Dawkowanie i sposób podawania
Ketrel 25 mg

Ketrel (kwetiapina) jest dostępny w tabletkach powlekanych o dawkach 25 mg, 100 mg i 200 mg, a schemat dawkowania jest ściśle uzależniony od wskazania terapeutycznego. W leczeniu schizofrenii stosuje się dawkowanie dwukrotne dziennie, rozpoczynając od 50 mg/dobę i stopniowo zwiększając do typowej dawki skutecznej 300-450 mg/dobę, z możliwością modyfikacji w zakresie 150-750 mg/dobę. W epizodach maniakalnych choroby dwubiegunowej dawka początkowa wynosi 100 mg/dobę, zwiększana do 400 mg/dobę w ciągu 4 dni, z maksymalną dawką do 800 mg/dobę. W leczeniu epizodów depresyjnych kwetiapinę podaje się raz dziennie przed snem, zaczynając od 50 mg i osiągając zalecaną dawkę 300 mg/dobę, z możliwością zwiększenia do 600 mg/dobę w wybranych przypadkach. Terapia podtrzymująca w chorobie dwubiegunowej powinna być kontynuowana dawką skuteczną z fazy ostrej, zwykle w zakresie 300-800 mg/dobę, z naciskiem na stosowanie najmniejszych skutecznych dawek.

Pobierz ChPL PDF Ketrel – Tabletki powlekane – 25 mg
  1. Dawkowanie i sposób podawania leku Ketrel
    1. Dawkowanie u dorosłych
    2. Leczenie schizofrenii
    3. Leczenie ciężkich epizodów maniakalnych w chorobie dwubiegunowej
    4. Leczenie ciężkich epizodów depresyjnych w chorobie dwubiegunowej
    5. Zapobieganie nawrotom w chorobie dwubiegunowej
    6. Dawkowanie w grupach specjalnych
    7. Osoby w podeszłym wieku
    8. Dzieci i młodzież
    9. Zaburzenia czynności nerek
    10. Zaburzenia czynności wątroby
  2. Tabela dawkowania leku Ketrel
    1. Kolejne rozdziały
Wskazania
  1. choroba dwubiegunowa
  2. epizod ciężkiej depresji w przebiegu choroby dwubiegunowej
  3. epizod maniakalny o ciężkim nasileniu w przebiegu choroby dwubiegunowej
  4. epizod maniakalny o umiarkowanym nasileniu w przebiegu choroby dwubiegunowej
  5. schizofrenia
  6. zapobieganie nawrotom epizodu depresji u pacjenta z chorobą dwubiegunową
  7. zapobieganie nawrotom epizodu maniakalnego u pacjenta z chorobą dwubiegunową
Substancja czynna
  1. kwetiapina
Kategoria leku
  1. leki atypowe przeciwpsychotyczne
  2. leki przeciwpsychotyczne

Dawkowanie i sposób podawania leku Ketrel

Produkt leczniczy Ketrel (kwetiapina) dostępny jest w trzech mocach: 25 mg, 100 mg i 200 mg w postaci tabletek powlekanych. Schemat dawkowania różni się w zależności od wskazania terapeutycznego. Podczas wywiadu medycznego należy dokładnie ustalić, w jakim wskazaniu lek będzie stosowany oraz zwrócić uwagę na indywidualne cechy pacjenta mogące wpływać na modyfikację dawkowania.1

Lek Ketrel może być przyjmowany niezależnie od posiłków, zarówno z pokarmem, jak i bez.2

Dawkowanie u dorosłych

Leczenie schizofrenii

W leczeniu schizofrenii Ketrel należy podawać w schemacie dwóch dawek na dobę. Dawkowanie powinno być stopniowo zwiększane w pierwszych dniach terapii zgodnie z poniższym schematem:3

Dzień leczenia Całkowita dawka dobowa Schemat dawkowania
Dzień 1 50 mg 25 mg dwa razy dziennie
Dzień 2 100 mg 50 mg dwa razy dziennie
Dzień 3 200 mg 100 mg dwa razy dziennie
Dzień 4 300 mg 150 mg dwa razy dziennie

Po 4 dniu leczenia dawka dobowa powinna mieścić się w przedziale od 300 do 450 mg (co stanowi typową dawkę skuteczną). W zależności od odpowiedzi klinicznej i indywidualnej tolerancji, dawkę można modyfikować w zakresie od 150 do 750 mg na dobę.4

Leczenie ciężkich epizodów maniakalnych w chorobie dwubiegunowej

W przypadku epizodów maniakalnych o umiarkowanym i ciężkim nasileniu w przebiegu choroby dwubiegunowej, Ketrel należy podawać dwa razy na dobę według następującego schematu:5

Dzień leczenia Całkowita dawka dobowa Schemat dawkowania
Dzień 1 100 mg 50 mg dwa razy dziennie
Dzień 2 200 mg 100 mg dwa razy dziennie
Dzień 3 300 mg 150 mg dwa razy dziennie
Dzień 4 400 mg 200 mg dwa razy dziennie

Po czwartym dniu dawka może być zwiększana maksymalnie o 200 mg na dobę, aż do osiągnięcia dawki dobowej 800 mg w szóstym dniu leczenia. W leczeniu podtrzymującym, w zależności od reakcji pacjenta i tolerancji, dawka dobowa może wynosić od 200 do 800 mg na dobę, przy czym dawka skuteczna zazwyczaj mieści się w przedziale 400-800 mg na dobę.6

