Właściwości farmakokinetyczne
Gnak

Właściwości farmakokinetyczne leku GNAK

Roztwór do infuzji GNAK to preparat zawierający glukozę oraz elektrolity (sód, potas, magnez, chlorki i octany) stosowany w terapii dożylnej. Poniżej przedstawiono szczegółowy opis właściwości farmakokinetycznych poszczególnych składników tego preparatu.¹

Kinetyka glukozy po podaniu dożylnym

Glukoza podana dożylnie wykazuje dwufazowy charakter ustanawiania równowagi w organizmie – fazę szybką trwającą około 20 minut oraz fazę wolną. Dystrybucja glukozy zachodzi głównie poprzez wodę pozakomórkową oraz wodę wewnątrzkomórkową w wątrobie.²

W szczególnych warunkach fizjologicznych, takich jak stan pooperacyjny, endogenna produkcja glukozy jest zrównoważona z ilością glukozy wychwytywanej i metabolizowanej przez wszystkie tkanki organizmu. Ten bilans wynosi w przybliżeniu 2,3 ± 0,1 mg/kg/min.³

Kinetyka elektrolitów

Homeostaza sodu

Metabolizm sodu w organizmie jest procesem złożonym i pozostaje w ścisłym związku z równowagą płynową. Organizm precyzyjnie reguluje zarówno osmolalność, jak i objętość płynu pozakomórkowego. Nawet niewielkie wahania osmolalności (przejawiające się zmianami stężenia sodu w osoczu) są kompensowane przez zmiany objętości płynu pozakomórkowego. Osiągnięcie równowagi osmotycznej osocza następuje poprzez mechanizm wydzielania lub hamowania wydzielania hormonu antydiuretycznego (ADH, wazopresyny), który przede wszystkim kontroluje wydalanie wody przez nerki.⁴

Kinetyka potasu

Fizjologiczne stężenie potasu w osoczu mieści się w zakresie od 3,5 do 5,0 mmol/l. Należy jednak podkreślić, że stężenie potasu w osoczu nie zawsze dokładnie odzwierciedla całkowite zasoby tego pierwiastka w organizmie. Jest to spowodowane tym, że różne czynniki mogą wpływać na przemieszczanie się jonów potasu pomiędzy przestrzenią wewnątrz- i zewnątrzkomórkową. Szczególnie istotny wpływ na dystrybucję potasu mają zaburzenia równowagi kwasowo-zasadowej.⁵

Kinetyka magnezu

Magnez podany drogą dożylną jest eliminowany z organizmu głównie poprzez nerki i wydalany z moczem. Niewielkie ilości magnezu mogą przenikać przez barierę łożyskową oraz do mleka kobiecego. Prawidłowe stężenie całkowitego magnezu w krążeniu mieści się w przedziale od 1,6 do 2,4 mg/dl, co odpowiada 0,8 do 1,2 mmol/l.⁶

Metabolizm octanów

Octany, w tym sodu octan trójwodny zawarty w preparacie GNAK, ulegają w organizmie metabolizacji do wodorowęglanu. Co istotne z klinicznego punktu widzenia, metabolizm octanów może przebiegać z pominięciem wątroby – proces ten zachodzi w mięśniach i tkankach obwodowych, co ma znaczenie w przypadku pacjentów z zaburzeniami czynności wątroby.⁷

Skład elektrolitowy preparatu GNAK

Dla pełnego zrozumienia właściwości farmakokinetycznych preparatu GNAK istotna jest znajomość jego składu elektrolitowego. W 1000 ml roztworu znajdują się następujące jony:⁸

Należy zaznaczyć, że osmolarność roztworu GNAK wynosi w przybliżeniu 402 mOsm/l, a zakres pH preparatu mieści się między 4,5 a 6,5.⁹