Dawkowanie i sposób podawania
Capecitabine Glenmark 500 mg

Capecitabine Glenmark jest lekiem przeciwnowotworowym, który powinien być przepisywany wyłącznie przez doświadczonych onkologów. W monoterapii w leczeniu uzupełniającym raka okrężnicy, jelita grubego oraz miejscowo zaawansowanego lub przerzutowego raka piersi zalecana dawka początkowa wynosi 1250 mg/m² powierzchni ciała (pc.) podawana dwukrotnie na dobę (rano i wieczorem), co odpowiada całkowitej dawce dobowej 2500 mg/m² pc. Terapia trwa 14 dni, po których następuje 7-dniowa przerwa, a czas leczenia uzupełniającego w raku okrężnicy stadium III wynosi 6 miesięcy. W leczeniu skojarzonym z irynotekanem, cisplatyną, oksaliplatyną lub docetakselem dawki kapecytabiny są odpowiednio zmniejszane do 800–1000 mg/m² pc. lub 625 mg/m² pc. (bez przerwy), z uwzględnieniem schematów podawania i profilaktyki działań niepożądanych, takich jak stosowanie leków przeciwwymiotnych i kortykosteroidów. Szczegółowe dawkowanie jest dostosowane do powierzchni ciała pacjenta, z tabelą dawkowania obejmującą dawki pojedyncze i dobowe dla różnych zakresów m² pc.

Dawkowanie i sposób podawania

Produkt Capecitabine Glenmark powinien być przepisywany wyłącznie przez wykwalifikowanych lekarzy, posiadających doświadczenie w stosowaniu leków przeciwnowotworowych. W trakcie pierwszego cyklu leczenia zalecane jest staranne monitorowanie wszystkich pacjentów.1

Leczenie należy przerwać w przypadku stwierdzenia progresji choroby lub wystąpienia objawów znacznej nietolerancji leku.2

Zalecane dawkowanie w monoterapii

W leczeniu pacjentów z rakiem okrężnicy, rakiem jelita grubego oraz rakiem piersi w monoterapii, zalecana dawka początkowa kapecytabiny w leczeniu uzupełniającym raka okrężnicy, raka jelita grubego z przerzutami oraz pacjentek z miejscowo zaawansowanym rakiem piersi lub rakiem piersi z przerzutami wynosi 1250 mg/m² pc. podawana dwa razy na dobę (rano i wieczorem). Odpowiada to całkowitej dawce dobowej 2500 mg/m² pc. Lek należy stosować przez 14 dni, a następnie stosuje się siedmiodniową przerwę.3

Leczenie uzupełniające pacjentów z rakiem okrężnicy w stadium III powinno być prowadzone przez okres 6 miesięcy.4

Zalecane dawkowanie w leczeniu skojarzonym

W przypadku raka okrężnicy, raka jelita grubego oraz raka żołądka w leczeniu skojarzonym zaleca się zmniejszenie dawki początkowej kapecytabiny do 800 – 1000 mg/m² pc., podawanej dwa razy na dobę przez 14 dni, po których następuje siedmiodniowa przerwa. Alternatywnie można zastosować dawkę 625 mg/m² pc. podawaną dwa razy na dobę bez przerwy.5

Gdy kapecytabina stosowana jest w skojarzeniu z irynotekanem, zalecana początkowa dawka kapecytabiny wynosi 800 mg/m² pc. podawana dwa razy na dobę przez 14 dni, z następującą po tym 7-dniową przerwą. Dawka irynotekanu w tym schemacie wynosi 200 mg/m² pc. w 1. dniu cyklu. Dodanie bewacyzumabu do tego schematu leczenia skojarzonego nie wymaga zmiany dawki początkowej kapecytabiny.6

W przypadku stosowania kapecytabiny z cisplatyną, przed podaniem cisplatyny należy odpowiednio nawodnić pacjenta oraz zastosować leki przeciwwymiotne, zgodnie z opisem zawartym w charakterystyce produktu leczniczego cisplatyny.7

U pacjentów otrzymujących kapecytabinę z oksaliplatyną, zgodnie z zapisami charakterystyki produktu leczniczego oksaliplatyny, zaleca się zastosowanie wstępnego leczenia lekami przeciwwymiotnymi.8

Czas trwania leczenia uzupełniającego pacjentów z rakiem okrężnicy w stadium III powinien wynosić 6 miesięcy.9

