Dawkowanie i sposób podawania
Lorazepam TZF 1 mg

Dawkowanie leku Lorazepam TZF

Dawkowanie leku Lorazepam TZF powinno być dostosowane indywidualnie do każdego pacjenta, uwzględniając konkretne wskazanie oraz nasilenie objawów chorobowych. Podstawową zasadą terapii jest stosowanie najmniejszej skutecznej dawki przez możliwie jak najkrótszy czas leczenia, co minimalizuje ryzyko uzależnienia i działań niepożądanych.¹

Dawkowanie w stanach lękowych i zaburzeniach snu

W leczeniu stanów lękowych, napięcia, pobudzenia oraz zaburzeń snu wywołanych tymi stanami zaleca się dawkę dobową w zakresie od 0,5 mg do 2,5 mg lorazepamu. Dawkę tę można podzielić na 2-3 pojedyncze dawki w ciągu dnia lub podać jednorazowo wieczorem, szczególnie gdy lek jest stosowany głównie z powodu zaburzeń snu. W takim przypadku zaleca się przyjęcie leku około 30 minut przed planowanym snem. W warunkach szpitalnych, przy zachowaniu szczególnej ostrożności, dobową dawkę można zwiększyć maksymalnie do 7,5 mg.²

Dawkowanie w premedykacji

W przypadku stosowania lorazepamu jako premedykacji przed zabiegami diagnostycznymi lub chirurgicznymi zaleca się następujący schemat dawkowania:³

• 1 do 2,5 mg lorazepamu wieczorem poprzedzającym zabieg
• i/lub 2 do 4 mg około 1-2 godzin przed zabiegiem
• Po zabiegu 1 do 2,5 mg w odpowiednich odstępach czasowych

Dawkowanie u dzieci i młodzieży

U pacjentów pediatrycznych dawki lorazepamu muszą być odpowiednio zmniejszone. Pojedyncza dawka nie powinna przekraczać zakresu 0,5-1 mg lub 0,05 mg/kg masy ciała.⁴

Dawkowanie u pacjentów w podeszłym wieku

U pacjentów w podeszłym wieku lub osłabionych początkową całkowitą dawkę dobową należy zredukować o około 50% w porównaniu do standardowego dawkowania. Następnie należy przeprowadzić indywidualną optymalizację dawki w zależności od potrzeb i tolerancji pacjenta.⁵

Dawkowanie u pacjentów z zaburzeniami czynności wątroby

U pacjentów z zaburzeniami czynności wątroby konieczne jest ostrożne dostosowanie dawki do indywidualnej odpowiedzi na leczenie. Należy pamiętać, że lorazepam jest przeciwwskazany u pacjentów z ciężkimi zaburzeniami czynności wątroby. Pacjenci z łagodnymi do umiarkowanych zaburzeniami czynności wątroby mogą wymagać zmniejszenia standardowych dawek.⁶

Dawkowanie u pacjentów z zaburzeniami czynności nerek

Według badań farmakokinetycznych, u pacjentów z zaburzeniami czynności nerek zwykle nie ma konieczności modyfikacji dawkowania lorazepamu.⁷

Sposób podawania leku

Tabletki Lorazepam TZF należy przyjmować doustnie, popijając odpowiednią ilością płynu. Lek można stosować niezależnie od posiłków, jednak w przypadku leczenia zaburzeń snu nie zaleca się przyjmowania leku na pełny żołądek. Spożycie leku po posiłku może spowodować opóźnione działanie lorazepamu, co w konsekwencji może przesunąć jego efekt terapeutyczny na następny dzień.⁸

Warto zauważyć, że tabletki Lorazepam TZF o mocy 1 mg i 2,5 mg posiadają linię podziału, która umożliwia podzielenie tabletek na równe dawki, co ułatwia precyzyjne dawkowanie.⁹ Tabletki o mocy 0,5 mg nie mają linii podziału i nie są przeznaczone do dzielenia.¹⁰

Czas trwania terapii

Stosowanie lorazepamu powinno być ograniczone do podawania pojedynczych dawek lub krótkotrwałego stosowania przez kilka dni w przypadku ostrych objawów. W chorobach przewlekłych długość leczenia zależy od przebiegu choroby.¹¹

Po dwóch tygodniach codziennego stosowania leku zaleca się stopniowe zmniejszanie dawki w celu ustalenia, czy kontynuacja leczenia lorazepamem jest nadal wskazana. Należy podkreślić, że nie wolno przerywać leczenia nagle, lecz zawsze poprzez stopniowe zmniejszanie dawki. Nagłe odstawienie leku po dłuższym okresie stosowania (powyżej 1 tygodnia) może spowodować przejściowe nasilenie symptomów takich jak zaburzenia snu, lęk, niepokój wewnętrzny czy pobudzenie.¹²

Tabela dawkowania lorazepamu

Zalecenia dotyczące odstawiania leku

Zmniejszanie dawkowania Lorazepamu TZF powinno być przeprowadzane stopniowo, szczególnie u pacjentów leczonych przez okres dłuższy niż 1 tydzień. Proponowany schemat odstawiania obejmuje redukcję dawki dobowej o około 10-25% co kilka dni, z jednoczesną obserwacją objawów odstawiennych. Jeśli wystąpią objawy, należy utrzymać aktualną dawkę przez kilka dni przed kolejnym zmniejszeniem.¹³

Należy monitorować pacjenta pod kątem możliwych objawów odstawiennych, takich jak: nasilenie zaburzeń snu, lęk, niepokój wewnętrzny lub pobudzenie. W przypadku ich wystąpienia należy spowolnić proces redukcji dawki.¹⁴