Dawkowanie i sposób podawania leku Olanzapin Krka

Dawkowanie leku Olanzapin Krka powinno być dostosowane do jednostki chorobowej, wieku pacjenta oraz szeregu czynników klinicznych. Lek jest dostępny w tabletkach o mocy 5 mg, 10 mg, 15 mg oraz 20 mg, co pozwala na elastyczne dopasowanie dawki do potrzeb pacjenta.¹

Dawkowanie u pacjentów dorosłych

Dawkowanie leku zależy od wskazania klinicznego i wymaga odpowiedniego dostosowania w zależności od indywidualnej odpowiedzi pacjenta na leczenie:²

• Schizofrenia: zalecana dawka początkowa wynosi 10 mg na dobę.³
• Epizody manii: dawka początkowa to 15 mg jako dawka pojedyncza w monoterapii lub 10 mg na dobę w terapii skojarzonej.⁴
• Zapobieganie nawrotom zaburzenia afektywnego dwubiegunowego: zalecana dawka początkowa wynosi 10 mg na dobę. U pacjentów leczonych już olanzapiną z powodu epizodu manii, należy kontynuować terapię tą samą dawką, aby zapobiec nawrotom.⁵

Dawka dobowa dla wszystkich wskazań może być modyfikowana w zakresie 5-20 mg w zależności od odpowiedzi klinicznej pacjenta. Zwiększenie dawki powyżej dawki początkowej powinno nastąpić po ponownej ocenie klinicznej i nie częściej niż co 24 godziny.⁶

W przypadku wystąpienia nowego epizodu manii, epizodu mieszanego lub epizodu depresji u pacjentów z zaburzeniem afektywnym dwubiegunowym, należy kontynuować leczenie olanzapiną (w razie potrzeby optymalizując dawkę) i zgodnie ze wskazaniami klinicznymi, rozważyć wdrożenie dodatkowego leczenia objawów afektywnych.⁷

Sposób podawania

Olanzapin Krka można podawać niezależnie od posiłków, gdyż pokarm nie wpływa na wchłanianie substancji czynnej. Tabletki są dostępne w czterech dawkach: 5 mg, 10 mg, 15 mg i 20 mg.^{8 9}

W przypadku konieczności zakończenia leczenia, zaleca się stopniowe zmniejszanie dawki leku.¹⁰

Dawkowanie w szczególnych grupach pacjentów

Pacjenci w podeszłym wieku (powyżej 65 lat): Niższa dawka początkowa (5 mg na dobę) nie jest rutynowo zalecana, jednak należy ją rozważyć u pacjentów w wieku powyżej 65 lat, jeśli występują odpowiednie czynniki kliniczne.¹¹

Pacjenci z zaburzeniami czynności nerek i/lub wątroby: U tych pacjentów zaleca się rozważenie zastosowania mniejszej dawki początkowej (5 mg). W przypadku umiarkowanej niewydolności wątroby (marskość, klasa A lub B według klasyfikacji Childa-Pugha), dawka początkowa powinna wynosić 5 mg, a jej zwiększanie wymaga zachowania szczególnej ostrożności.¹²

Osoby palące tytoń: Dawka początkowa i zakres stosowanych dawek u pacjentów niepalących nie wymagają rutynowej korekty w porównaniu z dawkami stosowanymi u pacjentów palących. Należy jednak pamiętać, że metabolizm olanzapiny może być indukowany przez palenie tytoniu. Zaleca się monitorowanie stanu klinicznego i w razie potrzeby rozważenie zwiększenia dawki olanzapiny.¹³

Gdy u danego pacjenta występuje więcej niż jeden czynnik mogący spowalniać metabolizm leku (płeć żeńska, podeszły wiek, niepalenie tytoniu), należy rozważyć zmniejszenie dawki początkowej. U takich pacjentów zwiększanie dawki, jeśli jest wskazane, powinno odbywać się z zachowaniem odpowiedniej ostrożności.¹⁴

Dawkowanie u dzieci i młodzieży

Nie zaleca się stosowania olanzapiny u dzieci i młodzieży poniżej 18 roku życia ze względu na brak danych dotyczących bezpieczeństwa i skuteczności leczenia w tej grupie wiekowej. Dostępne badania wykazały, że u młodzieży występuje znacznie większy przyrost masy ciała oraz większe zmiany stężenia lipidów i prolaktyny w porównaniu do pacjentów dorosłych.¹⁵

Tabela dawkowania leku Olanzapin Krka

Powyższa tabela przedstawia zalecane dawkowanie leku Olanzapin Krka w różnych wskazaniach i dla różnych grup pacjentów. Należy pamiętać, że dawka zawsze powinna być dostosowana indywidualnie, a zwiększanie dawki powinno następować nie częściej niż co 24 godziny po ponownej ocenie klinicznej.¹⁶