Właściwości farmakodynamiczne leku Esseliv Max

Esseliv Max należy do grupy farmakoterapeutycznej leków stosowanych w chorobach wątroby (kod ATC: A 05 BA). Jego substancją czynną są fosfolipidy z nasion soi (Phospholipidum essentiale), zawierające około 76% niezbędnych fosfolipidów, wśród których kluczową rolę odgrywa polienylofosfatydylocholina (PPC), odpowiedzialna za działanie farmakologiczne preparatu.¹

Mechanizm działania fosfolipidów sojowych

Biologiczne działanie polienylofosfatydylocholiny (PPC) opiera się przede wszystkim na jej zdolności do inkorporacji w błony komórkowe i błony organelli komórkowych. W tych strukturach zastępuje ona endogenne fosfolipidy, będące podstawowym elementem strukturalnym i czynnościowym błon biologicznych, wykazując szczególne powinowactwo do komórek wątrobowych (hepatocytów).²

Przyjmuje się, że działanie leku Esseliv Max polega na tym, że PPC odtwarza prawidłową strukturę i funkcję uszkodzonych błon komórkowych oraz uzupełnia niedobory fosfolipidów błonowych. Efektem tego procesu jest poprawa właściwości fizykochemicznych błon komórkowych, takich jak:³

• Płynność – umożliwiająca prawidłowe funkcjonowanie białek błonowych
• Elastyczność – pozwalająca na adaptację kształtu komórki do zmieniających się warunków
• Giętkość – zapewniająca odporność na uszkodzenia mechaniczne
• Stabilność – zwiększająca odporność na czynniki uszkadzające
• Przepuszczalność – regulująca transport substancji do i z komórki

Te pozytywne zmiany są osiągane dzięki zwiększeniu ilości nienasyconych kwasów tłuszczowych w strukturze błon komórkowych.⁴

Wpływ na funkcje wątroby

Konsekwencją wbudowywania się niezbędnych fosfolipidów w błony biologiczne, szczególnie w błony hepatocytów, jest poprawa szeregu parametrów stanowiących o stanie czynnościowym i morfologicznym wątroby. Obserwuje się następujące efekty:⁵

• Przyspieszenie eliminacji depozytów tłuszczu z hepatocytów – prowadzące do redukcji stłuszczenia wątroby
• Hamowanie procesów włóknienia – zmniejszające ryzyko rozwoju marskości
• Normalizacja patologicznie podwyższonych wartości wskaźników biochemicznych uszkodzenia komórek wątroby, takich jak:
  • AST (aminotransferaza asparaginianowa)
  • ALT (aminotransferaza alaninowa)
  • GGTP (gamma-glutamylotransferaza)

Działanie antyfibrotyczne

Polienylofosfatydylocholina wykazuje działanie zapobiegające i ograniczające rozwój zwłóknienia wątroby wywołanego różnymi czynnikami toksycznymi, takimi jak alkohol etylowy czy czterochlorek węgla (CCl₄). Mechanizm działania antyfibrotycznego obejmuje:⁶

• Zmniejszenie proliferacji komórek gwiaździstych – kluczowych komórek produkujących włókna kolagenowe w wątrobie
• Ograniczenie przekształcania lipocytów w komórki przejściowe wytwarzające kolagen
• Zwiększenie aktywności kolagenazy – enzymu przyspieszającego rozkład kolagenu w tkance wątrobowej

Badania przeprowadzone na modelach zwierzęcych (szczury) wykazały, że PPC przyspiesza ustępowanie zwłóknienia wątroby wywołanego podawaniem czterochlorku węgla (CCl₄).⁷

Działanie w poalkoholowym uszkodzeniu wątroby

Stosowanie PPC w poalkoholowym uszkodzeniu wątroby wywołuje złożone działanie naprawcze. Oprócz opisanego wcześniej hamowania procesów włóknienia, obserwuje się również:⁸

• Przyspieszenie eliminacji złogów tłuszczu z hepatocytów – zmniejszając stłuszczenie wątroby
• Normalizację biochemicznych wskaźników uszkodzenia wątroby – poprawiając parametry laboratoryjne funkcji wątroby

Działanie regeneracyjne

W doświadczeniach przeprowadzonych na modelach zwierzęcych wykazano, że PPC stymuluje procesy regeneracyjne w hepatocytach uszkodzonych przez różne czynniki hepatotoksyczne, takie jak:⁹

• Czterochlorek węgla (CCl₄)
• Galaktozamina
• Cholestaza (zastój żółci)

W wyniku działania PPC na uszkodzone hepatocyty obserwowano następujące efekty wskazujące na stymulację procesów regeneracyjnych:¹⁰

• Zwiększenie ilości białka i DNA – świadczące o wzmożonej syntezie składników komórkowych
• Zwiększenie aktywności cholinoesterazy – enzymu istotnego dla prawidłowej funkcji komórek wątroby
• Zwiększenie wbudowywania znakowanych aminokwasów i nukleotydów – wskazujące na intensyfikację procesów anabolicznych