Dawkowanie i sposób podawania
Capecitabine Glenmark 500 mg
Capecitabine Glenmark jest lekiem przeciwnowotworowym, który powinien być przepisywany wyłącznie przez doświadczonych onkologów. W monoterapii w leczeniu uzupełniającym raka okrężnicy, jelita grubego oraz miejscowo zaawansowanego lub przerzutowego raka piersi zalecana dawka początkowa wynosi 1250 mg/m² powierzchni ciała (pc.) podawana dwukrotnie na dobę (rano i wieczorem), co odpowiada całkowitej dawce dobowej 2500 mg/m² pc. Terapia trwa 14 dni, po których następuje 7-dniowa przerwa, a czas leczenia uzupełniającego w raku okrężnicy stadium III wynosi 6 miesięcy. W leczeniu skojarzonym z irynotekanem, cisplatyną, oksaliplatyną lub docetakselem dawki kapecytabiny są odpowiednio zmniejszane do 800–1000 mg/m² pc. lub 625 mg/m² pc. (bez przerwy), z uwzględnieniem schematów podawania i profilaktyki działań niepożądanych, takich jak stosowanie leków przeciwwymiotnych i kortykosteroidów. Szczegółowe dawkowanie jest dostosowane do powierzchni ciała pacjenta, z tabelą dawkowania obejmującą dawki pojedyncze i dobowe dla różnych zakresów m² pc.
Dawkowanie i sposób podawania
Produkt Capecitabine Glenmark powinien być przepisywany wyłącznie przez wykwalifikowanych lekarzy, posiadających doświadczenie w stosowaniu leków przeciwnowotworowych. W trakcie pierwszego cyklu leczenia zalecane jest staranne monitorowanie wszystkich pacjentów.1
Leczenie należy przerwać w przypadku stwierdzenia progresji choroby lub wystąpienia objawów znacznej nietolerancji leku.2
Zalecane dawkowanie w monoterapii
W leczeniu pacjentów z rakiem okrężnicy, rakiem jelita grubego oraz rakiem piersi w monoterapii, zalecana dawka początkowa kapecytabiny w leczeniu uzupełniającym raka okrężnicy, raka jelita grubego z przerzutami oraz pacjentek z miejscowo zaawansowanym rakiem piersi lub rakiem piersi z przerzutami wynosi 1250 mg/m² pc. podawana dwa razy na dobę (rano i wieczorem). Odpowiada to całkowitej dawce dobowej 2500 mg/m² pc. Lek należy stosować przez 14 dni, a następnie stosuje się siedmiodniową przerwę.3
Leczenie uzupełniające pacjentów z rakiem okrężnicy w stadium III powinno być prowadzone przez okres 6 miesięcy.4
Zalecane dawkowanie w leczeniu skojarzonym
W przypadku raka okrężnicy, raka jelita grubego oraz raka żołądka w leczeniu skojarzonym zaleca się zmniejszenie dawki początkowej kapecytabiny do 800 – 1000 mg/m² pc., podawanej dwa razy na dobę przez 14 dni, po których następuje siedmiodniowa przerwa. Alternatywnie można zastosować dawkę 625 mg/m² pc. podawaną dwa razy na dobę bez przerwy.5
Gdy kapecytabina stosowana jest w skojarzeniu z irynotekanem, zalecana początkowa dawka kapecytabiny wynosi 800 mg/m² pc. podawana dwa razy na dobę przez 14 dni, z następującą po tym 7-dniową przerwą. Dawka irynotekanu w tym schemacie wynosi 200 mg/m² pc. w 1. dniu cyklu. Dodanie bewacyzumabu do tego schematu leczenia skojarzonego nie wymaga zmiany dawki początkowej kapecytabiny.6
W przypadku stosowania kapecytabiny z cisplatyną, przed podaniem cisplatyny należy odpowiednio nawodnić pacjenta oraz zastosować leki przeciwwymiotne, zgodnie z opisem zawartym w charakterystyce produktu leczniczego cisplatyny.7
U pacjentów otrzymujących kapecytabinę z oksaliplatyną, zgodnie z zapisami charakterystyki produktu leczniczego oksaliplatyny, zaleca się zastosowanie wstępnego leczenia lekami przeciwwymiotnymi.8
Czas trwania leczenia uzupełniającego pacjentów z rakiem okrężnicy w stadium III powinien wynosić 6 miesięcy.9
W przypadku raka piersi z przerzutami leczonym w skojarzeniu z docetakselem, zalecana dawka początkowa kapecytabiny wynosi 1250 mg/m² pc. dwa razy na dobę przez 14 dni, a następnie stosuje się siedmiodniową przerwę. Dawka docetakselu w tym schemacie wynosi 75 mg/m² pc. podawana w jednogodzinnym wlewie dożylnym, powtarzanym co 3 tygodnie.10
