Dawkowanie i sposób podawania
Bioprazol 20 mg

Dawkowanie omeprazolu w różnych wskazaniach terapeutycznych

Omeprazol, dostępny w produkcie leczniczym Bioprazol 20 mg w postaci kapsułek dojelitowych twardych, jest stosowany w różnych schorzeniach układu pokarmowego. Dawkowanie leku powinno być dostosowane do konkretnego wskazania klinicznego oraz indywidualnych potrzeb pacjenta. Niniejsza charakterystyka obejmuje szczegółowe informacje dotyczące schematu dawkowania w poszczególnych jednostkach chorobowych.¹

Choroba wrzodowa żołądka

W leczeniu choroby wrzodowej żołądka zalecana dawka omeprazolu wynosi 20 mg raz na dobę. U większości pacjentów gojenie następuje w ciągu czterech tygodni, jednak w przypadku braku efektu terapeutycznego w tym czasie, proces gojenia zwykle zachodzi podczas kolejnych czterech tygodni stosowania leku. W przypadku choroby wrzodowej żołądka opornej na leczenie, należy zastosować dawkę 40 mg raz na dobę, a oczekiwany czas leczenia wynosi około ośmiu tygodni.²

W profilaktyce nawrotów choroby wrzodowej żołądka zalecana dawka omeprazolu wynosi 20 mg raz na dobę. W przypadkach wymagających zwiększonej ochrony, dawka może być zwiększona do 40 mg raz na dobę.³

Eradykacja Helicobacter pylori

W celu eradykacji zakażenia Helicobacter pylori stosuje się dwie podstawowe metody leczenia: trójskładnikową oraz dwuskładnikową.⁴

Metoda trójskładnikowa obejmuje trzy możliwe schematy:

• Podawanie 20 mg omeprazolu, 1 g amoksycyliny i 500 mg klarytromycyny dwa razy na dobę przez tydzień⁵
• Podawanie 20 mg omeprazolu, 250 mg klarytromycyny i 400 mg metronidazolu (lub 500 mg tynidazolu) dwa razy na dobę przez tydzień⁶
• Podawanie 40 mg omeprazolu raz na dobę oraz 500 mg amoksycyliny i 400 mg metronidazolu trzy razy na dobę przez tydzień⁷

Metoda dwuskładnikowa polega na zastosowaniu jednego z poniższych schematów:

• Podawanie 40 mg omeprazolu oraz 1,5 g amoksycyliny w dawkach podzielonych na dobę przez dwa tygodnie (w badaniach klinicznych stosowano dawki dobowe amoksycyliny od 1,5 do 3,0 g)⁸
• Podawanie 40 mg omeprazolu raz na dobę oraz 500 mg klarytromycyny trzy razy na dobę przez dwa tygodnie⁹

W przypadku utrzymywania się zakażenia Helicobacter pylori po zakończeniu terapii, leczenie można powtórzyć zgodnie z którymkolwiek z wyżej wymienionych schematów.¹⁰

Choroba wrzodowa dwunastnicy

W aktywnej chorobie wrzodowej dwunastnicy zaleca się stosowanie omeprazolu w dawce 20 mg raz na dobę. U większości pacjentów gojenie następuje w ciągu dwóch tygodni, jednak w przypadku braku efektu terapeutycznego, proces gojenia zwykle zachodzi podczas kolejnych dwóch tygodni leczenia. W chorobie wrzodowej dwunastnicy opornej na standardowe leczenie, należy zastosować omeprazol w dawce 40 mg raz na dobę przez około cztery tygodnie.¹¹

W profilaktyce nawrotów choroby wrzodowej dwunastnicy zalecana dawka omeprazolu wynosi 10 mg raz na dobę. W razie konieczności dawka może być zwiększona do 20–40 mg na dobę.¹²

Refluksowe zapalenie przełyku

U dorosłych pacjentów z refluksowym zapaleniem przełyku zalecana dawka omeprazolu wynosi 20 mg raz na dobę. U większości pacjentów dolegliwości ustępują po 4 tygodniach, jednak w przypadku niepełnego wyleczenia leczenie należy kontynuować przez kolejne 4–8 tygodni. W ciężkich przypadkach refluksowego zapalenia przełyku produkt Bioprazol podaje się w dawce 40 mg na dobę.¹³

W leczeniu długoterminowym po ustąpieniu refluksowego zapalenia przełyku zaleca się dawkę 10 mg raz na dobę, którą można zwiększyć do 20–40 mg raz na dobę, jeśli to konieczne.¹⁴

