Przeciwwskazania
Momester Nasal 50 mcg/dawkę

Przeciwwskazania stosowania leku Momester Nasal

Aerozol do nosa Momester Nasal (mometazonu furoinian, 50 mikrogramów/dawkę) jest preparatem kortykosteroidowym przeznaczonym do stosowania miejscowego w jamie nosowej. Mimo jego wysokiej skuteczności w leczeniu objawów alergicznego nieżytu nosa, istnieją określone sytuacje kliniczne, w których stosowanie tego leku jest przeciwwskazane ze względów bezpieczeństwa pacjenta.¹

Nadwrażliwość na składniki preparatu

Podstawowym przeciwwskazaniem do stosowania Momester Nasal jest nadwrażliwość na substancję czynną (mometazonu furoinian jednowodny) lub którąkolwiek z substancji pomocniczych zawartych w preparacie. Warto zaznaczyć, że produkt zawiera jako substancję pomocniczą 20 mikrogramów chlorku benzalkoniowego w każdej dawce, co może być istotne u pacjentów z rozpoznaną nadwrażliwością na ten związek.²

Nieleczone miejscowe zakażenia błony śluzowej nosa

Produkt leczniczy Momester Nasal jest przeciwwskazany u pacjentów z nieleczonymi miejscowymi zakażeniami błony śluzowej nosa. Dotyczy to w szczególności opryszczki pospolitej w obrębie jam nosowych. Stosowanie kortykosteroidu w tych przypadkach może prowadzić do pogorszenia stanu klinicznego poprzez hamowanie odpowiedzi immunologicznej organizmu i w konsekwencji nasilenie procesu infekcyjnego.³

Okres po zabiegach chirurgicznych i urazach nosa

Istotnym przeciwwskazaniem do zastosowania preparatu Momester Nasal jest stan po niedawno przebytym zabiegu chirurgicznym nosa lub urazie nosa. Kortykosteroidy, w tym mometazonu furoinian, wykazują działanie hamujące na proces gojenia ran. Z tego względu należy odroczyć rozpoczęcie terapii tym lekiem do czasu całkowitego zagojenia się ran pooperacyjnych lub pourazowych w obrębie jamy nosowej.⁴

Sytuacje wymagające odroczenia leczenia

W praktyce klinicznej istnieją sytuacje, w których należy doradzić pacjentowi tymczasowe wstrzymanie się od stosowania Momester Nasal lub zmodyfikowanie sposobu leczenia:

• Aktywne infekcje wirusowe nosa – przed wdrożeniem terapii kortykosteroidem donosowym należy wyleczyć aktywną infekcję wirusową, szczególnie zakażenie wirusem opryszczki pospolitej.⁵
• Okres rekonwalescencji po zabiegach chirurgicznych i urazach nosa – terapię można rozpocząć dopiero po całkowitym wygojeniu się ran.⁶

Postępowanie w przypadku przeciwwskazań

W sytuacji, gdy lekarz stwierdzi przeciwwskazania do zastosowania preparatu Momester Nasal, należy rozważyć:

1. Leczenie pierwotnej przyczyny – w przypadku infekcji należy zastosować odpowiednie leczenie przeciwwirusowe lub przeciwbakteryjne.
2. Odroczenie terapii – w przypadku stanów po zabiegach chirurgicznych lub urazach nosa wstrzymać terapię do czasu zagojenia.
3. Alternatywne leczenie – rozważyć zastosowanie innych grup leków, np. leków przeciwhistaminowych, stabilizatorów komórek tucznych lub leków antyleukotrienowych w alergicznym nieżycie nosa.

Wnioski dla praktyki klinicznej

Momester Nasal (mometazonu furoinian, 50 mikrogramów/dawkę) jest skutecznym lekiem w terapii alergicznego nieżytu nosa, jednak jego stosowanie jest przeciwwskazane w przypadku nadwrażliwości na składniki preparatu, nieleczonych miejscowych zakażeń błony śluzowej nosa oraz w okresie po zabiegach chirurgicznych lub urazach nosa, do czasu całkowitego wygojenia się ran.⁷ Przed zaleceniem stosowania tego leku, lekarz powinien dokładnie zebrać wywiad dotyczący potencjalnych przeciwwskazań oraz przeprowadzić badanie przedmiotowe w celu wykluczenia aktywnych zakażeń błony śluzowej nosa.