Właściwości farmakodynamiczne
Boncel 100 000 j.m. 100 000 IU

Właściwości farmakodynamiczne leku Boncel

Cholekalcyferol (witamina D3), będący głównym składnikiem aktywnym leku Boncel, należy do grupy farmakoterapeutycznej witamin D (kod ATC: A11CC05). Jest to substancja, która odgrywa kluczową rolę w regulacji gospodarki wapniowo-fosforanowej organizmu i w prawidłowej mineralizacji kości.¹

Mechanizm aktywacji biologicznej

Cholekalcyferol powstaje naturalnie w skórze pod wpływem ekspozycji na promieniowanie ultrafioletowe. Aby uzyskać pełną aktywność biologiczną, witamina D3 musi przejść proces dwuetapowej hydroksylacji w organizmie:²

1. Pierwsza hydroksylacja zachodzi w wątrobie (w pozycji 25)
2. Druga hydroksylacja odbywa się w tkankach nerek (w pozycji 1)

W wyniku tych przemian powstaje 1,25-dihydroksycholekalcyferol, który jest właściwą, aktywną biologicznie formą witaminy D3. Ta aktywna postać, wspólnie z parathormonem i kalcytoniną, odgrywa istotną rolę w regulacji metabolizmu wapnia i fosforanów w organizmie.³

Znaczenie fizjologiczne

Z uwagi na proces wytwarzania, regulację fizjologiczną oraz mechanizm działania, witaminę D3 należy traktować jako prekursora hormonu steroidowego.⁴ Odpowiedni poziom witaminy D jest niezbędny dla prawidłowej mineralizacji kości. Przy jej niedoborze mogą wystąpić dwa główne zaburzenia kostne:⁵

• Krzywica – gdy szkielet nie ulega prawidłowej kalcyfikacji
• Osteomalacja – gdy dochodzi do odwapnienia już uformowanych kości

Źródła witaminy D3

Cholekalcyferol może być dostarczany do organizmu trzema drogami:⁶

1. Synteza skórna – naturalne wytwarzanie pod wpływem promieniowania UV
2. Pokarm – dostarczanie z dietą
3. Suplementacja – w postaci preparatów farmaceutycznych (jak Boncel)

Należy zauważyć, że przyjmowanie witaminy D3 w postaci leku pomija naturalny mechanizm regulacji syntezy skórnej, co przy nieprawidłowym stosowaniu może prowadzić do przedawkowania i zatrucia.⁷

Porównanie z witaminą D2

Ergokalcyferol (witamina D2) jest syntetyzowany przez rośliny i pod względem metabolicznym jest aktywowany w organizmie człowieka w taki sam sposób jak cholekalcyferol. Wywiera identyczne skutki jakościowe i ilościowe.⁸

Dzienne zapotrzebowanie

Zapotrzebowanie na witaminę D3 u osób dorosłych wynosi 5 μg na dobę, co odpowiada 200 IU (jednostkom międzynarodowym).⁹ Osoby zdrowe, przy wystarczającej ekspozycji na światło słoneczne, mogą samodzielnie pokryć to zapotrzebowanie poprzez naturalną syntezę skórną.¹⁰

Witamina D dostarczana z pokarmem ma zazwyczaj drugorzędne znaczenie, jednak może odgrywać istotną rolę w specyficznych warunkach związanych z klimatem lub stylem życia.¹¹

Źródła pokarmowe

Do naturalnych źródeł witaminy D3 w diecie należą:¹²

• Tran i ryby – szczególnie bogate źródła
• Mięso – zawiera niewielkie ilości
• Żółtko jaj – zawiera niewielkie ilości
• Mleko i produkty mleczne – zawierają niewielkie ilości
• Awokado – zawiera niewielkie ilości

Grupy ryzyka niedoboru

Choroby związane z niedoborem witaminy D3 mogą wystąpić szczególnie u:¹³

• Niedojrzałych noworodków-wcześniaków
• Niemowląt karmionych wyłącznie piersią przez okres dłuższy niż sześć miesięcy bez pokarmów zawierających wapń
• Dzieci karmionych zgodnie z dietą ściśle wegetariańską

U dorosłych niedobór witaminy D występuje rzadziej i może być spowodowany przez:¹⁴

• Niedożywienie
• Niedostateczną ekspozycję na światło UV
• Zespół złego wchłaniania i złe trawienie
• Marskość wątroby
• Niewydolność nerek

Dawkowanie w preparacie Boncel

Lek Boncel dostępny jest w dwóch dawkach:¹⁵

Produkt ma postać roztworu doustnego, który jest klarownym, lekko żółtym, oleistym płynem o pomarańczowym zapachu.¹⁶