Leczenie ciężkich epizodów depresyjnych w chorobie dwubiegunowej

Przy leczeniu epizodów depresyjnych w przebiegu choroby dwubiegunowej, Ketrel należy podawać raz dziennie, przed snem. Schemat dawkowania w pierwszych dniach terapii wygląda następująco:7

Dzień leczenia Całkowita dawka dobowa Schemat dawkowania
Dzień 1 50 mg 50 mg jednorazowo przed snem
Dzień 2 100 mg 100 mg jednorazowo przed snem
Dzień 3 200 mg 200 mg jednorazowo przed snem
Dzień 4 300 mg 300 mg jednorazowo przed snem

Zalecana dawka dobowa wynosi 300 mg. W badaniach klinicznych nie wykazano dodatkowych korzyści terapeutycznych ze stosowania dawki 600 mg w porównaniu z dawką 300 mg. Jednakże w indywidualnych przypadkach może być korzystne zwiększenie dawki do 600 mg. Decyzję o stosowaniu dawek wyższych niż 300 mg powinni podejmować lekarze z doświadczeniem w leczeniu choroby dwubiegunowej. U pacjentów z problemami związanymi z tolerancją leczenia, można rozważyć zmniejszenie dawki do minimum 200 mg.8

Zapobieganie nawrotom w chorobie dwubiegunowej

W celu zapobiegania nawrotom epizodów maniakalnych, maniakalno-depresyjnych lub depresyjnych w przebiegu choroby dwubiegunowej, pacjenci, którzy odpowiedzieli na leczenie kwetiapiną w fazie ostrej, powinni kontynuować terapię produktem Ketrel w tej samej dawce. Dawkowanie może być dostosowywane w zależności od odpowiedzi klinicznej i tolerancji w zakresie od 300 do 800 mg na dobę. W terapii podtrzymującej istotne jest stosowanie najmniejszych skutecznych dawek.9

Dawkowanie w grupach specjalnych

Osoby w podeszłym wieku

U pacjentów w podeszłym wieku Ketrel należy stosować ze szczególną ostrożnością, zwłaszcza w początkowym okresie terapii. Ze względu na zmniejszony o 30-50% klirens osoczowy kwetiapiny w porównaniu z młodszymi pacjentami, może być konieczne wolniejsze zwiększanie dawki oraz stosowanie mniejszej dawki dobowej. Należy zauważyć, że bezpieczeństwo i skuteczność stosowania u pacjentów powyżej 65 lat z epizodami depresji w przebiegu choroby dwubiegunowej nie zostały zbadane.10

Dzieci i młodzież

Produkt Ketrel nie jest zalecany do stosowania u dzieci i młodzieży poniżej 18 roku życia ze względu na brak wystarczających danych uzasadniających stosowanie w tej grupie wiekowej.11

Zaburzenia czynności nerek

U pacjentów z zaburzeniami czynności nerek nie ma konieczności modyfikacji dawkowania.12

Zaburzenia czynności wątroby

Ponieważ kwetiapina jest w znacznym stopniu metabolizowana w wątrobie, u pacjentów z zaburzeniami czynności wątroby produkt Ketrel należy stosować z zachowaniem szczególnej ostrożności, zwłaszcza w początkowym okresie leczenia. U tych pacjentów leczenie należy rozpoczynać od dawki dobowej wynoszącej 25 mg, którą można zwiększać codziennie o 25-50 mg do osiągnięcia dawki skutecznej, w zależności od odpowiedzi klinicznej i tolerancji.13

Tabela dawkowania leku Ketrel

Wskazanie Schemat dawkowania Dawka początkowa Dawka docelowa Dawka maksymalna
Schizofrenia Dwa razy na dobę Dzień 1: 50 mg
Dzień 2: 100 mg
Dzień 3: 200 mg
Dzień 4: 300 mg		 300-450 mg/dobę 750 mg/dobę
Epizody maniakalne w chorobie dwubiegunowej Dwa razy na dobę Dzień 1: 100 mg
Dzień 2: 200 mg
Dzień 3: 300 mg
Dzień 4: 400 mg		 400-800 mg/dobę 800 mg/dobę
Epizody depresyjne w chorobie dwubiegunowej Raz dziennie przed snem Dzień 1: 50 mg
Dzień 2: 100 mg
Dzień 3: 200 mg
Dzień 4: 300 mg		 300 mg/dobę 600 mg/dobę
Zapobieganie nawrotom w chorobie dwubiegunowej Zależnie od wcześniejszego schematu Kontynuacja dawki skutecznej z fazy ostrej 300-800 mg/dobę 800 mg/dobę
Pacjenci z zaburzeniami czynności wątroby Zależnie od wskazania 25 mg/dobę, zwiększanie o 25-50 mg dziennie Indywidualnie Indywidualnie
Osoby w podeszłym wieku Zależnie od wskazania Wolniejsze zwiększanie dawki, mniejsza dawka docelowa Indywidualnie Indywidualnie

Kolejne rozdziały

Zapraszamy do dalszego czytania naszego leksykonu.

Wybierz kolejny rozdział z menu poniżej, aby otworzyć nową podstronę kompedium wiedzy i uzyskać szczegółowe informację o leku, substancji lub chorobie.

  1. 10.04.2026
  2. www.leksykon.com.pl