Dawkowanie u dzieci z refluksowym zapaleniem przełyku:

• Leku Bioprazol nie stosuje się u dzieci poniżej 3 lat¹⁵
• Dla dzieci powyżej 3 lat o masie ciała 10-20 kg – zalecana dawka wynosi 10 mg¹⁶
• Dla dzieci powyżej 3 lat o masie ciała powyżej 20 kg – zalecana dawka wynosi 20 mg¹⁷

Objawowe leczenie choroby refluksowej przełyku

W objawowym leczeniu choroby refluksowej przełyku zaleca się dawkę omeprazolu od 10 mg do 20 mg na dobę, którą należy ustalić indywidualnie dla każdego pacjenta. Jeżeli objawy nie ustępują po czterech tygodniach leczenia produktem Bioprazol w dawce 20 mg na dobę, zaleca się wykonanie dalszych badań diagnostycznych.¹⁸

Zespół Zollingera-Ellisona

W zespole Zollingera-Ellisona dawkę leku należy dobierać indywidualnie. Zalecana dawka początkowa omeprazolu wynosi 60 mg jeden raz na dobę. Leczenie należy kontynuować dopóki istnieją wskazania kliniczne. U pacjentów z nasilonymi objawami słabo reagującymi na inne sposoby leczenia, skuteczne jest zwykle leczenie podtrzymujące dawką od 20 mg do 120 mg na dobę. Dawki omeprazolu powyżej 80 mg na dobę należy podawać w dwóch dawkach podzielonych.¹⁹

Profilaktyka zachłystowego zapalenia płuc

W profilaktyce zachłystowego zapalenia płuc zaleca się stosowanie produktu Bioprazol w dawce 40 mg, podawanej wieczorem dnia poprzedzającego zabieg chirurgiczny oraz ponownie w tej samej dawce rano w dniu zabiegu.²⁰

Objawy niestrawności związane z działaniem kwasu

W leczeniu objawów niestrawności związanych z działaniem kwasu zaleca się dawkę produktu Bioprazol wynoszącą 20 mg raz na dobę. U niektórych pacjentów dawka 10 mg na dobę może być wystarczająca jako dawka początkowa. Jeżeli objawy nie ustępują po 4 tygodniach leczenia produktem Bioprazol w dawce 20 mg na dobę, zaleca się wykonanie dalszych badań diagnostycznych.²¹

Leczenie i profilaktyka wrzodów związanych z NLPZ

W leczeniu wrzodów żołądka i dwunastnicy oraz nadżerek spowodowanych stosowaniem niesteroidowych leków przeciwzapalnych (NLPZ), zwykle stosowana dawka wynosi 20 mg raz na dobę. Lek przyjmuje się doustnie, w jednorazowej dawce dobowej, równocześnie z NLPZ.²²

W profilaktyce wrzodów żołądka i dwunastnicy oraz nadżerek spowodowanych stosowaniem NLPZ, zwykle stosowana dawka również wynosi 20 mg raz na dobę, podawana doustnie w jednorazowej dawce dobowej.²³

Szczególne grupy pacjentów

Pacjenci w podeszłym wieku: U osób w podeszłym wieku nie jest konieczna zmiana dawkowania.²⁴

Pacjenci z niewydolnością nerek: Nie ma konieczności zmiany dawkowania u pacjentów z niewydolnością nerek.²⁵

Pacjenci z niewydolnością wątroby: U pacjentów z niewydolnością wątroby zwiększa się biodostępność omeprazolu i wydłuża okres półtrwania w osoczu. Z tego powodu dawkę dobową leku należy zmniejszyć do 10–20 mg.²⁶

Tabela dawkowania omeprazolu w poszczególnych wskazaniach

Sposób podawania leku Bioprazol

Kapsułkę Bioprazol należy połykać w całości. U pacjentów z zaburzeniami połykania możliwe jest otwarcie kapsułki i połknięcie jej zawartości. Dostępne są następujące metody podania:²⁷

• Otwarcie kapsułki i połknięcie jej zawartości, popijając połową szklanki wody²⁸
• Otwarcie kapsułki i zawieszenie jej zawartości w soku owocowym, jogurcie lub niegazowanej wodzie mineralnej, a następnie wypicie w ciągu 30 minut od przygotowania, popijając połową szklanki wody²⁹

Istotne jest, aby zawartości kapsułki nie żuć ani nie kruszyć przed połknięciem, co mogłoby negatywnie wpłynąć na skuteczność leku.³⁰