Przeciwwskazania stosowania leku Gliptivil

Przeciwwskazania do stosowania leku Gliptivil (wildagliptyna) są ograniczone, jednak istnieją sytuacje kliniczne, w których należy bezwzględnie odradzić pacjentowi stosowanie tego produktu leczniczego. Znajomość tych przeciwwskazań jest kluczowa dla bezpiecznej farmakoterapii i zmniejszenia ryzyka występowania działań niepożądanych u pacjentów. ¹

Nadwrażliwość na składniki preparatu

Głównym i bezwzględnym przeciwwskazaniem do stosowania leku Gliptivil jest nadwrażliwość na wildagliptynę (substancję czynną) lub na którąkolwiek z substancji pomocniczych zawartych w preparacie. W przypadku wystąpienia objawów reakcji alergicznej po zastosowaniu leku, należy niezwłocznie przerwać jego podawanie i zastosować odpowiednie leczenie. ²

Nietolerancja laktozy

Należy zwrócić szczególną uwagę na fakt, że produkt Gliptivil zawiera laktozę (43,84 mg w każdej tabletce). Pacjenci z rzadko występującą dziedziczną nietolerancją galaktozy, całkowitym niedoborem laktazy lub zespołem złego wchłaniania glukozy-galaktozy nie powinni przyjmować tego leku. W takich przypadkach należy rozważyć alternatywne metody leczenia hipoglikemizującego. ³

Szczególne grupy pacjentów wymagające ostrożności

Chociaż nie stanowią bezwzględnych przeciwwskazań, należy zachować szczególną ostrożność przy przepisywaniu wildagliptyny pacjentom z następującymi stanami klinicznymi:

• Pacjenci z chorobami wątroby – należy dokładnie ocenić funkcję wątroby przed rozpoczęciem leczenia
• Pacjenci z niewydolnością nerek – może być konieczne dostosowanie dawki
• Pacjenci z historią ostrego zapalenia trzustki
• Kobiety w ciąży lub karmiące piersią – z powodu ograniczonych danych na temat bezpieczeństwa

Aspekty związane z postacią farmaceutyczną

Gliptivil występuje w postaci tabletek o określonej charakterystyce fizycznej (białe do jasnożółtawych, okrągłe, płaskie tabletki o ściętych krawędziach, z wytłoczonym „50″ po jednej stronie). Pacjenci mający trudności z połykaniem tabletek o wymiarach 8,1 ± 0,1 mm średnicy i 3,2 ± 0,3 mm grubości powinni zostać poinformowani o tych parametrach przed rozpoczęciem leczenia. ⁴

Kiedy odradzać stosowanie leku

Stosowanie produktu leczniczego Gliptivil należy odradzić pacjentom w następujących sytuacjach:

1. Potwierdzona nadwrażliwość na wildagliptynę
2. Stwierdzona alergia na którykolwiek składnik pomocniczy zawarty w preparacie
3. Potwierdzona nietolerancja laktozy, jeśli objawia się klinicznie istotnymi dolegliwościami po spożyciu nawet niewielkich ilości laktozy
4. W przypadku ciężkiej niewydolności wątroby – należy rozważyć inne opcje terapeutyczne

Lekarz powinien przeprowadzić dokładny wywiad alergologiczny przed przepisaniem leku Gliptivil, zwracając szczególną uwagę na wcześniejsze reakcje nadwrażliwości na inhibitory dipeptydylopeptydazy-4 (DPP-4) lub jakiekolwiek substancje pomocnicze zawarte w preparacie. ⁵