Dawkowanie i sposób podawania – Gastrografin (660 mg + 100 mg)/ml

Dawkowanie i sposób podawania
Gastrografin (660 mg + 100 mg)/ml

Gastrografin, zawierający amidotryzoinian sodu i megluminy (660 mg + 100 mg/ml), jest środkiem kontrastowym o wysokim ciśnieniu osmotycznym, stosowanym głównie w diagnostyce przewodu pokarmowego. Nie należy go podawać donaczyniowo ze względu na obecność substancji pomocniczych. Dawkowanie zależy od wieku pacjenta i rodzaju badania: u dorosłych i dzieci powyżej 10 lat stosuje się 60 ml do obrazowania żołądka i 100 ml do badań seryjnych, natomiast u dzieci poniżej 10 lat dawki wynoszą 15-30 ml, rozcieńczone odpowiednio 2- lub 3-krotnie wodą. W przypadku tomografii komputerowej stosuje się roztwór o stężeniu około 3% (30 ml Gastrografinu na 1 litr wody). Szczególną ostrożność należy zachować u noworodków i niemowląt ze względu na ryzyko zaburzeń elektrolitowych i hemodynamicznych, preferując środki o niskiej osmolalności.

Pobierz ChPL PDF Gastrografin – Roztwór doustny i doodbytniczy – (660 mg + 100 mg)/ml

Dawkowanie i sposób podawania leku Gastrografin

Zalecenia ogólne
Szczególne zalecenia dla dzieci

Dawkowanie przy podaniu doustnym
Dawkowanie przy podaniu doodbytniczym

Leczenie niedrożności smółkowej

Dawkowanie w skojarzeniu z siarczanem baru

Wykonywanie zdjęć
Kolejne rozdziały

Dawkowanie i sposób podawania leku Gastrografin

Gastrografin, środek kontrastowy zawierający sodu amidotryzoinian i megluminy amidotryzoinian (660 mg + 100 mg)/ml, wymaga odpowiedniego dawkowania w zależności od rodzaju badania, wieku pacjenta oraz drogi podania. Produkt nie może być podawany donaczyniowo ze względu na zawartość substancji pomocniczych (substancje smakowe, środek poślizgowy).¹

Zalecenia ogólne

Aby zwiększyć skuteczność diagnostyczną badania, zaleca się uprzednie opróżnienie jelita. Odpowiednie nawodnienie pacjenta przed i po podaniu środka jest kluczowe, szczególnie w przypadku pacjentów ze szpiczakiem mnogim, cukrzycą z nefropatią, wielomoczem, skąpomoczem, hiperurykemią oraz w przypadku noworodków, niemowląt, małych dzieci i pacjentów w podeszłym wieku z wielomoczem. Wszelkie zaburzenia wodno-elektrolitowe należy skorygować przed badaniem.²

Szczególne zalecenia dla dzieci

U dzieci poniżej 1 roku życia, a zwłaszcza u noworodków, istnieje podwyższone ryzyko zaburzeń elektrolitowych i hemodynamicznych. Należy starannie rozważyć dawkę środka kontrastowego, metodę badania oraz stan pacjenta. Ze względu na wysokie ciśnienie osmotyczne i tendencję do wchłaniania w jelitach, u noworodków, niemowląt i małych dzieci nie należy przekraczać zalecanych dawek. W tej grupie pacjentów bezpieczniejsze jest stosowanie środków kontrastowych o niskiej osmolalności niż produktu Gastrografin o dużej osmolalności.³

Dawkowanie przy podaniu doustnym

Dawka środka kontrastowego zależy od rodzaju badania oraz wieku pacjenta:⁴

Grupa wiekowa	Rodzaj badania	Dawka	Uwagi dotyczące rozcieńczenia
Dorośli i dzieci ≥10 lat	Obrazowanie żołądka	60 ml	Bez rozcieńczenia
Dorośli i dzieci ≥10 lat	Seryjne badania przewodu pokarmowego	100 ml	Bez rozcieńczenia
Noworodki, niemowlęta, młodsze dzieci	Badania przewodu pokarmowego	15-30 ml	Rozcieńczony 3-krotną objętością wody
Dzieci do 10 lat	Badania przewodu pokarmowego	15-30 ml	Może być rozcieńczony 2-krotną objętością wody
Tomografia komputerowa (TK)		0,5-1,5 l roztworu o stężeniu około 3%	30 ml Gastrografinu na 1 litr wody

W przypadku dzieci poniżej 10 lat zazwyczaj wystarcza dawka od 15 ml do 30 ml. Dawka ta może być rozcieńczona 2-krotną objętością wody. Dla noworodków, niemowląt i młodszych dzieci rekomenduje się rozcieńczenie dawki 3-krotną objętością wody.⁵

Dawkowanie przy podaniu doodbytniczym

Podanie doodbytnicze Gastrografinu (w tym w leczeniu niepowikłanej niedrożności smółkowej) wymaga właściwego rozcieńczenia:⁶

Grupa wiekowa	Maksymalna dawka	Rozcieńczenie
Dorośli	Do 500 ml	Rozcieńczenie 3- do 4-krotną objętością wody
Dzieci do 5 lat	Do 500 ml	Rozcieńczenie 5-krotną objętością wody
Dzieci powyżej 5 lat	Do 500 ml	Rozcieńczenie 4- do 5-krotną objętością wody

U dzieci powyżej 5 lat środek kontrastowy powinien być rozcieńczony 4- do 5-krotną objętością wody, a u młodszych pacjentów zaleca się 5-krotne rozcieńczenie.⁷

Leczenie niedrożności smółkowej

Gastrografin można stosować w postaci wlewu doodbytniczego w nieoperacyjnym leczeniu niepowikłanej niedrożności smółkowej. Mechanizm działania opiera się na wysokim ciśnieniu osmotycznym środka kontrastowego, który powoduje uwalnianie płynów z otaczających tkanek do światła jelita, co pomaga rozpuścić zagęszczoną smółkę.⁸

Dawkowanie w skojarzeniu z siarczanem baru

Gastrografin może być stosowany w skojarzeniu z siarczanem baru według następującego schematu:⁹

Grupa wiekowa	Dawka Gastrografinu	Sposób podania
Dorośli i dzieci ≥10 lat	30 ml	Dodatkowo, oprócz zwykle stosowanej dawki siarczanu baru
Dzieci do 5 lat	2-5 ml	Na 100 ml zawiesiny siarczanu baru
Dzieci 5-10 lat	10 ml	Na 100 ml zawiesiny siarczanu baru

W przypadku skurczu odźwiernika lub zwężenia odźwiernika, dawkę Gastrografinu można zwiększyć, co nie wpływa na kontrastowość zdjęcia RTG.¹⁰

Wykonywanie zdjęć

Badanie żołądka po podaniu samego Gastrografinu lub w skojarzeniu z siarczanem baru wykonuje się w typowy sposób. Należy uwzględnić, że czas opróżniania żołądka po podaniu Gastrografinu jest podobny jak w przypadku siarczanu baru, natomiast pasaż jelitowy ulega skróceniu:

Po podaniu samego Gastrografinu pasaż środka kontrastowego w przewodzie pokarmowym trwa około 2 godziny
Po podaniu Gastrografinu z siarczanem baru pasaż może trwać do 3 godzin lub dłużej w pojedynczych przypadkach

¹¹

Kolejne rozdziały

Zapraszamy do dalszego czytania naszego leksykonu.

Wybierz kolejny rozdział z menu poniżej, aby otworzyć nową podstronę kompedium wiedzy i uzyskać szczegółowe informację o leku, substancji lub chorobie.