Przedawkowanie
Marelim 360 mg

Przedawkowanie leku Marelim

Przedawkowanie preparatu Marelim może wystąpić w wyniku celowego lub przypadkowego zastosowania dawki większej niż zalecana. W literaturze medycznej odnotowano zarówno zamierzone, jak i przypadkowe przypadki przedawkowania tego leku, choć należy podkreślić, że nie u wszystkich pacjentów obserwowano działania niepożądane związane z przedawkowaniem produktu leczniczego.¹

Objawy przedawkowania

W przypadkach przedawkowania, w których wystąpiły działania niepożądane, obserwowane objawy są zgodne ze znanym profilem bezpieczeństwa leku i całej klasy leków immunosupresyjnych. Najczęściej manifestują się one jako zaburzenia hematologiczne oraz stany septyczne.²

Postępowanie w przedawkowaniu

W przypadku przedawkowania produktu Marelim możliwe są próby eliminacji leku z organizmu, jednak skuteczność takich działań jest ograniczona z uwagi na specyficzne właściwości farmakokinetyczne substancji czynnej:³

• Hemodializa – może być stosowana do usunięcia nieczynnego metabolitu kwasu mykofenolowego (MPAG), natomiast nie jest skuteczna w eliminacji klinicznie istotnych ilości aktywnej cząsteczki MPA. Wynika to z bardzo wysokiego (97%) stopnia wiązania kwasu mykofenolowego z białkami osocza.
• Sekwestranty kwasów żółciowych – substancje takie jak cholestyramina mogą być pomocne w zmniejszaniu stężenia MPA poprzez zaburzanie krążenia jelitowo-wątrobowego kwasu mykofenolowego, co prowadzi do zmniejszenia pola pod krzywą stężenia MPA.⁴

Monitorowanie pacjenta po przedawkowaniu

Pacjent, u którego doszło do przedawkowania Marelimu, wymaga ścisłego monitorowania klinicznego ze szczególnym uwzględnieniem parametrów morfologii krwi oraz objawów infekcji. Postępowanie powinno obejmować:

1. Regularne monitorowanie morfologii krwi w celu wczesnego wykrycia zaburzeń hematologicznych
2. Obserwację w kierunku objawów infekcji i posocznicy
3. Leczenie objawowe i podtrzymujące
4. W uzasadnionych przypadkach – rozważenie zastosowania sekwestrantów kwasów żółciowych w celu obniżenia stężenia MPA

Uwzględniając charakterystykę farmakologiczną produktu Marelim, który zawiera kwas mykofenolowy w postaci sodu mykofenolanu, należy pamiętać, że zarówno w tabletkach 180 mg, jak i 360 mg zawarta jest znacząca ilość sodu (odpowiednio 13,9 mg/0,61 mmol i 27,9 mg/1,21 mmol), co może mieć dodatkowe znaczenie kliniczne przy przedawkowaniu, szczególnie u pacjentów z zaburzeniami gospodarki wodno-elektrolitowej.⁵