Wskazania do stosowania leku Nexium

Lek Nexium w postaci proszku do sporządzania roztworu do wstrzykiwań lub infuzji zawierający ezomeprazol w dawce 40 mg jest stosowany w sytuacjach, gdy podanie doustne leku jest niemożliwe. Wskazania terapeutyczne różnią się w zależności od grupy wiekowej pacjentów.^{1}

Wskazania u pacjentów dorosłych

U pacjentów dorosłych lek Nexium w postaci parenteralnej jest wskazany w następujących sytuacjach klinicznych:^{2}

• Choroba refluksowa przełyku (GERD) – u pacjentów z zapaleniem przełyku i/lub ciężkimi objawami refluksu. Lek jest stosowany do hamowania wydzielania żołądkowego, gdy podanie doustne jest niemożliwe.^{3}
• Leczenie wrzodów żołądka związanych z przyjmowaniem niesteroidowych leków przeciwzapalnych. Lek Nexium pozwala na efektywne leczenie uszkodzeń błony śluzowej żołądka powstałych wskutek stosowania NLPZ.^{4}
• Profilaktyka wrzodów żołądka i dwunastnicy związanych z leczeniem niesteroidowymi lekami przeciwzapalnymi, szczególnie u pacjentów zaliczanych do grupy ryzyka wystąpienia tych powikłań.^{5}
• Zapobieganie nawrotom krwawienia po przeprowadzonym leczeniu endoskopowym z powodu ostrego krwawienia z wrzodu żołądka lub dwunastnicy. W tej sytuacji klinicznej lek ma szczególne znaczenie w zapobieganiu ponownym epizodom krwawienia po interwencji endoskopowej.^{6}

Wskazania u dzieci i młodzieży

Lek Nexium w postaci proszku do sporządzania roztworu do wstrzykiwań lub infuzji jest również wskazany do stosowania u dzieci i młodzieży w określonym przedziale wiekowym:^{7}

• Pacjenci w wieku od 1 do 18 lat – lek może być stosowany do hamowania wydzielania żołądkowego, gdy podanie doustne jest niemożliwe.^{8}
• Choroba refluksowa przełyku (GERD) – u pacjentów pediatrycznych z refluksowym zapaleniem przełyku z nadżerkami i/lub ciężkimi objawami refluksu. W tej grupie wiekowej lek Nexium jest stosowany, gdy podanie doustnej formy leku jest niemożliwe.^{9}

Okoliczności zalecania leku Nexium

Lek Nexium w postaci proszku do sporządzania roztworu do wstrzykiwań lub infuzji powinien być zalecany przez lekarza w sytuacjach, gdy podanie doustne inhibitorów pompy protonowej jest niemożliwe, a pacjent wymaga skutecznego hamowania wydzielania żołądkowego.^{10}

Sytuacje kliniczne uzasadniające zastosowanie leku

Sytuacje, w których lekarz powinien rozważyć zalecenie leku Nexium w postaci parenteralnej, obejmują:

1. Pacjenci hospitalizowani z ciężkim przebiegiem choroby refluksowej przełyku, u których nie jest możliwe podanie doustnych form leków.^{11}
2. Pacjenci z zaburzeniami połykania wynikającymi z zaawansowanych zmian zapalnych w przełyku, powodującymi ból i trudności w przyjmowaniu leków doustnych.
3. Pacjenci w okresie okołooperacyjnym, u których istnieje konieczność hamowania wydzielania żołądkowego, a podanie doustne leków jest przeciwwskazane.
4. Pacjenci po zabiegach endoskopowych przeprowadzonych z powodu krwawienia z górnego odcinka przewodu pokarmowego, w celu zapobieżenia ponownym krwawieniom.^{12}
5. Pacjenci z grupy ryzyka powikłań wrzodowych związanych ze stosowaniem NLPZ, u których konieczne jest silne hamowanie wydzielania kwasu żołądkowego, a podanie doustne inhibitorów pompy protonowej nie jest możliwe.^{13}
6. Dzieci i młodzież w wieku 1-18 lat z ciężką postacią choroby refluksowej przełyku, u których nie jest możliwe podanie doustnych form leku.^{14}

Warunki stosowania leku Nexium

Lek Nexium w postaci proszku do sporządzania roztworu do wstrzykiwań lub infuzji powinien być stosowany w warunkach opieki medycznej, gdzie możliwe jest wykonanie wstrzyknięcia dożylnego lub infuzji dożylnej. Postać farmaceutyczna leku Nexium – biały do białawego, porowaty krążek lub proszek – wymaga odpowiedniego przygotowania przed podaniem zgodnie z zaleceniami producenta.^{15}

Ze względu na niską zawartość sodu (mniej niż 1 mmol na 40 mg), lek może być bezpiecznie stosowany u pacjentów na diecie niskosodowej.^{16}