masy ciała. Dawki do 500 mg (odpowiadające 12,5 ml roztworu do wstrzykiwań) w przypadku znieczulenia nasiękowego były dobrze tolerowane 6.
Dawkowanie w grupach szczególnych
Pacjenci w podeszłym wieku oraz z ciężkimi zaburzeniami czynności wątroby i nerek mogą mieć podwyższone stężenie artykainy w osoczu. U tych osób zaleca się zastosowanie najmniejszej dawki potrzebnej do uzyskania całkowitego znieczulenia 7.
U dzieci i młodzieży zalecane jest stosowanie najmniejszej dawki produktu Orabloc potrzebnej do uzyskania odpowiedniego znieczulenia. Objętość iniekcji powinna być indywidualnie dostosowana do wieku i masy ciała pacjenta. Maksymalna dawka artykainy u pacjentów pediatrycznych nie powinna przekraczać 5 mg na kilogram masy ciała 8.
Należy podkreślić, że produktu Orabloc nie badano u dzieci poniżej pierwszego roku życia 9.
Sposób podawania
Orabloc jest przeznaczony wyłącznie do stosowania w znieczuleniach w stomatologii 10. W celu uniknięcia przypadkowego podania produktu do naczynia krwionośnego, przed wstrzyknięciem zaleca się wykonanie aspiracji w dwóch etapach, np. po obrocie igły o 90°, lub lepiej o 180° 11.
Aby zminimalizować ryzyko poważnych reakcji ogólnych związanych z przypadkowym wstrzyknięciem donaczyniowym, należy zastosować odpowiednią technikę iniekcji:
- Wykonać aspirację
- Powoli wstrzyknąć 0,1-0,2 ml roztworu
- Pozostałą część podać również powoli, nie wcześniej niż po upływie 20-30 sekund 12
W celu zminimalizowania ryzyka zakażenia (np. wirusem zapalenia wątroby) strzykawki i igły wykorzystywane do sporządzania roztworu zawsze powinny być nowe i jałowe 13.
Orabloc jest przeznaczony do jednorazowego użytku. Niewykorzystaną ilość roztworu należy zutylizować 14.
Nie należy stosować produktu leczniczego, jeśli jest mętny lub ma zmienioną barwę 15.
Tabela dawkowania leku Orabloc
| Rodzaj zabiegu | Zalecana dawka | Dodatkowe informacje |
|---|---|---|
| Ekstrakcje zębów górnych bez stanu zapalnego | 1,8 ml na ząb (iniekcja od strony przedsionka) | W razie potrzeby dodatkowa iniekcja 1-1,8 ml |
| Nacinanie/zszywanie tkanek podniebienia | Około 0,1 ml na wkłucie | – |
| Ekstrakcje dolnych przedtrzonowców bez stanu zapalnego | 1,8 ml na ząb | W razie potrzeby dodatkowa iniekcja 1-1,8 ml; ewentualnie iniekcja do otworu żuchwowego |
| Mnogie ekstrakcje przyległych zębów | Zredukowana liczba iniekcji | – |
Maksymalne dawki leku Orabloc
| Grupa pacjentów | Maksymalna dawka artykainy | Równoważnik objętości roztworu |
|---|---|---|
| Dorośli | 7 mg/kg masy ciała | Do 500 mg (12,5 ml) było dobrze tolerowane w znieczuleniu nasiękowym |
| Dzieci i młodzież | 5 mg/kg masy ciała | Objętość dostosowana do wieku i masy ciała |
| Pacjenci w podeszłym wieku oraz z ciężkimi zaburzeniami czynności wątroby i nerek | Najmniejsza dawka potrzebna do uzyskania znieczulenia | – |
| Dzieci poniżej 1 roku życia | Nie badano | – |
Kolejne rozdziały
Zapraszamy do dalszego czytania naszego leksykonu.
Wybierz kolejny rozdział z menu poniżej, aby otworzyć nową podstronę kompedium wiedzy i uzyskać szczegółowe informację o leku, substancji lub chorobie.
- Dawkowanie i sposób podawania
- Działania niepożądane
- Interakcje leku
- Profil bezpieczeństwa leku
- Przeciwwskazania
- Przedawkowanie
- Przedkliniczne dane o bezpieczeństwie
- Skład i postać leku
- Specjalne ostrzeżenia
- Właściwości farmakodynamiczne
- Właściwości farmakokinetyczne
- Wpływ na płodność, ciążę i laktację
- Wpływ na zdolność prowadzenia pojazdów i obsługiwania maszyn
- Wskazania do stosowania