Dawkowanie i sposób podawania leku Nexium 40 mg

Nexium (ezomeprazol) jest dostępny w postaci proszku do sporządzania roztworu do wstrzykiwań lub infuzji. Dawkowanie leku należy dostosować do stanu klinicznego pacjenta, wieku oraz obecności chorób współistniejących. Poniżej przedstawiono szczegółowe informacje dotyczące dawkowania i sposobu podawania leku Nexium 40 mg, które należy uwzględnić podczas wywiadu medycznego oraz przekazać pacjentowi¹.

Dawkowanie u pacjentów dorosłych

Leczenie dożylne ezomeprazolem stosuje się w sytuacjach, gdy podanie doustne jest niemożliwe. Standardowo zaleca się stosowanie następujących dawek²:

• Refluksowe zapalenie przełyku – 40 mg raz na dobę
• Objawowe leczenie choroby refluksowej (GERD) – 20 mg raz na dobę
• Wrzody żołądka związane z terapią NLPZ – 20 mg raz na dobę (leczenie i profilaktyka)³

Należy pamiętać, że leczenie dożylne ezomeprazolem zazwyczaj trwa krótko i zaleca się jak najszybsze przejście na leczenie doustne⁴.

Dawkowanie w zapobieganiu nawrotom krwawienia z wrzodu żołądka lub dwunastnicy

W przypadku pacjentów po leczeniu endoskopowym z powodu ostrego krwawienia z wrzodu żołądka lub dwunastnicy, stosuje się schemat intensywnego leczenia dożylnego⁵:

1. Dawka inicjująca: 80 mg ezomeprazolu we wlewie trwającym 30 minut
2. Następnie: ciągły wlew dożylny przez 3 dni (72 godziny) w dawce 8 mg/godzinę
3. Po zakończeniu leczenia dożylnego należy kontynuować doustne leczenie hamujące wydzielanie kwasu solnego

Sposób podawania

Nexium 40 mg można podawać dożylnie na dwa sposoby⁶:

• Wstrzyknięcie dożylne:
  • Dawka 40 mg: 5 ml przygotowanego roztworu (8 mg/ml) podawana we wstrzyknięciu dożylnym trwającym co najmniej 3 minuty
  • Dawka 20 mg: 2,5 ml (połowa przygotowanego roztworu o stężeniu 8 mg/ml) podawana we wstrzyknięciu dożylnym trwającym co najmniej 3 minuty
• Wlew dożylny⁷:
  • Dawka 40 mg: przygotowany roztwór podawany we wlewie dożylnym trwającym 10 do 30 minut
  • Dawka 20 mg: połowa przygotowanego roztworu podawana we wlewie dożylnym trwającym 10 do 30 minut

W przypadku zapobiegania nawrotom krwawienia z wrzodu żołądka lub dwunastnicy⁸:

• Dawka 80 mg: przygotowany roztwór podawany w ciągłym wlewie dożylnym trwającym 30 minut
• Dawka 8 mg/godzinę: przygotowany roztwór podawany w ciągłym wlewie dożylnym trwającym 71,5 godziny (szybkość wlewu 8 mg/godzinę)

Wszelką niewykorzystaną ilość roztworu należy wyrzucić zgodnie z procedurami utylizacji leków.

Dawkowanie w szczególnych grupach pacjentów

Pacjenci z zaburzeniami czynności nerek: Nie ma konieczności dostosowania dawki produktu u pacjentów z zaburzeniami czynności nerek. Należy jednak zachować ostrożność podczas leczenia pacjentów z ciężką niewydolnością nerek ze względu na ograniczone dane kliniczne⁹.

Pacjenci z zaburzeniami czynności wątroby¹⁰:

• Choroba refluksowa przełyku:
  • Łagodne do umiarkowanych zaburzenia czynności wątroby: nie ma konieczności dostosowania dawki
  • Ciężkie zaburzenia czynności wątroby: nie należy przekraczać maksymalnej dawki dobowej 20 mg
• Krwawienie z wrzodu¹¹:
  • Łagodne do umiarkowanych zaburzenia czynności wątroby: nie ma konieczności dostosowania dawki
  • Ciężkie zaburzenia czynności wątroby: po podaniu 80 mg w krótkotrwałym wlewie, zaleca się podawanie leku w ciągłym wlewie dożylnym przez 71,5 godziny w zmniejszonej dawce 4 mg/godzinę

Pacjenci w podeszłym wieku: Nie ma konieczności dostosowania dawki leku u pacjentów w podeszłym wieku¹².

Dawkowanie u dzieci i młodzieży

U dzieci i młodzieży w wieku od 1 do 18 lat, które nie mogą przyjmować leku doustnie, można stosować leczenie pozajelitowe ezomeprazolem raz na dobę jako część pełnego leczenia choroby refluksowej przełyku (GERD)¹³.

Podobnie jak u dorosłych, leczenie dożylne zazwyczaj trwa krótko i należy jak najszybciej przejść na leczenie doustne¹⁴.

Sposób podawania u dzieci i młodzieży

Podobnie jak u dorosłych, Nexium można podawać dzieciom i młodzieży w postaci wstrzyknięcia dożylnego lub wlewu dożylnego¹⁵:

• Wstrzyknięcie dożylne:
  • Dawka 40 mg: 5 ml przygotowanego roztworu (8 mg/ml) we wstrzyknięciu trwającym co najmniej 3 minuty
  • Dawka 20 mg: 2,5 ml przygotowanego roztworu (8 mg/ml) we wstrzyknięciu trwającym co najmniej 3 minuty
  • Dawka 10 mg: 1,25 ml przygotowanego roztworu (8 mg/ml) we wstrzyknięciu trwającym co najmniej 3 minuty
• Wlew dożylny¹⁶:
  • Dawka 40 mg: przygotowany roztwór podawany we wlewie dożylnym trwającym od 10 do 30 minut
  • Dawka 20 mg: połowa przygotowanego roztworu we wlewie dożylnym trwającym od 10 do 30 minut
  • Dawka 10 mg: jedna czwarta przygotowanego roztworu we wlewie dożylnym trwającym od 10 do 30 minut

Wszelką niewykorzystaną ilość roztworu należy wyrzucić zgodnie z obowiązującymi procedurami utylizacji produktów leczniczych.