W przypadku raka piersi z przerzutami leczonym w skojarzeniu z docetakselem, zalecana dawka początkowa kapecytabiny wynosi 1250 mg/m² pc. dwa razy na dobę przez 14 dni, a następnie stosuje się siedmiodniową przerwę. Dawka docetakselu w tym schemacie wynosi 75 mg/m² pc. podawana w jednogodzinnym wlewie dożylnym, powtarzanym co 3 tygodnie.10

U pacjentów, u których stosuje się leczenie skojarzone kapecytabiny z docetakselem, przed podaniem docetakselu należy zastosować leczenie wstępne podając doustne kortykosteroidy, takie jak deksametazon, zgodnie z opisem zawartym w charakterystyce produktu leczniczego docetakselu.11

Tabele dawkowania

Dawka początkowa Powierzchnia ciała (m²) Dawka pojedyncza (mg) Liczba tabletek 150 mg i/lub 500 mg na dawkę Dawka dobowa całkowita (mg)
1250 mg/m² pc. ≤ 1,26 1500 3 × 500 mg 3000
1,27 – 1,38 1650 3 × 500 mg + 1 × 150 mg 3300
1,39 – 1,52 1800 3 × 500 mg + 2 × 150 mg 3600
1,53 – 1,66 2000 4 × 500 mg 4000
≥ 1,67 2300 4 × 500 mg + 2 × 150 mg 4600
1000 mg/m² pc. ≤ 1,26 1150 2 × 500 mg + 1 × 150 mg 2300
1,27 – 1,38 1300 2 × 500 mg + 2 × 150 mg 2600
1,39 – 1,52 1450 2 × 500 mg + 3 × 150 mg 2900
1,53 – 1,66 1600 3 × 500 mg + 1 × 150 mg 3200
≥ 1,67 1750 3 × 500 mg + 2 × 150 mg 3500
800 mg/m² pc. ≤ 1,26 900 1 × 500 mg + 3 × 150 mg 1800
1,27 – 1,38 1000 2 × 500 mg 2000
1,39 – 1,52 1100 2 × 500 mg + 1 × 150 mg 2200
≥ 1,53 1300 2 × 500 mg + 2 × 150 mg 2600

Dawka zredukowana – w przypadku konieczności redukcji dawki można zastosować odpowiednio zmniejszoną dawkę według powyższej tabeli, uwzględniając powierzchnię ciała pacjenta.12

Modyfikacje dawkowania w trakcie leczenia

W przypadku wystąpienia działań niepożądanych należy rozważyć modyfikację dawkowania. Dostępne są następujące opcje:

  • Przerwanie leczenia – w przypadku znacznego pogorszenia stanu pacjenta lub wystąpienia objawów nietolerancji
  • Redukcja dawki – w przypadku działań niepożądanych łagodnego lub umiarkowanego stopnia
  • Czasowe wstrzymanie leczenia – w przypadku działań niepożądanych wymagających przerwy w terapii

Jeśli podczas stosowania kapecytabiny w dawce początkowej 1250 mg/m² pc. wystąpią ciężkie działania niepożądane, dawkę można zmniejszyć do 1000 mg/m² pc. lub nawet do 800 mg/m² pc. w zależności od nasilenia objawów toksyczności.13

Szczególne grupy pacjentów

Pacjenci z zaburzeniami czynności nerek lub wątroby – przed rozpoczęciem leczenia należy dokładnie ocenić funkcję nerek i wątroby. W przypadku ciężkich zaburzeń czynności tych narządów może być konieczna modyfikacja dawki lub odstąpienie od leczenia.14

Pacjenci w podeszłym wieku – nie jest wymagana specjalna modyfikacja dawki początkowej, jednakże zaleca się ścisłe monitorowanie pacjentów powyżej 60. roku życia ze względu na możliwość wystąpienia działań niepożądanych.15

Dzieci i młodzież – bezpieczeństwo i skuteczność stosowania preparatu Capecitabine Glenmark u pacjentów poniżej 18. roku życia nie zostały ustalone, dlatego nie zaleca się stosowania leku w tej grupie wiekowej.16

Sposób podawania

Tabletki Capecitabine Glenmark należy przyjmować doustnie, popijając wodą. Tabletki powinny być przyjmowane w czasie posiłku lub do 30 minut po posiłku, aby zapewnić odpowiednie wchłanianie substancji czynnej. Należy przestrzegać zalecanych odstępów między dawkami (około 12 godzin).17

  1. 15.04.2026
  2. www.leksykon.com.pl