Dawkowanie i sposób podawania
Mozarin Swift 15 mg

Dawkowanie i sposób podawania leku Mozarin Swift

Produkt leczniczy Mozarin Swift jest dostępny w postaci tabletek ulegających rozpadowi w jamie ustnej w dawkach 10 mg, 15 mg i 20 mg. Maksymalna bezpieczna dawka dobowa nie powinna przekraczać 20 mg, gdyż nie wykazano bezpieczeństwa stosowania wyższych dawek.¹

Sposób podawania

Mozarin Swift należy podawać w pojedynczej dawce dobowej, która może być przyjmowana z posiłkiem lub niezależnie od niego. Tabletkę umieszcza się na języku, gdzie ulega szybkiemu rozpadowi, i może być połknięta bez konieczności popijania wodą. Należy zachować ostrożność podczas obchodzenia się z tabletką, ponieważ jest ona krucha.²

Tabletki Mozarin Swift wykazują biorównoważność z tabletkami powlekanymi escytalopramu pod względem szybkości i stopnia wchłaniania. Charakteryzują się taką samą dawką i częstością stosowania, dzięki czemu mogą stanowić zamiennik dla escytalopramu w postaci tabletek powlekanych.³

Dawkowanie w poszczególnych wskazaniach

Ciężkie epizody depresyjne

Standardowa dawka w leczeniu ciężkich epizodów depresyjnych wynosi 10 mg raz na dobę. W zależności od indywidualnej reakcji pacjenta, dawkę można zwiększyć maksymalnie do 20 mg na dobę. Efekt przeciwdepresyjny zazwyczaj ujawnia się po 2-4 tygodniach stosowania. Po ustąpieniu objawów konieczne jest kontynuowanie leczenia przez co najmniej 6 miesięcy w celu utrwalenia odpowiedzi na leczenie.⁴

Zaburzenie lękowe z napadami lęku

W zaburzeniu lękowym z napadami lęku z agorafobią lub bez agorafobii zaleca się w pierwszym tygodniu dawkę początkową 5 mg, a następnie zwiększenie dawki do 10 mg na dobę. W zależności od indywidualnej reakcji pacjenta dawkę można zwiększyć maksymalnie do 20 mg na dobę. Należy zaznaczyć, że w przypadku konieczności przyjęcia dawki 5 mg, należy zastosować inny produkt leczniczy zawierający 5 mg escytalopramu, ponieważ Mozarin Swift dostępny jest w dawkach 10 mg, 15 mg i 20 mg. Maksymalną skuteczność terapeutyczną osiąga się po około 3 miesiącach stosowania. Leczenie powinno trwać kilka miesięcy.⁵

Fobia społeczna

W leczeniu fobii społecznej standardowa dawka wynosi 10 mg raz na dobę. Poprawa stanu klinicznego zwykle następuje po 2-4 tygodniach leczenia. Dawka może zostać następnie zmniejszona do 5 mg lub zwiększona maksymalnie do 20 mg na dobę, w zależności od indywidualnej reakcji pacjenta. W przypadku konieczności przyjęcia dawki 5 mg należy stosować inny produkt leczniczy zawierający escytalopram w dawce 5 mg.⁶

Ponieważ fobia społeczna jest chorobą o przebiegu przewlekłym, zaleca się kontynuowanie terapii przez 12 tygodni w celu uzyskania trwałej odpowiedzi na leczenie. Leczenie długoterminowe osób odpowiadających na terapię było analizowane przez okres 6 miesięcy i można je rozważyć indywidualnie w celu zapobiegania nawrotom choroby. Należy regularnie oceniać korzyści terapeutyczne.⁷

Istotne jest, aby fobię społeczną rozumieć jako ściśle zdefiniowane rozpoznanie określonej choroby i nie mylić jej z nadmierną nieśmiałością. Farmakoterapia jest wskazana wyłącznie w przypadkach, gdy zaburzenie to w istotny sposób utrudnia wykonywanie pracy zawodowej i kontakty społeczne. Leczenie farmakologiczne stanowi element kompleksowego postępowania terapeutycznego.⁸

