Właściwości farmakodynamiczne
Lactovaginal około 10^10 (w tym nie mniej niż 10^8 CFU) pałeczek Lactobacillus rhamnosus 573

Właściwości farmakodynamiczne leku Lactovaginal

Lactovaginal zawiera jako substancję czynną żywe pałeczki Lactobacillus rhamnosus 573 liofilizowane na nośniku mleczno-sacharozowym, zawierającym dodatek glutaminianu sodu. Produkt jest dostępny w postaci kapsułek dopochwowych twardych, gdzie jedna kapsułka zawiera około 10¹⁰ (w tym nie mniej niż 10⁸ CFU) pałeczek Lactobacillus rhamnosus 573.¹

Rola prawidłowej flory bakteryjnej pochwy

Prawidłowa flora bakteryjna pochwy charakteryzuje się obecnością Gram-dodatnich pałeczek z rodzaju Lactobacillus, które stanowią około 96% flory bakteryjnej. Zaburzenie równowagi mikrobiologicznej pochwy może prowadzić do różnych stanów patologicznych, takich jak bakteryjna waginoza, grzybica pochwy czy zakażenia bakteriami pochodzącymi z przewodu pokarmowego.²

Czynniki wpływające na zmianę flory pochwy

Do głównych czynników wpływających na zmianę składu mikroflory pochwy należą:³

• Antybiotykoterapia – stosowanie antybiotyków może eliminować nie tylko patogeny, ale również pożyteczne bakterie kwasu mlekowego
• Zmiany hormonalne – fluktuacje poziomu hormonów, szczególnie estrogenów, wpływają na mikrośrodowisko pochwy
• Chemioterapia – może znacząco redukować populację naturalnej mikroflory
• Radioterapia – podobnie jak chemioterapia, może zaburzać równowagę mikrobiologiczną
• Stres – poprzez wpływ na układ odpornościowy może zmieniać skład mikroflory
• Przyzwyczajenia higieniczne i seksualne – nadmierna higiena lub niewłaściwe praktyki seksualne mogą zaburzać naturalny ekosystem pochwy

Mechanizm działania Lactobacillus rhamnosus 573

Pałeczki Lactobacillus rhamnosus 573 zawarte w produkcie Lactovaginal, na drodze kwaśnej fermentacji, metabolizują obecne w środowisku pochwy związki będące źródłem węgla m.in. do kwasu mlekowego. Proces ten prowadzi do utrzymania odpowiedniego pH pochwy. Kwaśny odczyn pochwy (pH 4,0-4,7) stanowi naturalną barierę ochronną, która hamuje wzrost bakterii chorobotwórczych.⁴

Pałeczki L. rhamnosus 573 wykazują antagonizm wobec większości bakterii wywołujących zakażenia układu moczowo-płciowego. Mechanizm działania probiotycznego polega na:⁵

• Produkcji kwasu mlekowego obniżającego pH pochwy
• Konkurencji o składniki odżywcze i receptory nabłonkowe z patogenami
• Wytwarzaniu substancji o działaniu przeciwbakteryjnym
• Stymulacji lokalnej odpowiedzi immunologicznej

Oporność na antybiotyki

W badaniach in vitro potwierdzono gatunkowo swoistą oporność pałeczek Lactobacillus rhamnosus 573 na kotrimoksazol i metronidazol. Dzięki tej właściwości, Lactovaginal może być stosowany równocześnie w trakcie leczenia powyższymi antybiotykami, co umożliwia jednoczesne odbudowywanie prawidłowej mikroflory pochwy w trakcie antybiotykoterapii.⁶

Skuteczność kliniczna

Badania kliniczne wykazały, że zastosowanie produktu Lactovaginal po uprzednim leczeniu stanów zapalnych pochwy lekami przeciwbakteryjnymi, przeciwrzęsistkowymi oraz przeciwgrzybiczymi powoduje:⁷

1. Zmniejszenie liczby patogenów w środowisku pochwy
2. Przywrócenie naturalnej równowagi mikrobiologicznej w pochwie
3. Normalizację wydzieliny z pochwy do stanu fizjologicznego

Lactovaginal, ze względu na zawartość żywych pałeczek Lactobacillus rhamnosus 573, należy do grupy probiotyków dopochwowych, dla których kod ATC jeszcze nie został przydzielony. Działanie terapeutyczne polega na uzupełnieniu i odbudowie naturalnej mikroflory pochwy, co przyczynia się do utrzymania prawidłowego stanu zdrowia układu moczowo-płciowego.⁸