Interakcje leku
Gliptivil 50 mg

Interakcje z innymi produktami leczniczymi i inne rodzaje interakcji

Wildagliptyna charakteryzuje się niskim potencjałem oddziaływania z równocześnie podawanymi produktami leczniczymi. Ze względu na fakt, że wildagliptyna nie jest substratem enzymu cytochromu P (CYP) 450 oraz nie hamuje ani nie indukuje enzymów CYP 450, prawdopodobieństwo występowania interakcji z jednocześnie podawanymi produktami leczniczymi będącymi substratami, inhibitorami lub induktorami tych enzymów jest minimalne.¹

Interakcje z lekami przeciwcukrzycowymi

Badania kliniczne przeprowadzone z doustnymi lekami przeciwcukrzycowymi, takimi jak pioglitazon, metformina i gliburyd, nie wykazały klinicznie istotnych interakcji farmakokinetycznych przy jednoczesnym stosowaniu z wildagliptyną.²

Interakcje z substratami P-glikoproteiny i CYP2C9

Badania kliniczne prowadzone u zdrowych ochotników z digoksyną (substrat P-glikoproteiny) oraz warfaryną (substrat CYP2C9) nie wykazały klinicznie istotnych interakcji farmakokinetycznych przy jednoczesnym stosowaniu z wildagliptyną. Należy jednak podkreślić, że powyższe obserwacje nie zostały potwierdzone w populacji docelowej pacjentów.³

Interakcje z lekami sercowo-naczyniowymi i hipolipemizującymi

Przeprowadzone badania interakcji lek-lek z amlodypiną, ramiprylem, walsartanem oraz symwastatyną u zdrowych ochotników nie wykazały klinicznie istotnych interakcji farmakokinetycznych po jednoczesnym podaniu tych leków z wildagliptyną.⁴

Interakcje z inhibitorami ACE

U pacjentów jednocześnie stosujących inhibitory ACE wraz z wildagliptyną może wystąpić zwiększone ryzyko rozwoju obrzęku naczynioruchowego. Jest to szczególnie istotne u pacjentów leczonych z powodu nadciśnienia tętniczego lub innych chorób sercowo-naczyniowych, u których często stosuje się terapię inhibitorami konwertazy angiotensyny.⁵

Interakcje obniżające działanie hipoglikemizujące

Podobnie jak w przypadku innych doustnych leków przeciwcukrzycowych, hipoglikemizujące działanie wildagliptyny może zostać osłabione przez niektóre substancje czynne, do których należą:⁶

• Tiazydy – leki moczopędne wykorzystywane w terapii nadciśnienia tętniczego, mogą powodować hiperglikemię poprzez zmniejszenie wrażliwości tkanek na insulinę
• Kortykosteroidy – charakteryzują się działaniem diabetogennym, zwiększają stężenie glukozy we krwi poprzez nasilenie glukoneogenezy wątrobowej
• Leki stosowane w leczeniu chorób tarczycy – mogą wpływać na metabolizm węglowodanów
• Sympatykomimetyki – leki o działaniu sympatykomimetycznym nasilają glikogenolizę i glukoneogenezę

Interakcje leku z alkoholem

Chociaż nie przeprowadzono szczegółowych badań dotyczących interakcji wildagliptyny z alkoholem, należy uwzględnić potencjalne ryzyko związane z jednoczesnym przyjmowaniem tych substancji. Alkohol może nasilać działanie hipoglikemizujące leków przeciwcukrzycowych, prowadząc do zwiększonego ryzyka wystąpienia hipoglikemii, szczególnie u pacjentów niedożywionych, z niewydolnością wątroby lub stosujących intensywną terapię przeciwcukrzycową.

Ponadto, alkohol może oddziaływać na metabolizm glukozy poprzez:

• Hamowanie glukoneogenezy wątrobowej
• Zmniejszenie zdolności organizmu do rozpoznawania i reagowania na epizody hipoglikemii
• Opóźnienie powrotu stężenia glukozy do normalnego poziomu po epizodzie hipoglikemii
• Nasilenie działania leków hipoglikemizujących, szczególnie pochodnych sulfonylomocznika

Należy poinformować pacjentów o ryzyku wystąpienia zaburzeń metabolicznych oraz potrzebie zachowania szczególnej ostrożności podczas jednoczesnego spożycia alkoholu i przyjmowania wildagliptyny.

Tabela interakcji