Przedawkowanie leku Ibuprofen Aristo 600 mg

Przedawkowanie ibuprofenu może prowadzić do szeregu poważnych zaburzeń ogólnoustrojowych, które w ciężkich przypadkach mogą stanowić zagrożenie dla życia pacjenta. Poniżej przedstawiono szczegółową charakterystykę objawów przedawkowania oraz postępowanie terapeutyczne w takich przypadkach ¹.

Dawki toksyczne ibuprofenu

Według danych klinicznych, wystąpienie objawów przedawkowania u dorosłych i dzieci jest mało prawdopodobne przy dawkach poniżej 100 mg/kg masy ciała. Należy jednak pamiętać, że nawet w takich przypadkach może być konieczne zastosowanie leczenia podtrzymującego ².

W przypadku pediatrycznym, przyjęcie przez dziecko dawki 400 mg/kg masy ciała lub większej może wywołać istotne klinicznie objawy podmiotowe i przedmiotowe przedawkowania, wymagające natychmiastowej interwencji medycznej ³.

Objawy kliniczne przedawkowania

Przedawkowanie ibuprofenu charakteryzuje się zróżnicowanym obrazem klinicznym, zależnym od przyjętej dawki oraz czasu, jaki upłynął od momentu przedawkowania. W większości przypadków klinicznie istotnego przedawkowania NLPZ, do jakich zalicza się ibuprofen, obserwuje się objawy ze strony przewodu pokarmowego, takie jak nudności, wymioty, ból w nadbrzuszu oraz rzadziej biegunka ⁴.

Ponadto, mogą wystąpić objawy neurologiczne, takie jak oczopląs, zaburzenia widzenia, szumy uszne oraz bóle głowy. W przebiegu przedawkowania ibuprofenu może również dojść do krwawienia z przewodu pokarmowego ⁵.

W cięższych przypadkach zatrucia ibuprofenem obserwuje się objawy toksycznego wpływu na ośrodkowy układ nerwowy, do których należą: zawroty głowy pochodzenia błędnikowego i ośrodkowego, senność, a sporadycznie również pobudzenie psychoruchowe, dezorientacja, utrata świadomości, a w skrajnych przypadkach śpiączka ⁶.

W rzadkich przypadkach u pacjentów z przedawkowaniem ibuprofenu mogą wystąpić drgawki. U dzieci charakterystycznym objawem mogą być mioklonie ⁷.

W ciężkich przypadkach zatrucia ibuprofenem może rozwinąć się kwasica metaboliczna, mogą również wystąpić: hipotermia, hiperkaliemia oraz wydłużenie czasu protrombinowego/INR, prawdopodobnie w wyniku zaburzenia działania krążących czynników krzepnięcia krwi ⁸.

Do najpoważniejszych powikłań przedawkowania ibuprofenu należą: ostra niewydolność nerek, uszkodzenie wątroby, niedociśnienie tętnicze, depresja oddechowa i sinica. U pacjentów chorujących na astmę przedawkowanie ibuprofenu może spowodować zaostrzenie choroby ⁹.

Długotrwałe przyjmowanie ibuprofenu w dawkach przekraczających zalecane lub jego przedawkowanie może prowadzić do kwasicy kanalikowej nerkowej i hipokaliemii ¹⁰.

Postępowanie terapeutyczne w przypadku przedawkowania

Postępowanie przy przedawkowaniu ibuprofenu ma charakter objawowy i wspomagający, gdyż nie istnieje swoista odtrutka dla tego leku ¹¹.

W przypadku przedawkowania ibuprofenu zaleca się następujące postępowanie:

• Monitorowanie parametrów życiowych – szczególną uwagę należy zwrócić na kontrolę ciśnienia tętniczego krwi ¹²
• Kontrola równowagi kwasowo-zasadowej – ze względu na ryzyko rozwoju kwasicy metabolicznej ¹³
• Obserwacja w kierunku krwawienia z przewodu pokarmowego – które może wystąpić jako objaw przedawkowania ¹⁴
• Zastosowanie węgla aktywnego – należy rozważyć, jeśli od przyjęcia potencjalnie toksycznej dawki ibuprofenu nie minęła godzina ¹⁵
• Ewentualne płukanie żołądka – u pacjentów dorosłych należy rozważyć w ciągu godziny od połknięcia zagrażającej życiu dawki ibuprofenu ¹⁶
• Zapewnienie odpowiedniej diurezy – aby wspomóc eliminację leku z organizmu ¹⁷
• Ścisła kontrola czynności nerek i wątroby – ze względu na ryzyko rozwoju niewydolności tych narządów ¹⁸
• Obserwacja przez minimum 4 godziny – pacjent powinien pozostać pod obserwacją medyczną przez co najmniej cztery godziny po przyjęciu potencjalnie toksycznej dawki ibuprofenu ¹⁹
• Leczenie drgawek – w przypadku częstych lub przedłużających się drgawek należy podać dożylnie diazepam ²⁰
• Inne środki wspomagające – w zależności od stanu klinicznego pacjenta może być konieczne zastosowanie dodatkowych metod leczenia podtrzymującego ²¹

Objawy przedawkowania ibuprofenu