Dawkowanie i sposób podawania leku Metoclopramidum 0,5% Polpharma

Metoclopramidum 0,5% Polpharma w postaci roztworu do wstrzykiwań o stężeniu 5 mg/ml należy podawać dożylnie lub domięśniowo. Przy podaniu dożylnym dawki należy podawać w postaci powolnego bolusa, przez co najmniej 3 minuty.¹

Dawkowanie u dorosłych

W przypadku wszystkich wskazań u osób dorosłych obowiązują następujące zasady dawkowania:²

• W celu zapobiegania nudnościom i wymiotom pooperacyjnym (PONV) zalecana pojedyncza dawka wynosi 10 mg.³
• W objawowym leczeniu nudności i wymiotów, w tym związanych z ostrym napadem migreny oraz zapobieganiu nudnościom i wymiotom związanym z radioterapią (RINV): zalecana dawka pojedyncza wynosi 10 mg, którą można powtarzać do trzech razy na dobę.⁴

Maksymalna zalecana dawka dobowa wynosi 30 mg lub 0,5 mg/kg masy ciała. Leczenie dożylne powinno trwać możliwie jak najkrócej, a następnie należy jak najszybciej zastosować leczenie doustne lub doodbytnicze.⁵

Dawkowanie u dzieci i młodzieży

U dzieci i młodzieży w wieku 1-18 lat zalecana dawka wynosi 0,1 do 0,15 mg/kg masy ciała, którą można powtarzać do trzech razy na dobę drogą dożylną. Maksymalna dawka dobowa wynosi 0,5 mg/kg masy ciała.⁶

Należy podkreślić, że metoklopramid jest przeciwwskazany do stosowania u dzieci w wieku poniżej 1. roku życia.⁷

Tabela dawkowania dla dzieci i młodzieży

⁸

Czas trwania leczenia

Maksymalny czas trwania leczenia jest ściśle określony w zależności od wskazania:

• W przypadku leczenia nudności i wymiotów po zabiegach chirurgicznych (PONV) maksymalny czas leczenia wynosi 48 godzin.⁹
• W przypadku zapobiegania opóźnionym nudnościom i wymiotom po chemioterapii (CINV) maksymalny czas leczenia wynosi 5 dni.¹⁰

Odstęp między dawkami

Należy bezwzględnie przestrzegać co najmniej sześciogodzinnego odstępu pomiędzy podaniem kolejnych dawek, nawet w przypadku wystąpienia wymiotów i odrzucenia dawki.¹¹

Szczególne grupy pacjentów

Pacjenci w podeszłym wieku

U pacjentów w podeszłym wieku należy rozważyć zmniejszenie dawki metoklopramidu, biorąc pod uwagę trzy główne czynniki: czynność nerek, czynność wątroby oraz ogólny stan zdrowia pacjenta.¹²

Niewydolność nerek

U pacjentów z niewydolnością nerek obowiązują następujące modyfikacje dawkowania:¹³

• W przypadku krańcowej niewydolności nerek (klirens kreatyniny ≤15 ml/min) – należy zmniejszyć dawkę dobową o 75%.
• W przypadku umiarkowanej lub ciężkiej niewydolności nerek (klirens kreatyniny 15-60 ml/min) – należy zmniejszyć dawkę dobową o 50%.

Niewydolność wątroby

U pacjentów z ciężką niewydolnością wątroby, należy zmniejszyć standardową dawkę o 50%.¹⁴