U pacjentów, u których stosuje się leczenie skojarzone kapecytabiny z docetakselem, przed podaniem docetakselu należy zastosować leczenie wstępne podając doustne kortykosteroidy, takie jak deksametazon, zgodnie z opisem zawartym w charakterystyce produktu leczniczego docetakselu.11
Tabele dawkowania
| Dawka początkowa | Powierzchnia ciała (m²) | Dawka pojedyncza (mg) | Liczba tabletek 150 mg i/lub 500 mg na dawkę | Dawka dobowa całkowita (mg) |
|---|---|---|---|---|
| 1250 mg/m² pc. | ≤ 1,26 | 1500 | 3 × 500 mg | 3000 |
| 1,27 – 1,38 | 1650 | 3 × 500 mg + 1 × 150 mg | 3300 | |
| 1,39 – 1,52 | 1800 | 3 × 500 mg + 2 × 150 mg | 3600 | |
| 1,53 – 1,66 | 2000 | 4 × 500 mg | 4000 | |
| ≥ 1,67 | 2300 | 4 × 500 mg + 2 × 150 mg | 4600 | |
| 1000 mg/m² pc. | ≤ 1,26 | 1150 | 2 × 500 mg + 1 × 150 mg | 2300 |
| 1,27 – 1,38 | 1300 | 2 × 500 mg + 2 × 150 mg | 2600 | |
| 1,39 – 1,52 | 1450 | 2 × 500 mg + 3 × 150 mg | 2900 | |
| 1,53 – 1,66 | 1600 | 3 × 500 mg + 1 × 150 mg | 3200 | |
| ≥ 1,67 | 1750 | 3 × 500 mg + 2 × 150 mg | 3500 | |
| 800 mg/m² pc. | ≤ 1,26 | 900 | 1 × 500 mg + 3 × 150 mg | 1800 |
| 1,27 – 1,38 | 1000 | 2 × 500 mg | 2000 | |
| 1,39 – 1,52 | 1100 | 2 × 500 mg + 1 × 150 mg | 2200 | |
| ≥ 1,53 | 1300 | 2 × 500 mg + 2 × 150 mg | 2600 |
Dawka zredukowana – w przypadku konieczności redukcji dawki można zastosować odpowiednio zmniejszoną dawkę według powyższej tabeli, uwzględniając powierzchnię ciała pacjenta.12
Modyfikacje dawkowania w trakcie leczenia
W przypadku wystąpienia działań niepożądanych należy rozważyć modyfikację dawkowania. Dostępne są następujące opcje:
- Przerwanie leczenia – w przypadku znacznego pogorszenia stanu pacjenta lub wystąpienia objawów nietolerancji
- Redukcja dawki – w przypadku działań niepożądanych łagodnego lub umiarkowanego stopnia
- Czasowe wstrzymanie leczenia – w przypadku działań niepożądanych wymagających przerwy w terapii
Jeśli podczas stosowania kapecytabiny w dawce początkowej 1250 mg/m² pc. wystąpią ciężkie działania niepożądane, dawkę można zmniejszyć do 1000 mg/m² pc. lub nawet do 800 mg/m² pc. w zależności od nasilenia objawów toksyczności.13
Szczególne grupy pacjentów
Pacjenci z zaburzeniami czynności nerek lub wątroby – przed rozpoczęciem leczenia należy dokładnie ocenić funkcję nerek i wątroby. W przypadku ciężkich zaburzeń czynności tych narządów może być konieczna modyfikacja dawki lub odstąpienie od leczenia.14
Pacjenci w podeszłym wieku – nie jest wymagana specjalna modyfikacja dawki początkowej, jednakże zaleca się ścisłe monitorowanie pacjentów powyżej 60. roku życia ze względu na możliwość wystąpienia działań niepożądanych.15
Dzieci i młodzież – bezpieczeństwo i skuteczność stosowania preparatu Capecitabine Glenmark u pacjentów poniżej 18. roku życia nie zostały ustalone, dlatego nie zaleca się stosowania leku w tej grupie wiekowej.16
Sposób podawania
Tabletki Capecitabine Glenmark należy przyjmować doustnie, popijając wodą. Tabletki powinny być przyjmowane w czasie posiłku lub do 30 minut po posiłku, aby zapewnić odpowiednie wchłanianie substancji czynnej. Należy przestrzegać zalecanych odstępów między dawkami (około 12 godzin).17
Kolejne rozdziały
Zapraszamy do dalszego czytania naszego leksykonu.
Wybierz kolejny rozdział z menu poniżej, aby otworzyć nową podstronę kompedium wiedzy i uzyskać szczegółowe informację o leku, substancji lub chorobie.
- Dawkowanie i sposób podawania
- Działania niepożądane
- Interakcje leku
- Profil bezpieczeństwa leku
- Przeciwwskazania
- Przedawkowanie
- Przedkliniczne dane o bezpieczeństwie
- Skład i postać leku
- Specjalne ostrzeżenia
- Właściwości farmakodynamiczne
- Właściwości farmakokinetyczne
- Wpływ na płodność, ciążę i laktację
- Wpływ na zdolność prowadzenia pojazdów i obsługiwania maszyn
- Wskazania do stosowania