Zaburzenie lękowe uogólnione

W leczeniu zaburzenia lękowego uogólnionego dawka początkowa wynosi 10 mg raz na dobę. W zależności od indywidualnej reakcji pacjenta, dawkę można zwiększyć maksymalnie do 20 mg na dobę. Długoterminowa terapia u pacjentów reagujących na leczenie była analizowana przez co najmniej 6 miesięcy przy dawce 20 mg na dobę. Należy regularnie oceniać korzyści terapeutyczne i stosowaną dawkę.⁹

Zaburzenie obsesyjno-kompulsyjne

W zaburzeniu obsesyjno-kompulsyjnym dawka początkowa wynosi 10 mg raz na dobę. W zależności od indywidualnej reakcji pacjenta, dawkę można zwiększyć maksymalnie do 20 mg na dobę. Ponieważ zaburzenie obsesyjno-kompulsyjne jest chorobą przewlekłą, pacjenci powinni być leczeni odpowiednio długo, aby mieć pewność, że objawy choroby ustąpiły. Konieczne jest regularne ocenianie korzyści terapeutycznych i stosowanej dawki.¹⁰

Dawkowanie w szczególnych grupach pacjentów

Pacjenci w podeszłym wieku (powyżej 65 lat)

U pacjentów w podeszłym wieku (powyżej 65 lat) zalecana dawka początkowa wynosi 5 mg raz na dobę. Ze względu na brak dawki 5 mg w linii produktów Mozarin Swift, w przypadku konieczności zastosowania dawki 5 mg należy użyć innego produktu leczniczego zawierającego 5 mg escytalopramu. W zależności od indywidualnej reakcji pacjenta, dawkę można zwiększyć do 10 mg na dobę. Należy zaznaczyć, że nie badano skuteczności stosowania produktu Mozarin Swift w fobii społecznej u osób w podeszłym wieku.¹¹

Dzieci i młodzież

Produktu leczniczego Mozarin Swift nie należy stosować u dzieci i młodzieży w wieku poniżej 18 lat.¹²

Zaburzenia czynności nerek

U pacjentów z łagodnym lub umiarkowanym zaburzeniem czynności nerek nie jest konieczna modyfikacja dawki. U pacjentów z ciężkim zaburzeniem czynności nerek (klirens kreatyniny poniżej 30 ml/min) zaleca się zachowanie szczególnej ostrożności.¹³

Zaburzenia czynności wątroby

W przypadku pacjentów z łagodnym lub umiarkowanym zaburzeniem czynności wątroby zaleca się stosowanie dawki początkowej 5 mg na dobę przez pierwsze dwa tygodnie leczenia. Z uwagi na brak dawki 5 mg w linii produktów Mozarin Swift, należy wówczas zastosować inny produkt leczniczy zawierający 5 mg escytalopramu. W zależności od indywidualnej reakcji pacjenta, dawkę można następnie zwiększyć do 10 mg na dobę. U pacjentów z ciężkim zaburzeniem czynności wątroby zaleca się zachowanie szczególnej ostrożności podczas dostosowywania dawkowania.¹⁴

Osoby wolno metabolizujące leki przy udziale izoenzymu CYP2C19

Dla pacjentów, u których stwierdzono wolny metabolizm leków z udziałem izoenzymu CYP2C19, zaleca się dawkę początkową 5 mg na dobę w pierwszych dwóch tygodniach leczenia. W takim przypadku należy zastosować inny produkt leczniczy zawierający 5 mg escytalopramu. W zależności od indywidualnej reakcji pacjenta, dawkę można zwiększyć do 10 mg na dobę.¹⁵

Zakończenie leczenia – objawy odstawienia

Należy bezwzględnie unikać nagłego odstawienia leku. Kończąc leczenie escytalopramem, dawkę należy stopniowo zmniejszać przez przynajmniej 1-2 tygodnie, aby zminimalizować ryzyko wystąpienia objawów odstawienia. Jeśli po zmniejszeniu dawki lub odstawieniu leku wystąpią objawy nietolerowane przez pacjenta, należy rozważyć wznowienie stosowania poprzednio przepisanej dawki. Następnie lekarz może kontynuować zmniejszanie dawki, ale w wolniejszym tempie.¹⁶