Interakcje leku
Gentamycin KRKA 40 mg/ml

Gentamycyna, jako aminoglikozyd, wykazuje liczne interakcje farmakodynamiczne i farmakokinetyczne, które mogą znacząco zwiększać ryzyko nefrotoksyczności, ototoksyczności oraz neurotoksyczności. Szczególnie istotne jest unikanie jednoczesnego stosowania z silnymi lekami moczopędnymi (kwas etakrynowy, furosemid), które podnoszą stężenie gentamycyny w surowicy i tkankach, co zwiększa ryzyko uszkodzenia nerek oraz narządu słuchu i równowagi. Również kojarzenie gentamycyny z lekami blokującymi przekaźnictwo nerwowo-mięśniowe (sukcynylocholina, tubokuraryna) może prowadzić do nasilonej blokady nerwowo-mięśniowej i potencjalnego zahamowania czynności oddechowej, wymagając ścisłej obserwacji i ewentualnego podania wapnia oraz neostygminy. Wysokie ryzyko toksyczności występuje także przy łączeniu gentamycyny z innymi aminoglikozydami (amikacyna, tobramycyna, netromycyna, neomycyna, streptomycyna) oraz lekami o działaniu oto-, neuro- i nefrotoksycznym, takimi jak wankomycyna, cefalorydyna, amfoterycyna B, cyklosporyna, cisplatyna, metoksyfluran czy środki cieniujące stosowane w diagnostyce obrazowej.

Pobierz ChPL PDF Gentamycin KRKA – Roztwór do wstrzykiwań i infuzji – 40 mg/ml
  1. Interakcje z innymi produktami leczniczymi i inne rodzaje interakcji
    1. Interakcje z lekami moczopędnymi
    2. Interakcje z lekami wpływającymi na przewodnictwo nerwowo-mięśniowe
    3. Interakcje z lekami oto-, neuro- i nefrotoksycznymi
    4. Interakcje specyficzne dla określonych grup pacjentów
    5. Interakcje z lekami przeciwzakrzepowymi
    6. Interakcje wpływające na gospodarkę wapniową
  2. Interakcje z alkoholem
  3. Tabela interakcji lekowych gentamycyny
    1. Kolejne rozdziały
Wskazania
  1. posocznica
  2. ropień
  3. zakażenie noworodka
  4. zakażenie ogólnoustrojowe
  5. zakażenie oparzenia
  6. zakażenie rany pooperacyjnej
  7. zakażenie rany pourazowej
  8. zakażenie układu moczowego
  9. zakażenie układu oddechowego
  10. zapalenie dróg żółciowych
  11. zapalenie otrzewnej
Substancja czynna
  1. gentamycyna
Kategoria leku
  1. antybiotyki
  2. antybiotyki aminoglikozydowe

Interakcje z innymi produktami leczniczymi i inne rodzaje interakcji

Gentamycyna, jako aminoglikozyd, może wchodzić w liczne interakcje z innymi produktami leczniczymi, które mogą skutkować nasileniem działań niepożądanych lub zmianą skuteczności terapeutycznej. Znajomość tych interakcji jest kluczowa dla bezpiecznego stosowania leku w praktyce klinicznej.1

Interakcje z lekami moczopędnymi

Silnie działające leki moczopędne jak kwas etakrynowy i furosemid mogą nasilać szkodliwe działania gentamycyny poprzez zwiększenie stężenia antybiotyku w surowicy i tkankach. Szczególną ostrożność należy zachować podczas dożylnego podawania leków moczopędnych, gdyż znacząco wzrasta wówczas ryzyko uszkodzenia nerek oraz narządu słuchu i równowagi.2

Interakcje z lekami wpływającymi na przewodnictwo nerwowo-mięśniowe

Jednoczesne stosowanie gentamycyny z lekami hamującymi przekaźnictwo nerwowo-mięśniowe (takimi jak sukcynylocholina lub tubokuraryna) prowadzi do nasilenia blokady nerwowo-mięśniowej. Efekt ten może skutkować zahamowaniem czynności oddechowej, co stanowi poważne zagrożenie dla pacjenta. W przypadku wystąpienia takiej interakcji jako odtrutki można zastosować preparaty wapnia oraz neostygminę.3

Szczególną uwagę należy zwrócić na interakcję gentamycyny z toksyną botulinową, która może zwiększać ryzyko jej toksycznego działania poprzez nasilanie blokady nerwowo-mięśniowej.4

Gentamycyna może również działać antagonistycznie w stosunku do leków stosowanych w miastenii – neostygminy lub pirydostygminy, co należy uwzględnić przy planowaniu terapii u pacjentów z tym schorzeniem.5

Interakcje z lekami oto-, neuro- i nefrotoksycznymi

Gentamycyny nie należy stosować jednocześnie z innymi lekami wykazującymi działanie ototoksyczne, neurotoksyczne lub nefrotoksyczne. Dotyczy to szczególnie innych aminoglikozydów jak amikacyna, tobramycyna, netromycyna, neomycyna i streptomycyna, a także innych antybiotyków takich jak wankomycyna, cefalorydyna, wiomycyna czy polimyksyna B.6

Zwiększone ryzyko uszkodzenia nerek lub narządu słuchu i równowagi występuje również przy jednoczesnym stosowaniu gentamycyny z:

7

Interakcje specyficzne dla określonych grup pacjentów

U noworodków stosowanie indometacyny może prowadzić do zwiększenia stężenia gentamycyny w osoczu, co wymaga szczególnej uwagi i ewentualnego dostosowania dawkowania.8

Interakcje z lekami przeciwzakrzepowymi

Jednoczesne stosowanie gentamycyny i doustnych leków przeciwzakrzepowych może nasilać niedobór trombiny we krwi, co zwiększa ryzyko krwawień. Pacjenci otrzymujący takie skojarzenie leków powinni być ściśle monitorowani pod kątem parametrów krzepnięcia.9

