Dawkowanie leku Apo-Napro

Naproksen należy stosować w najmniejszej skutecznej dawce przez najkrótszy możliwy okres potrzebny do złagodzenia objawów choroby. Takie postępowanie pozwala znacząco ograniczyć występowanie działań niepożądanych związanych z terapią niesteroidowymi lekami przeciwzapalnymi. ¹

Dawkowanie u dorosłych

Schemat dawkowania leku Apo-Napro różni się w zależności od wskazania klinicznego:²

• Choroby reumatyczne: od 500 mg do 1 g na dobę, podawane w 2 dawkach podzielonych co 12 godzin lub w dawce pojedynczej. ³

W niektórych przypadkach zaleca się zastosowanie dawki nasycającej wynoszącej 750 mg lub 1 g na dobę, szczególnie w stanach ostrych u następujących pacjentów:⁴

• Pacjenci doświadczający silnego bólu w nocy i/lub sztywności porannej⁵
• Pacjenci, którzy wcześniej przyjmowali duże dawki innego leku przeciwreumatycznego⁶
• Pacjenci z chorobą zwyrodnieniową stawów, u których ból jest głównym objawem choroby⁷

• Ostre zaburzenia mięśniowo-szkieletowe i bolesne miesiączkowanie: dawka początkowa 500 mg jednorazowo, następnie 250 mg co 6-8 godzin, w zależności od potrzeb. Maksymalna dawka dobowa nie powinna przekraczać 1250 mg.⁸
• Gorączka różnego pochodzenia: 250 mg co 8 godzin, w zależności od potrzeb klinicznych. Czas trwania leczenia nie powinien być dłuższy niż 3-5 dni.⁹
• Ostra dna moczanowa: dawka początkowa 750 mg, następnie 250 mg co 8 godzin do ustąpienia ostrego napadu.¹⁰

Dawkowanie u pacjentów w podeszłym wieku

Pacjenci w podeszłym wieku są narażeni na zwiększone ryzyko wystąpienia ciężkich działań niepożądanych związanych ze stosowaniem NLPZ. W przypadku konieczności zastosowania naproksenu, należy podawać najmniejszą skuteczną dawkę przez możliwie najkrótszy okres. Pacjenci z tej grupy wymagają okresowego monitorowania w kierunku wystąpienia krwawień z przewodu pokarmowego podczas leczenia.¹¹

Badania wykazały, że u pacjentów w podeszłym wieku występuje zwiększone stężenie wolnej frakcji naproksenu, mimo że jego całkowite stężenie w osoczu pozostaje niezmienione. Kliniczne znaczenie tego zjawiska dla dawkowania naproksenu nie zostało jednoznacznie określone.¹²

Dawkowanie u dzieci

Apo-Napro może być stosowany u dzieci w wieku powyżej 5 lat wyłącznie w leczeniu młodzieńczego reumatoidalnego zapalenia stawów. Zalecana dawka wynosi 10 mg/kg masy ciała na dobę, podawana w dwóch dawkach podzielonych co 12 godzin.¹³

Produkt leczniczy Apo-Napro nie jest zalecany do stosowania w żadnym innym wskazaniu u dzieci poniżej 16 roku życia. Lekarz prowadzący powinien dostosować postać farmaceutyczną i moc leku odpowiednio do wieku, masy ciała dziecka oraz schematu dawkowania.¹⁴

Dawkowanie u pacjentów z zaburzeniami czynności nerek lub wątroby

U pacjentów z zaburzeniami czynności nerek lub wątroby zaleca się stosowanie najmniejszej skutecznej dawki naproksenu.¹⁵

U pacjentów z zaburzeniami czynności nerek konieczne jest monitorowanie stężenia kreatyniny w osoczu i/lub klirensu kreatyniny. Nie zaleca się stosowania naproksenu u pacjentów, u których klirens kreatyniny jest mniejszy niż 30 ml/min z uwagi na ryzyko kumulacji leku i nasilenia działań niepożądanych.¹⁶

Sposób podawania leku Apo-Napro

Apo-Napro należy przyjmować doustnie, w czasie posiłku lub po posiłku, co pomaga zmniejszyć ryzyko wystąpienia podrażnień przewodu pokarmowego.¹⁷

Szczególne grupy pacjentów

Podczas ustalania dawkowania leku Apo-Napro należy uwzględnić specyficzne potrzeby następujących grup pacjentów:

• Pacjenci w podeszłym wieku: stosować najmniejszą skuteczną dawkę i regularnie monitorować w kierunku działań niepożądanych, szczególnie krwawień z przewodu pokarmowego.¹⁸
• Pacjenci z zaburzeniami czynności nerek: monitorować stężenie kreatyniny w osoczu i/lub klirens kreatyniny; nie zalecany przy klirensie kreatyniny < 30 ml/min.¹⁹
• Pacjenci z zaburzeniami czynności wątroby: stosować najmniejszą skuteczną dawkę i regularnie monitorować parametry czynności wątroby.²⁰