Przeciwwskazania stosowania leku Lacipil

Lek Lacipil zawierający jako substancję czynną lacydypinę w dawce 6 mg, będący pochodną dihydropirydyny z grupy antagonistów wapnia, posiada określone przeciwwskazania, które powinny być bezwzględnie przestrzegane przez personel medyczny kwalifikujący pacjentów do leczenia tym produktem.¹

Nadwrażliwość na składniki preparatu

Przeciwwskazaniem do stosowania leku Lacipil jest nadwrażliwość pacjenta na substancję czynną – lacydypinę lub na którąkolwiek z substancji pomocniczych zawartych w preparacie. Należy pamiętać, że tabletki powlekane Lacipil zawierają jako substancję pomocniczą 382,88 mg laktozy jednowodnej w każdej tabletce, co może być istotne w przypadku pacjentów z nietolerancją tego cukru.²

Przeciwwskazania związane z chorobami układu krążenia

Lacydypina, podobnie jak inne pochodne dihydropirydyny, jest przeciwwskazana u pacjentów z ciężką stenozą aortalną. U tych pacjentów zastosowanie antagonistów kanałów wapniowych może prowadzić do znacznego pogorszenia hemodynamiki i stanu klinicznego, ze względu na działanie rozszerzające naczynia krwionośne i zmniejszające obciążenie następcze (afterload), co może być niebezpieczne przy zwężeniu zastawki aortalnej.³

Kiedy i w jakich warunkach odradzić pacjentowi stosowanie tego leku?

Oprócz bezwzględnych przeciwwskazań, istnieją sytuacje kliniczne, w których należy rozważyć odradzenie pacjentowi stosowania leku Lacipil, ze względu na potencjalne ryzyko lub możliwe interakcje:⁴

Nietolerancja laktozy

Ze względu na zawartość laktozy (382,88 mg laktozy jednowodnej w każdej tabletce), u pacjentów z nietolerancją galaktozy, niedoborem laktazy typu Lapp lub zespołem złego wchłaniania glukozy-galaktozy, stosowanie tego leku może prowadzić do wystąpienia objawów nietolerancji, takich jak bóle brzucha, wzdęcia czy biegunka.⁵

Umiarkowana stenoza aortalna

Chociaż bezwzględnym przeciwwskazaniem jest ciężka stenoza aortalna, należy zachować szczególną ostrożność również u pacjentów z umiarkowaną stenozą aortalną, u których zastosowanie antagonistów wapnia z grupy dihydropirydyny może wpłynąć na pogorszenie stanu klinicznego.⁶

Reakcje alergiczne w wywiadzie

U pacjentów z wywiadem reakcji alergicznych na inne pochodne dihydropirydyny (np. amlodypina, nifedypina, felodypina) należy szczególnie rozważyć ryzyko wystąpienia reakcji krzyżowej z lacydypiną, ze względu na podobieństwo strukturalne tych związków.⁷

Przed przepisaniem leku Lacipil, należy dokładnie ocenić historię medyczną pacjenta pod kątem występowania przeciwwskazań oraz uważnie przeanalizować stosunek korzyści do ryzyka, szczególnie u pacjentów z chorobami układu sercowo-naczyniowego i zaburzeniami dotyczącymi zastawek serca.⁸