Interakcje wpływające na gospodarkę wapniową

Podczas jednoczesnego stosowania gentamycyny i bifosfonianów może wystąpić zwiększone ryzyko hipokalcemii. Wskazane jest monitorowanie stężenia wapnia w surowicy u pacjentów otrzymujących takie skojarzenie leków.10

Interakcje z alkoholem

Chociaż w dostarczonej charakterystyce produktu leczniczego nie zawarto bezpośrednich informacji dotyczących interakcji gentamycyny z alkoholem, należy podkreślić, że spożywanie alkoholu podczas terapii gentamycyną nie jest zalecane z kilku istotnych powodów klinicznych:

  1. Zwiększone ryzyko nefrotoksyczności – alkohol może wpływać na funkcję nerek, co w połączeniu z potencjalnie nefrotoksycznym działaniem gentamycyny może zwiększać ryzyko uszkodzenia nerek
  2. Wpływ na metabolizm leku – alkohol może wpływać na farmakokinetykę gentamycyny, potencjalnie zmieniając jej stężenie w osoczu
  3. Maskowanie objawów niepożądanych – alkohol może maskować lub modyfikować wczesne objawy działań niepożądanych gentamycyny, takie jak zawroty głowy czy nudności
  4. Zwiększone ryzyko ototoksyczności – alkohol, podobnie jak gentamycyna, może wpływać negatywnie na funkcje narządu słuchu, co potencjalnie zwiększa ryzyko uszkodzeń przy jednoczesnym stosowaniu

Tabela interakcji lekowych gentamycyny

Lek lub grupa leków Rodzaj interakcji Mechanizm Poziom istotności Zalecenia kliniczne
Silne leki moczopędne (kwas etakrynowy, furosemid) Farmakodynamiczna i farmakokinetyczna Zwiększenie stężenia gentamycyny w surowicy i tkankach Wysoki Ścisłe monitorowanie funkcji nerek i narządu słuchu; rozważenie redukcji dawki gentamycyny
Leki blokujące przekaźnictwo nerwowo-mięśniowe (sukcynylocholina, tubokuraryna) Farmakodynamiczna Nasilenie blokady nerwowo-mięśniowej Wysoki Ścisła obserwacja funkcji oddechowej; w razie potrzeby podanie wapnia i neostygminy
Inne aminoglikozydy (amikacyna, tobramycyna, netromycyna, neomycyna, streptomycyna) Farmakodynamiczna Sumowanie działań oto-, neuro- i nefrotoksycznych Wysoki Unikać jednoczesnego stosowania
Pozostałe leki o działaniu oto-, neuro- i nefrotoksycznym (wankomycyna, cefalorydyna, wiomycyna, polimyksyna B) Farmakodynamiczna Sumowanie działań toksycznych Wysoki Unikać jednoczesnego stosowania
Amfoterycyna B Farmakodynamiczna Sumowanie działań nefrotoksycznych Wysoki Unikać jednoczesnego stosowania; ścisłe monitorowanie funkcji nerek
Cyklosporyna Farmakodynamiczna Sumowanie działań nefrotoksycznych Wysoki Ścisłe monitorowanie funkcji nerek
Cisplatyna Farmakodynamiczna Sumowanie działań oto- i nefrotoksycznych Wysoki Unikać jednoczesnego stosowania
Klindamycyna Farmakodynamiczna Zwiększone ryzyko uszkodzenia nerek i narządu słuchu Średni Monitorowanie funkcji nerek i narządu słuchu
Piperacylina Farmakodynamiczna i farmakokinetyczna Zwiększone ryzyko uszkodzenia nerek i narządu słuchu Średni Monitorowanie funkcji nerek i narządu słuchu
Metoksyfluranen Farmakodynamiczna Sumowanie działań nefrotoksycznych Wysoki Unikać jednoczesnego stosowania
Foskarnět Farmakodynamiczna Sumowanie działań nefrotoksycznych Średni Monitorowanie funkcji nerek
Środki cieniujące Farmakodynamiczna Sumowanie działań nefrotoksycznych Średni Odpowiednie nawodnienie pacjenta; monitorowanie funkcji nerek
Indometacyna (u noworodków) Farmakokinetyczna Zwiększenie stężenia gentamycyny w osoczu Średni Monitorowanie stężenia gentamycyny; rozważenie redukcji dawki
Doustne leki przeciwzakrzepowe Farmakodynamiczna Nasilenie niedoboru trombiny we krwi Średni Monitorowanie parametrów krzepnięcia; ewentualna modyfikacja dawki leku przeciwzakrzepowego
Bisfosfoniany Farmakodynamiczna Zwiększone ryzyko hipokalcemii Średni Monitorowanie stężenia wapnia w surowicy; suplementacja wapnia w razie potrzeby
Toksyna botulinowa Farmakodynamiczna Nasilenie blokady nerwowo-mięśniowej Wysoki Unikać jednoczesnego stosowania
Neostygmina, pirydostygmina Farmakodynamiczna Antagonistyczne działanie gentamycyny Średni Monitorowanie skuteczności leków cholinergicznych; ewentualne dostosowanie dawki
Alkohol Farmakodynamiczna Potencjalne zwiększenie ryzyka nefro- i ototoksyczności Średni Unikanie spożywania alkoholu podczas terapii gentamycyną

Kolejne rozdziały

Zapraszamy do dalszego czytania naszego leksykonu.

Wybierz kolejny rozdział z menu poniżej, aby otworzyć nową podstronę kompedium wiedzy i uzyskać szczegółowe informację o leku, substancji lub chorobie.

  1. 09.04.2026
  2. www.leksykon.com.pl