Wskazania do stosowania
Havrix Adult nie mniej niż 1440 jednostek ELISA wirusa zapalenia wątroby typu A, szczep HM175/ml; 1 dawka (1 ml)

Wskazania do stosowania szczepionki Havrix Adult

Havrix Adult jest szczepionką przeciw wirusowemu zapaleniu wątroby typu A, zawierającą inaktywowany wirus zapalenia wątroby typu A (szczep HM175) w ilości nie mniejszej niż 1440 jednostek ELISA na dawkę (1 ml), namnażany w hodowli ludzkich komórek diploidalnych MRC-5 i adsorbowany na wodorotlenku glinu. Szczepionka ma postać białej, lekko nieprzejrzystej zawiesiny do wstrzykiwań.¹

Podstawowym wskazaniem do stosowania szczepionki Havrix Adult jest uzyskanie czynnej odporności przeciwko wirusowemu zapaleniu wątroby typu A (WZW A) u osób narażonych na zakażenie wirusem HAV. Należy jednak podkreślić, że szczepionka nie chroni przed zapaleniem wątroby wywołanym przez inne wirusy (HBV, HCV, HEV) oraz inne czynniki mogące wywołać zapalenie wątroby.²

Grupy zwiększonego ryzyka – szczegółowe wskazania

Szczepienie jest szczególnie zalecane w rejonach o niskiej lub średniej częstości występowania WZW typu A, u osób które są lub mogą znaleźć się w grupie zwiększonego ryzyka zakażenia:³

• Podróżujący do obszarów o wysokiej częstości występowania WZW typu A, takich jak: Afryka, Azja, Kraje Basenu Morza Śródziemnego, Kraje Bliskiego Wschodu, Ameryka Środkowa i Południowa.⁴
• Członkowie Sił Zbrojnych – szczególnie wojskowi udający się na tereny endemiczne lub o niskim poziomie higieny, gdzie ryzyko zakażenia jest znacząco podwyższone.⁵
• Osoby narażone zawodowo na zakażenie wirusem HAV, w tym:
  • Pracownicy ambulatoriów
  • Pielęgniarki
  • Personel medyczny i pomocniczy szpitali oraz innych placówek służby zdrowia, szczególnie z oddziałów gastroenterologicznych i pediatrycznych
  • Pracownicy zakładów oczyszczania miasta
  • Osoby związane bezpośrednio z produkcją i dystrybucją żywności⁶
• Osoby z grup podwyższonego ryzyka transmisji seksualnej:
  • Homoseksualiści⁷
  • Osoby często zmieniające partnerów seksualnych⁸
• Pacjenci z chorobami hematologicznymi i osoby narażone na procedury inwazyjne:
  • Osoby chore na hemofilię⁹
  • Osoby narażone na częste zastrzyki¹⁰
• Osoby mające kontakt z zakażonymi – ze względu na długi okres wydalania wirusa przez osoby zakażone szczepienie jest rekomendowane dla osób z bliskiego kontaktu.¹¹
• Pacjenci z chorobami wątroby:
  • Osoby z przewlekłymi chorobami wątroby
  • Osoby obciążone ryzykiem wystąpienia chorób wątroby
  • Przewlekli nosiciele wirusa HBV i HCV
  • Osoby nadużywające alkoholu¹²

U pacjentów z przewlekłymi chorobami wątroby szczepienie przeciwko WZW typu A ma szczególne znaczenie, ponieważ infekcja wirusem HAV może istotnie pogarszać przebieg już istniejącej choroby wątroby.¹³

Wskazania epidemiologiczne i populacyjne

Szczepionka Havrix Adult jest również wskazana w następujących sytuacjach epidemiologicznych i populacyjnych:

• Działania przeciwepidemiczne – osoby wymagające ochrony w ramach działań podejmowanych w celu opanowania epidemii WZW typu A lub ze względu na podwyższoną zapadalność na WZW typu A na danym rejonie.¹⁴
• Populacje z wysoką częstością występowania WZW typu A, takie jak:
  • Indianie Amerykańscy
  • Eskimosi
  • Mieszkańcy rejonów epidemicznego występowania WZW typu A¹⁵

Uwagi dotyczące statusu immunologicznego

Osoby żyjące w regionach o wysokiej częstości występowania WZW typu A i/lub osoby, które w przeszłości chorowały na wirusowe zapalenie wątroby typu A, mogą być już naturalnie uodpornione. W takich przypadkach szczepienie może nie być konieczne.¹⁶

Przed podjęciem decyzji o szczepieniu w tych grupach należy rozważyć oznaczenie poziomu przeciwciał anty-HAV. Jeśli jednak wykonanie badania serologicznego nie jest możliwe, warto podkreślić, że obecność przeciwciał przeciw wirusowi HAV nie stanowi przeciwwskazania do podania szczepionki. Havrix Adult jest dobrze tolerowany zarówno przez pacjentów seropozytywnych, jak i seronegatywnych.¹⁷