Dawkowanie i sposób podawania leku Elestar

Lek Elestar dostępny jest w postaci tabletek powlekanych zawierających olmesartan medoksomil w połączeniu z amlodypiną w trzech różnych konfiguracjach dawek: 20 mg + 5 mg, 40 mg + 5 mg oraz 40 mg + 10 mg. Prawidłowe dawkowanie jest kluczowe dla osiągnięcia optymalnej kontroli ciśnienia tętniczego oraz minimalizacji potencjalnych działań niepożądanych.¹

Dawkowanie u dorosłych

Standardowe dawkowanie dla pacjentów dorosłych obejmuje przyjmowanie jednej tabletki produktu leczniczego Elestar na dobę. Dobór odpowiedniej dawki powinien być uzależniony od dotychczasowej kontroli ciśnienia tętniczego:²

• Elestar 20 mg + 5 mg – przeznaczony dla pacjentów, u których monoterapia olmesartanem medoksomilem w dawce 20 mg lub amlodypiną w dawce 5 mg nie zapewniła wystarczającej kontroli ciśnienia tętniczego³
• Elestar 40 mg + 5 mg – stosowany u pacjentów, którzy nie osiągnęli odpowiedniej kontroli ciśnienia podczas przyjmowania Elestar o mocy 20 mg + 5 mg⁴
• Elestar 40 mg + 10 mg – zalecany dla pacjentów, u których ciśnienie tętnicze nie jest odpowiednio kontrolowane podczas stosowania Elestar o mocy 40 mg + 5 mg⁵

Podczas zmiany leczenia zaleca się stopniowe zwiększanie dawek poszczególnych substancji czynnych (olmesartanu medoksomilu i amlodypiny) przed rozpoczęciem podawania produktu złożonego. W przypadkach klinicznie uzasadnionych można rozważyć bezpośrednią zamianę monoterapii na leczenie produktem złożonym.⁶

Pacjenci już przyjmujący olmesartan medoksomil i amlodypinę w osobnych preparatach mogą, dla zwiększenia wygody stosowania, otrzymywać lek Elestar zawierający identyczne dawki tych substancji czynnych.⁷

Sposób podawania

Tabletkę Elestar należy przyjmować doustnie, popijając odpowiednią ilością płynu (np. szklanką wody). Ważne jest, aby:⁸

• Nie żuć tabletki
• Przyjmować lek codziennie o tej samej porze
• Można przyjmować z posiłkiem lub niezależnie od posiłków⁹

Dawkowanie w szczególnych grupach pacjentów

Osoby w podeszłym wieku (≥65 lat)

U pacjentów w wieku 65 lat lub starszych zazwyczaj nie jest konieczne dostosowanie zalecanej dawki. Należy jednak zachować ostrożność podczas zwiększania dawki leku.¹⁰

Podczas zwiększania dawki olmesartanu medoksomilu do maksymalnej dawki 40 mg, u pacjentów w podeszłym wieku wymagane jest ścisłe monitorowanie ciśnienia tętniczego.¹¹

Pacjenci z zaburzeniami czynności nerek

W przypadku pacjentów z zaburzeniami czynności nerek należy stosować następujące zalecenia:¹²

• Łagodne do umiarkowanych zaburzenia czynności nerek (klirens kreatyniny 20-60 ml/min) – maksymalna dawka olmesartanu medoksomilu wynosi 20 mg na dobę
• Ciężkie zaburzenia czynności nerek (klirens kreatyniny <20 ml/min) - nie zaleca się stosowania produktu Elestar

U pacjentów z umiarkowanymi zaburzeniami czynności nerek wskazane jest regularne monitorowanie stężenia potasu i kreatyniny.¹³

Pacjenci z zaburzeniami czynności wątroby

Stosowanie leku Elestar u pacjentów z zaburzeniami czynności wątroby wymaga szczególnej ostrożności i dostosowania dawkowania:¹⁴

• Łagodne do umiarkowanych zaburzenia czynności wątroby:
  • Zalecana dawka początkowa olmesartanu medoksomilu: 10 mg raz na dobę
  • Maksymalna dawka olmesartanu medoksomilu: 20 mg raz na dobę¹⁵
  • Dawkowanie amlodypiny należy rozpoczynać od najmniejszej dawki i stopniowo zwiększać¹⁶
• Ciężkie zaburzenia czynności wątroby: stosowanie produktu Elestar jest przeciwwskazane¹⁷

U pacjentów z zaburzeniami czynności wątroby, którzy jednocześnie przyjmują leki moczopędne i/lub inne leki przeciwnadciśnieniowe, zaleca się ścisłe monitorowanie ciśnienia tętniczego i czynności nerek.¹⁸

Należy zwrócić uwagę, że u pacjentów z zaburzeniami czynności wątroby okres półtrwania amlodypiny ulega wydłużeniu, co wymaga szczególnej ostrożności podczas stosowania leku Elestar w tej grupie pacjentów.¹⁹

Dawkowanie u dzieci i młodzieży

Bezpieczeństwo stosowania i skuteczność produktu Elestar u dzieci i młodzieży poniżej 18 roku życia nie zostały określone. Brak jest dostępnych danych dla tej grupy wiekowej, dlatego nie zaleca się stosowania leku u pacjentów pediatrycznych.²⁰

Schemat dawkowania Elestar