Przeciwwskazania
Lekap 50 mg

Przeciwwskazania stosowania leku. Kiedy i w jakich warunkach odradzić pacjentowi stosowanie tego leku?

Podczas kwalifikacji pacjenta do leczenia sildenafilem (Lekap 50 mg, 100 mg) należy szczegółowo przeanalizować występowanie przeciwwskazań, które uniemożliwiają bezpieczne stosowanie leku. Właściwa ocena stanu pacjenta jest niezbędna, aby zapobiec potencjalnie niebezpiecznym interakcjom i reakcjom niepożądanym związanym z podaniem tego inhibitora PDE5.<sup data-drug="Lekap" data-section="Przeciwwskazania" title="Nie określono bezpieczeństwa stosowania syldenafilu u pacjentów z ciężką niewydolnością wątroby, hipotonią (ciśnienie krwi 1

Nadwrażliwość na składniki preparatu

Stosowanie leku Lekap jest bezwzględnie przeciwwskazane u pacjentów z nadwrażliwością na substancję czynną (syldenafil) lub którąkolwiek substancję pomocniczą zawartą w preparacie. Należy zwrócić szczególną uwagę na zawartość laktozy jednowodnej (3,6 mg w tabletce 50 mg oraz 7,2 mg w tabletce 100 mg), która może stanowić problem u pacjentów z nietolerancją tego cukru.^{2 3}

Interakcje z azotanami i donorami tlenku azotu

Jednoczesne stosowanie syldenafilu z azotanami w jakiejkolwiek postaci lub lekami uwalniającymi tlenek azotu (np. azotanem amylu) jest bezwzględnie przeciwwskazane. Mechanizm tej interakcji wynika z wpływu syldenafilu na szlak metaboliczny tlenku azotu i cyklicznego guanozynomonofosforanu (cGMP), co powoduje nasilenie hipotensyjnego działania azotanów. Połączenie tych leków może prowadzić do gwałtownego i niebezpiecznego spadku ciśnienia tętniczego, zagrażającego życiu pacjenta.⁴

Choroby układu sercowo-naczyniowego

Leku Lekap nie należy stosować u pacjentów, u których aktywność seksualna jest przeciwwskazana ze względu na współistniejące schorzenia układu sercowo-naczyniowego. Dotyczy to szczególnie pacjentów z:

• Niestabilną dławicą piersiową – u pacjentów z tym schorzeniem aktywność seksualna może prowadzić do zaostrzenia objawów i zwiększać ryzyko zawału mięśnia sercowego⁵
• Ciężką niewydolnością serca – obciążenie układu krążenia związane z aktywnością seksualną może być niebezpieczne dla pacjentów z zaawansowaną niewydolnością serca⁶
• Hipotonią – definiowaną jako ciśnienie tętnicze poniżej 90/50 mm Hg, gdyż syldenafil może powodować dalsze obniżenie ciśnienia<sup data-drug="Lekap" data-section="Przeciwwskazania" title="Nie określono bezpieczeństwa stosowania syldenafilu u pacjentów z ciężką niewydolnością wątroby, hipotonią (ciśnienie krwi 7
• Niedawno przebytym zawałem mięśnia sercowego – w tym przypadku należy zachować szczególną ostrożność ze względu na zwiększone ryzyko powikłań sercowo-naczyniowych<sup data-drug="Lekap" data-section="Przeciwwskazania" title="Nie określono bezpieczeństwa stosowania syldenafilu u pacjentów z ciężką niewydolnością wątroby, hipotonią (ciśnienie krwi 8
• Niedawno przebytym udarem mózgu – pacjenci po niedawnym incydencie naczyniowo-mózgowym wymagają szczególnej uwagi ze względu na ryzyko powtórnego epizodu<sup data-drug="Lekap" data-section="Przeciwwskazania" title="Nie określono bezpieczeństwa stosowania syldenafilu u pacjentów z ciężką niewydolnością wątroby, hipotonią (ciśnienie krwi 9

Zaburzenia czynności wątroby

Lek Lekap jest przeciwwskazany u pacjentów z ciężką niewydolnością wątroby. Wynika to z faktu, że syldenafil jest metabolizowany głównie w wątrobie, a jego eliminacja może być istotnie zaburzona w przypadku ciężkiej dysfunkcji tego narządu, co może prowadzić do znacznego podwyższenia stężenia leku w osoczu i zwiększenia ryzyka działań niepożądanych.<sup data-drug="Lekap" data-section="Przeciwwskazania" title="Nie określono bezpieczeństwa stosowania syldenafilu u pacjentów z ciężką niewydolnością wątroby, hipotonią (ciśnienie krwi 10

Zaburzenia okulistyczne

Stosowanie leku Lekap jest przeciwwskazane u pacjentów z następującymi schorzeniami okulistycznymi:

• Nietętnicza przednia niedokrwienna neuropatia nerwu wzrokowego (NAION) – syldenafil nie powinien być stosowany u pacjentów, którzy utracili wzrok w jednym oku w wyniku NAION, niezależnie od tego, czy epizod ten miał związek z wcześniejszym stosowaniem inhibitora PDE5¹¹
• Dziedziczne zmiany degeneracyjne siatkówki – w tym szczególnie retinitis pigmentosa, ponieważ niewielka część pacjentów z tym schorzeniem ma genetycznie uwarunkowane nieprawidłowości fosfodiesterazy siatkówki, co może zwiększać ryzyko działań niepożądanych ze strony narządu wzroku<sup data-drug="Lekap" data-section="Przeciwwskazania" title="Nie określono bezpieczeństwa stosowania syldenafilu u pacjentów z ciężką niewydolnością wątroby, hipotonią (ciśnienie krwi 12

Specjalne grupy pacjentów

Przy kwalifikacji pacjenta do leczenia lekiem Lekap należy wziąć pod uwagę, że nie określono jednoznacznie bezpieczeństwa stosowania syldenafilu u osób z zaburzeniami krzepnięcia krwi, czynną chorobą wrzodową lub innymi poważnymi współistniejącymi schorzeniami. W takich przypadkach decyzja o włączeniu leczenia powinna być poprzedzona wnikliwą analizą potencjalnych korzyści i ryzyka dla konkretnego pacjenta.<sup data-drug="Lekap" data-section="Przeciwwskazania" title="Nie określono bezpieczeństwa stosowania syldenafilu u pacjentów z ciężką niewydolnością wątroby, hipotonią (ciśnienie krwi 13

Zestawienie przeciwwskazań do stosowania leku Lekap

W przypadku stwierdzenia któregokolwiek z wymienionych przeciwwskazań, należy odstąpić od przepisania leku Lekap i rozważyć alternatywne metody leczenia zaburzeń erekcji. Dla pacjentów ze współistniejącymi schorzeniami układu sercowo-naczyniowego, które nie stanowią bezwzględnych przeciwwskazań, zaleca się przeprowadzenie dokładnej oceny stanu układu krążenia przed podjęciem decyzji o rozpoczęciu leczenia sildenafilem.¹⁴