Właściwości farmakodynamiczne leku Diohespan

Diohespan zawiera jako substancję czynną 1000 mg zmikronizowanej diosminy w jednej tabletce. Należy do grupy farmakoterapeutycznej leków ochraniających ścianę naczyń, a dokładniej do grupy bioflawonoidy, oznaczonej kodem ATC C 05 CA 03. Tabletki posiadają linię podziału, która ułatwia jedynie rozkruszenie tabletki w celu łatwiejszego połknięcia, a nie służy do podziału na równe dawki.¹

Mechanizm działania diosminy

Diosmina wykazuje działanie zwiększające napięcie żylne oraz działanie ochronne na naczynia. Jej działanie farmakodynamiczne przejawia się na dwóch głównych poziomach: naczyń żylnych oraz mikrokrążenia.²

Wpływ na naczynia żylne

Na poziomie naczyń żylnych diosmina zmniejsza ich rozszerzalność oraz zastój żylny. Badania za pomocą żylnej pletyzmografii okluzyjnej wykazały, że diosmina zwiększa napięcie naczyń żylnych, co manifestuje się skróceniem czasu opróżniania naczynia żylnego.³

Wpływ na mikrokrążenie

Na poziomie mikrokrążenia diosmina zmniejsza przepuszczalność włośniczek. Badania z zastosowaniem podwójnie ślepej próby potwierdziły, że lek zwiększa wytrzymałość układu kapilarnego, szczególnie u pacjentów z podwyższoną kruchością naczyń. Wykazano statystycznie znamienną różnicę między efektami terapeutycznymi u pacjentów przyjmujących diosminę w porównaniu do placebo.⁴

Badania kliniczne potwierdzające skuteczność

Aktywność farmakologiczna diosminy została potwierdzona w kontrolowanych badaniach klinicznych z zastosowaniem podwójnie ślepej próby. Badania te wykazały wpływ diosminy na hemodynamikę żylną, ocenianą na podstawie parametrów pletyzmografii żylnej, takich jak:⁵

• pojemność żylna – parametr określający ilość krwi, jaką może pomieścić naczynie żylne
• rozszerzalność żylna – zdolność ścian naczyń żylnych do rozciągania się pod wpływem ciśnienia
• czas opróżniania naczynia żylnego – miara efektywności odpływu krwi żylnej

W badaniach tych wykazano statystycznie znamienny związek pomiędzy dawką diosminy a jej działaniem terapeutycznym. Najlepszy efekt terapeutyczny zaobserwowano przy dawce 1000 mg na dobę, co stanowi dawkę zawartą w jednej tabletce produktu Diohespan.⁶

Zastosowania kliniczne

Skuteczność terapeutyczna diosminy została potwierdzona w badaniach klinicznych z zastosowaniem podwójnie ślepej próby, kontrolowanych za pomocą placebo, w następujących obszarach:⁷

• Flebografia – metoda diagnostyczna wykorzystywana do obrazowania naczyń żylnych, gdzie diosmina wykazuje działanie wspomagające
• Terapia czynnościowa i organiczna przewlekłej niewydolności żylnej kończyn dolnych – stan chorobowy charakteryzujący się upośledzeniem odpływu krwi żylnej z kończyn dolnych
• Proktologia – zastosowanie w leczeniu żylaków odbytu, gdzie diosmina wykazuje działanie zmniejszające objawy choroby hemoroidalnej

Podsumowanie właściwości farmakodynamicznych

Diosmina zawarta w produkcie Diohespan (1000 mg) wykazuje korzystne działanie na układ naczyniowy poprzez:⁸

1. Zwiększenie napięcia ścian naczyń żylnych
2. Zmniejszenie rozszerzalności żył
3. Redukcję zastoju żylnego
4. Zmniejszenie przepuszczalności włośniczek
5. Zwiększenie wytrzymałości układu kapilarnego

Optymalna dawka terapeutyczna wynosi 1000 mg na dobę, co odpowiada jednej tabletce produktu Diohespan. Skuteczność diosminy została potwierdzona w leczeniu przewlekłej niewydolności żylnej kończyn dolnych oraz w terapii żylaków odbytu.⁹