Właściwości farmakodynamiczne
Neosine 500 mg

Właściwości farmakodynamiczne

Inozyny pranobeks należy do grupy farmakoterapeutycznej leków przeciwwirusowych do stosowania ogólnego, działających bezpośrednio na wirusy (kod ATC: J05A X05). Jest to syntetyczna pochodna puryny, która wykazuje podwójny mechanizm działania: immunostymulujący oraz przeciwwirusowy. Skuteczność terapeutyczna leku wynika przede wszystkim z wyraźnego pobudzenia odpowiedzi odpornościowej organizmu w warunkach in vivo.¹

Wpływ na układ immunologiczny

Badania kliniczne potwierdziły, że inozyny pranobeks normalizuje niedostateczne lub wadliwe mechanizmy odporności komórkowej poprzez wywoływanie odpowiedzi typu Th1. Prowadzi to do dojrzewania i różnicowania limfocytów T oraz nasilenia indukowanych reakcji limfoproliferacyjnych w komórkach aktywowanych mitogenem lub antygenem.²

Substancja czynna wywiera kompleksowy wpływ na różne elementy układu immunologicznego, w tym:

• Reguluje mechanizmy cytotoksyczności limfocytów T oraz komórek NK
• Reguluje funkcjonowanie limfocytów supresorowych T8 oraz pomocniczych T4
• Zwiększa poziom immunoglobulin G (IgG) oraz powierzchniowych markerów dopełniacza

Powyższe właściwości potwierdzają istotny wpływ inozyny pranobeksu na układ odpornościowy człowieka.³

Wpływ na wytwarzanie cytokin

W badaniach in vitro wykazano, że inozyny pranobeks nasila wytwarzanie kluczowych cytokin uczestniczących w odpowiedzi immunologicznej:

• Zwiększa produkcję interleukiny-1 (IL-1)
• Zwiększa produkcję interleukiny-2 (IL-2)
• Jednocześnie zwiększa ekspresję receptora IL-2

Natomiast w badaniach in vivo zaobserwowano, że lek:

• Znamiennie zwiększa endogenne wydzielanie interferonu gamma (IFN-γ)
• Zmniejsza wytwarzanie interleukiny-4 (IL-4)

Powyższe działania wskazują na zdolność inozyny pranobeksu do modulowania produkcji cytokin prozapalnych i regulatorowych.⁴

Wpływ na funkcje fagocytarne

Dowiedziono, że inozyny pranobeks wzmaga aktywność komórek odpowiedzialnych za fagocytozę, co przejawia się poprzez:

• Nasilenie chemotaksji i fagocytozy neutrofili
• Nasilenie chemotaksji i fagocytozy monocytów
• Nasilenie chemotaksji i fagocytozy makrofagów

Te właściwości przyczyniają się do zwiększenia efektywności usuwania patogenów przez układ odpornościowy.⁵

Działanie przeciwwirusowe

W badaniach in vivo wykazano, że inozyny pranobeks wzmaga pobudzenie obniżonej syntezy mRNA białek limfocytów oraz sprawność procesu translacji, jednocześnie hamując syntezę wirusowego RNA. Działanie przeciwwirusowe odbywa się poprzez następujące mechanizmy (których dokładny udział wymaga dalszych badań):⁶

1. Włączanie związanego z inozyną kwasu orotowego do polirybosomów, co modyfikuje proces syntezy białek
2. Hamowanie dołączania łańcucha poliadenylowego do wirusowego RNA przekaźnikowego, zaburzając w ten sposób replikację wirusa
3. Reorganizacja limfocytarnych cząsteczek wewnątrzbłonowych (IMP, ang. intramembrane plasma particles), prowadząca do niemal trzykrotnego zwiększenia ich gęstości, co wpływa na funkcje błon komórkowych

Te złożone mechanizmy powodują zahamowanie procesów replikacji wirusów w zakażonych komórkach.⁷

Dodatkowe właściwości farmakodynamiczne

Inozyny pranobeks hamuje fosfodiestrazę cGMP in vitro, jednak tylko w dużych stężeniach. Warto podkreślić, że działanie to nie występuje przy poziomach leku zapewniających działanie immunofarmakologiczne in vivo.⁸

W badaniach in vitro udowodniono, że inozyny pranobeks wykazuje działanie hamujące replikację wirusa opryszczki typu I (HSV-1), co potwierdza jego aktywność przeciwwirusową wobec specyficznych patogenów.⁹