Działania niepożądane leku Lignocainum 2% c. noradrenalino 0,00125% WZF

Podczas stosowania lidokainy z noradrenaliną mogą wystąpić różne działania niepożądane, które w większości przypadków są bezpośrednim rezultatem nadmiernego wzrostu stężenia substancji czynnej w płynach ustrojowych. Sytuacja taka może nastąpić w wyniku zastosowania zbyt dużej dawki (przedawkowanie względne lub bezwzględne), zaburzeń kinetyki leku lub niewłaściwej techniki wstrzykiwania.¹

Klasyfikacja działań niepożądanych według układów

Działania niepożądane występujące podczas leczenia preparatem Lignocainum 2% c. noradrenalino 0,00125% WZF można sklasyfikować według układów narządów, których dotyczą. Poniżej przedstawiono szczegółowy opis poszczególnych grup działań niepożądanych.

Zaburzenia układu nerwowego

Układ nerwowy jest jednym z najczęściej dotkniętych układów podczas niepożądanych reakcji na lidokainę. Objawy te mogą obejmować szeroki zakres symptomów o różnym nasileniu – od łagodnych zaburzeń sensorycznych po poważne powikłania neurologiczne.²

Do najczęściej obserwowanych należą:

• Zaburzenia sensoryczne: metaliczny smak w ustach, uczucie oszołomienia
• Zaburzenia psychomotoryczne: pobudzenie, niepokój, euforia
• Zaburzenia motoryczne: drżenia mięśniowe
• Zaburzenia świadomości: od łagodnych zaburzeń do całkowitej utraty świadomości
• Dolegliwości bólowe: bóle i zawroty głowy
• Zaburzenia zmysłów: szumy uszne, zaburzenia widzenia
• Zaburzenia czucia: uczucie gorąca, chłodu lub odrętwienia
• Objawy neurologiczne ciężkie: drgawki, depresja ośrodkowego układu nerwowego

Zaburzenia serca

Działania niepożądane dotyczące układu sercowo-naczyniowego mogą stanowić poważne zagrożenie dla pacjenta, szczególnie w przypadku przedawkowania. Obserwuje się głównie:³

• Bradykardię – zwolnienie rytmu serca
• Zatrzymanie czynności serca – występujące w skrajnie ciężkich przypadkach, stanowiące bezpośrednie zagrożenie życia

Zaburzenia naczyniowe

W zakresie układu naczyniowego najczęstszym działaniem niepożądanym jest obniżenie ciśnienia tętniczego, które może wystąpić po podaniu lidokainy z noradrenaliną.⁴ Spadek ciśnienia może prowadzić do zawrotów głowy, omdleń i w ciężkich przypadkach do wstrząsu.

Zaburzenia żołądka i jelit

Do typowych działań niepożądanych ze strony przewodu pokarmowego podczas stosowania lidokainy z noradrenaliną należą:⁵

• Nudności – często są pierwszym objawem przedawkowania lidokainy
• Wymioty – mogą towarzyszyć nudnościom

Zaburzenia układu immunologicznego

Reakcje nadwrażliwości na lidokainę lub inne składniki preparatu mogą objawiać się jako:⁶

• Zmiany skórne – różnego typu wysypki, rumień
• Pokrzywka – charakterystyczne bąble na skórze z towarzyszącym świądem
• Obrzęk – szczególnie niebezpieczny w przypadku obrzęku naczynioruchowego w okolicy dróg oddechowych
• Objawy anafilaktoidalne – zespół objawów przypominających reakcję anafilaktyczną, potencjalnie zagrażających życiu

Tabela działań niepożądanych leku Lignocainum 2% c. noradrenalino 0,00125% WZF

Monitorowanie działań niepożądanych

Istotnym elementem bezpieczeństwa farmakoterapii jest zgłaszanie podejrzewanych działań niepożądanych, które umożliwia nieprzerwane monitorowanie stosunku korzyści do ryzyka stosowania produktu leczniczego. Osoby należące do fachowego personelu medycznego powinny zgłaszać wszelkie podejrzewane działania niepożądane za pośrednictwem Departamentu Monitorowania Niepożądanych Działań Produktów Leczniczych Urzędu Rejestracji Produktów Leczniczych, Wyrobów Medycznych i Produktów Biobójczych.⁷

Działania niepożądane można zgłaszać również bezpośrednio do podmiotu odpowiedzialnego.⁸

Zapobieganie działaniom niepożądanym

W celu zminimalizowania ryzyka wystąpienia działań niepożądanych związanych ze stosowaniem lidokainy z noradrenaliną, należy:

1. Dokładnie ocenić stan kliniczny pacjenta przed podaniem leku
2. Przestrzegać zalecanego dawkowania i nie przekraczać maksymalnych dawek
3. Stosować odpowiednią technikę wstrzykiwania
4. Monitorować stan pacjenta po podaniu leku, szczególnie w ciągu pierwszych 30 minut
5. Mieć przygotowany sprzęt i leki do resuscytacji na wypadek wystąpienia ciężkich reakcji niepożądanych

Właściwe postępowanie i znajomość profilu działań niepożądanych leku Lignocainum 2% c. noradrenalino 0,00125% WZF są niezbędne do zapewnienia bezpieczeństwa pacjenta podczas stosowania tego preparatu w praktyce klinicznej.