Dawkowanie i sposób podawania
Levothyroxine Accord 137 mcg

Dawkowanie i sposób podawania leku Levothyroxine Accord

Levothyroxine Accord dostępny jest w szerokiej gamie dawek (od 12,5 do 200 mikrogramów), co umożliwia indywidualne dostosowanie terapii do potrzeb każdego pacjenta. Dzięki temu większość pacjentów może przyjmować tylko jedną tabletkę na dobę. Przedstawione poniżej wytyczne stanowią jedynie ogólne zalecenia dotyczące dawkowania¹.

Ustalanie indywidualnej dawki leku

Indywidualną dawkę dobową należy ustalić na podstawie wyników badań laboratoryjnych oraz oceny klinicznej pacjenta. Warto zauważyć, że u wielu pacjentów stwierdza się podwyższone stężenia T4 i fT4, dlatego lepszym punktem odniesienia do modyfikacji terapii jest wyjściowe stężenie TSH (hormonu pobudzającego tarczycę) w surowicy².

Leczenie hormonem tarczycy należy rozpoczynać od małych dawek, zwiększając je stopniowo co 2-4 tygodnie, aż do osiągnięcia pełnej dawki substytucyjnej³.

Dawkowanie u dzieci i młodzieży

W przypadku wrodzonej niedoczynności tarczycy u noworodków i niemowląt, gdzie szybka substytucja jest kluczowa, zalecana dawka początkowa wynosi 10-15 mikrogramów na kg masy ciała na dobę przez pierwsze 3 miesiące. Po tym okresie dawkę należy dostosować indywidualnie w oparciu o ocenę kliniczną oraz wyniki badań stężenia hormonów tarczycy i TSH⁴.

Dla dzieci z nabytą niedoczynnością tarczycy, zalecana dawka początkowa to 12,5-50 mikrogramów na dobę. Dawkę należy zwiększać stopniowo co 2-4 tygodnie w oparciu o ocenę kliniczną oraz wyniki badań stężenia hormonów tarczycy i TSH, aż do uzyskania pełnej dawki substytucyjnej⁵.

Warto odnotować, że tabletki o mocy 12,5 mikrogramów i 50 mikrogramów, które są przeznaczone dla dzieci i młodzieży, nie zawierają barwników⁶.

Dawkowanie w grupach specjalnych

Szczególną ostrożność należy zachować przy rozpoczynaniu leczenia hormonami tarczycy u następujących grup pacjentów:

• Osoby w podeszłym wieku
• Pacjenci z chorobą niedokrwienną serca
• Pacjenci z ciężką lub długotrwałą niedoczynnością tarczycy

W tych przypadkach zaleca się zastosowanie małej dawki początkowej (np. 12,5 mikrogramów na dobę), a następnie stopniowe jej zwiększanie w dłuższych odstępach czasu (np. o 12,5 mikrogramów na dobę raz na 2 tygodnie), z częstą kontrolą stężenia hormonów tarczycy. W niektórych sytuacjach konieczne może być zastosowanie dawek mniejszych niż optymalne dawki zapewniające pełną substytucję, co może skutkować niepełnym wyrównaniem stężeń TSH⁷.

Zalecane dawkowanie w poszczególnych wskazaniach

Powyższa tabela zawiera zalecane dawkowanie leku Levothyroxine Accord w poszczególnych wskazaniach⁸.

Sposób podawania leku Levothyroxine Accord

Dawkę dobową należy przyjmować jednorazowo. Pojedynczą dawkę dobową najlepiej przyjmować rano, na czczo, 30 minut przed śniadaniem, popijając niewielką ilością płynu (np. pół szklanki wody)⁹.

Podawanie leku niemowlętom

W przypadku niemowląt, pełną dawkę dobową należy podawać jednorazowo, co najmniej 30 minut przed pierwszym posiłkiem w danym dniu. Tabletki należy rozkruszyć w niewielkiej ilości wody, tworząc zawiesinę, którą należy przygotować bezpośrednio przed każdym podaniem i podawać z dodatkową, niewielką ilością płynu¹⁰.

Czas trwania leczenia

Leczenie lewotyroksyną w poszczególnych wskazaniach charakteryzuje się różnym czasem trwania:

• Substytucja w niedoczynności tarczycy – zazwyczaj leczenie trwa całe życie¹¹
• Substytucja po strumektomii lub tyroidektomii – leczenie dożywotnie¹²
• Profilaktyka nawrotów po usunięciu wola obojętnego – leczenie dożywotnie¹³
• Leczenie towarzyszące terapii nadczynności tarczycy – wskazane przez okres stosowania leków przeciwtarczycowych, aż do osiągnięcia eutyreozy¹⁴
• Leczenie łagodnego wola obojętnego – konieczne jest leczenie trwające od 6 miesięcy do 2 lat. Jeśli leczenie farmakologiczne nie przyniesie w tym okresie spodziewanych efektów, należy rozważyć leczenie chirurgiczne lub podanie jodu radioaktywnego¹⁵