wirusowe zapalenie wątroby typu A
Wskazanie
Wirusowe zapalenie wątroby typu A (WZW A) to choroba zakaźna wywoływana przez wirusa HAV (Hepatitis A Virus), który atakuje komórki wątroby, powodując ich zapalenie i uszkodzenie. Zakażenie następuje drogą pokarmową, głównie poprzez spożycie skażonej wody lub żywności oraz przez bliski kontakt z osobą zakażoną. WZW A występuje najczęściej w regionach o niskim standardzie sanitarnym, choć ogniska epidemiczne mogą pojawiać się również w krajach rozwiniętych.
Objawy WZW A rozwijają się zwykle po 2-6 tygodniach od zakażenia i obejmują: gorączkę, zmęczenie, brak apetytu, nudności, wymioty, bóle brzucha, ciemne zabarwienie moczu, zażółcenie skóry i białkówek oczu (żółtaczka). U dzieci choroba często przebiega bezobjawowo lub łagodnie, natomiast u dorosłych objawy są zwykle bardziej nasilone. W przeciwieństwie do WZW typu B i C, zakażenie HAV nie prowadzi do przewlekłego zapalenia wątroby.
Leczenie WZW A ma charakter głównie objawowy i wspierający, ponieważ nie istnieje swoista terapia przeciwwirusowa skierowana przeciwko HAV. Pacjentom zaleca się odpoczynek, odpowiednie nawodnienie i dietę wątrobową. W farmakoterapii stosuje się leki wspomagające pracę wątroby, takie jak: Essentiale Forte, Sylimarol, Hepatil, Fosfolipidy Essential. W przypadku nasilonych objawów mogą być podawane leki przeciwwymiotne (Metoclopramid, Ondansetron) oraz przeciwbólowe (Paracetamol). W ciężkich przypadkach może być konieczna hospitalizacja.
Największą trudnością w leczeniu WZW A jest zapobieganie rozprzestrzenianiu się zakażenia, szczególnie w ogniskach epidemicznych. Pacjenci są zakaźni już przed wystąpieniem objawów, co utrudnia wczesną izolację. Wyzwaniem jest również leczenie osób starszych lub z istniejącymi już chorobami wątroby, u których przebieg choroby może być cięższy i prowadzić do niewydolności wątroby. W niektórych przypadkach dochodzi do przedłużającego się przebiegu choroby (cholestaza), co wymaga dłuższego leczenia i monitorowania.
Najskuteczniejszą metodą zapobiegania WZW A jest szczepienie ochronne. W Polsce dostępne są szczepionki przeciwko WZW A (Havrix, Avaxim) oraz szczepionki skojarzone przeciwko WZW A i B (Twinrix). Stosuje się również immunoglobulinę (Gamma Antyhepatitis A), która może zapewnić krótkotrwałą ochronę po ekspozycji na wirusa. Osobom niezaszczepionym, które miały kontakt z chorym, zaleca się podanie immunoglobuliny w ciągu 2 tygodni od ekspozycji.
Lista leków z tym wskazaniem
-
Avaxim 160 U – Zawiesina do wstrzykiwań w ampułko-strzykawce – 160 jednostek antygenowych ELISA wirusa zapalenia wątroby typu A, szczep GBM/0,5 ml; 1 dawka (0,5 ml)
Produkt leczniczy zawiera inaktywowany wirus zapalenia wątroby typu A, szczep GBM, adsorbowany na wodorotlenku glinu. Przeznaczony jest do czynnego uodpornienia przeciwko wirusowemu zapaleniu wątroby typu A u młodzieży powyżej 16 roku życia oraz u dorosłych. Zakażenie tym wirusem następuje głównie poprzez spożycie zakażonej wody lub żywności oraz kontakt fekalno-oralny. Preparat stosuje się zgodnie z oficjalnymi zaleceniami profilaktyki tej choroby.
• Wskazania do stosowania• Substancja czynna -
Havrix 720 Junior – Zawiesina do wstrzykiwań – nie mniej niż 720 jednostek ELISA wirusa zapalenia wątroby typu A, szczep HM175/0,5 ml; 1 dawka (0,5 ml)
Jest to szczepionka zawierająca inaktywowany wirus zapalenia wątroby typu A szczep HM175, adsorbowany na wodorotlenku glinu. Preparat stosowany jest w celu uzyskania czynnej odporności przeciwko wirusowi HAV u osób narażonych na zakażenie, w tym podróżujących do rejonów endemiczych oraz osób z grup podwyższonego ryzyka. Szczepionka polecana jest również pracownikom służby zdrowia, osobom z przewlekłymi chorobami wątroby oraz tym, którzy mają kontakt z zakażonymi. Nie chroni ona jednak przed zapaleniem wątroby wywołanym przez inne wirusy czy czynniki.
• Wskazania do stosowania• Substancja czynna -
Havrix Adult – Zawiesina do wstrzykiwań – nie mniej niż 1440 jednostek ELISA wirusa zapalenia wątroby typu A, szczep HM175/ml; 1 dawka (1 ml)
Jest to inaktywowana, adsorbowana szczepionka zawierająca wirusa zapalenia wątroby typu A (szczep HM175) namnażanego w ludzkich komórkach diploidalnych MRC-5, adsorbowana na wodorotlenku glinu. Preparat stosuje się w celu czynnej odporności przeciwko wirusowemu zapaleniu wątroby typu A u osób narażonych na zakażenie, zwłaszcza podróżujących do regionów endemicznych, personelu medycznego, osób z grup ryzyka oraz w sytuacjach zagrożenia epidemiologicznego. Nie chroni jednak przed innymi typami wirusów zapalenia wątroby. Szczepionka jest wskazana dla dorosłych, którzy chcą zabezpieczyć się przed zakażeniem HAV.
• Wskazania do stosowania• Substancja czynna