Dawkowanie i sposób podawania
Apo-Atorva 60 mg
Przed rozpoczęciem terapii Apo-Atorva (atorwastatyna) u pacjentów należy wprowadzić i kontynuować dietę ubogocholesterolową. Dawkowanie jest indywidualizowane na podstawie wyjściowego stężenia LDL-C, celu terapeutycznego oraz odpowiedzi na leczenie. Standardowa dawka początkowa wynosi 10 mg raz na dobę, z możliwością modyfikacji co minimum 4 tygodnie, maksymalnie do 80 mg/dobę. W pierwotnej hipercholesterolemii i mieszanej hiperlipidemii dawka 10 mg jest zwykle wystarczająca, a efekt terapeutyczny obserwuje się po 2 tygodniach, osiągając maksimum po 4 tygodniach. W heterozygotycznej hipercholesterolemii rodzinnej dawkę można zwiększać do 40 mg, a następnie do 80 mg lub stosować 40 mg w skojarzeniu z lekami wiążącymi kwasy żółciowe. W homozygotycznej hipercholesterolemii rodzinnej atorwastatyna stosowana jest jako terapia wspomagająca, w dawkach od 10 do 80 mg/dobę. U pacjentów z zaburzeniami czynności nerek nie jest konieczna modyfikacja dawki, natomiast u chorych z zaburzeniami wątroby lek należy stosować ostrożnie, a u pacjentów z aktywną chorobą wątroby jest przeciwwskazany.
Dawkowanie i sposób podawania leku Apo-Atorva
Przed rozpoczęciem farmakoterapii preparatem Apo-Atorva konieczne jest wprowadzenie u pacjenta standardowej diety ubogocholesterolowej, którą należy kontynuować przez cały okres leczenia. Dawkowanie powinno być dostosowane indywidualnie w zależności od wyjściowego stężenia LDL-C, założonego celu terapeutycznego oraz odpowiedzi pacjenta na leczenie.1
Dawkowanie ogólne
Standardowa dawka początkowa to 10 mg atorwastatyny raz na dobę. Modyfikacji dawki można dokonywać co 4 tygodnie lub rzadziej. Maksymalna dopuszczalna dawka wynosi 80 mg raz na dobę.2
Dawkowanie w poszczególnych zaburzeniach lipidowych
Pierwotna hipercholesterolemia i mieszana hiperlipidemia:
W większości przypadków wystarczająca jest dawka 10 mg atorwastatyny raz na dobę. Efekt terapeutyczny można zaobserwować już po 2 tygodniach leczenia, a maksymalną skuteczność osiąga się zwykle po 4 tygodniach. Efekt ten utrzymuje się podczas długotrwałej terapii.3
Heterozygotyczna hipercholesterolemia rodzinna:
Leczenie rozpoczyna się od dawki 10 mg atorwastatyny na dobę. Dawkę należy ustalać indywidualnie, a modyfikacji dawkowania dokonuje się co 4 tygodnie, aż do osiągnięcia dawki 40 mg na dobę. Następnie można zwiększyć dawkę do maksymalnej (80 mg na dobę) lub zastosować dawkę 40 mg raz na dobę w skojarzeniu z lekami wiążącymi kwasy żółciowe.4
Homozygotyczna hipercholesterolemia rodzinna:
W tym wskazaniu dostępne są ograniczone dane. Dawka atorwastatyny dla pacjentów z homozygotyczną postacią hipercholesterolemii rodzinnej wynosi od 10 mg do 80 mg na dobę. U tych pacjentów atorwastatynę należy stosować jako leczenie wspomagające inne metody terapii hipolipemizującej (np. afereza LDL) lub w przypadku niedostępności takich metod leczenia.5
Zapobieganie chorobom sercowo-naczyniowym:
W badaniach nad prewencją pierwotną stosowano dawkę 10 mg atorwastatyny na dobę. Aby osiągnąć docelowe stężenie LDL-C zgodne z aktualnymi wytycznymi, może być konieczne zastosowanie większych dawek leku.6
Szczególne grupy pacjentów
Pacjenci z zaburzeniami czynności nerek:
Nie ma konieczności dostosowywania dawki u pacjentów z zaburzeniami czynności nerek.7
Pacjenci z zaburzeniami czynności wątroby:
Atorwastatynę należy stosować z ostrożnością u pacjentów z zaburzeniami czynności wątroby. Stosowanie produktu Apo-Atorva jest przeciwwskazane u pacjentów z czynną chorobą wątroby.8
Pacjenci w podeszłym wieku:
Bezpieczeństwo i skuteczność zalecanych dawek atorwastatyny u pacjentów powyżej 70 lat są porównywalne do tych obserwowanych w populacji ogólnej.9
Stosowanie u dzieci i młodzieży
Leczenie hipercholesterolemii u dzieci i młodzieży powinno odbywać się pod nadzorem lekarzy specjalistów z doświadczeniem w leczeniu hiperlipidemii w tej grupie wiekowej. Stan zdrowia pacjentów należy regularnie oceniać pod kątem skuteczności prowadzonej terapii.10
- U pacjentów w wieku 10 lat lub starszych zalecana dawka początkowa atorwastatyny wynosi 10 mg na dobę. Dawkę można zwiększyć do 80 mg na dobę w zależności od indywidualnej odpowiedzi na leczenie i tolerancji preparatu. Dawkę należy dostosowywać zgodnie z zalecanym celem terapeutycznym, dokonując modyfikacji w odstępach co najmniej 4-tygodniowych.11
- Zwiększenie dawki do 80 mg na dobę oparte jest na danych z badań u dorosłych oraz ograniczonych danych klinicznych z badań u dzieci z heterozygotyczną hipercholesterolemią rodzinną.12
- Dostępne są ograniczone dane dotyczące bezpieczeństwa i skuteczności stosowania atorwastatyny u dzieci z heterozygotyczną hipercholesterolemią rodzinną w wieku od 6 do 10 lat.13
- Atorwastatyna nie jest wskazana w leczeniu pacjentów w wieku poniżej 10 lat.14
Dawkowanie przy równoczesnym stosowaniu z innymi lekami
U pacjentów przyjmujących leki przeciwwirusowe przeciw wirusowemu zapaleniu wątroby typu C, takie jak elbaswir/grazoprewir, jednocześnie z atorwastatyną, dawka atorwastatyny nie powinna przekraczać 20 mg na dobę.15
Sposób podawania
Apo-Atorva podawany jest doustnie. Całą dawkę dobową atorwastatyny należy przyjmować jednorazowo o dowolnej porze dnia, niezależnie od posiłków.16
Tabela dawkowania leku Apo-Atorva
| Wskazanie | Dawka początkowa | Dawka maksymalna | Uwagi |
|---|---|---|---|
| Pierwotna hipercholesterolemia i mieszana hiperlipidemia | 10 mg raz na dobę | 80 mg raz na dobę | Maksymalny efekt terapeutyczny zwykle po 4 tygodniach |
| Heterozygotyczna hipercholesterolemia rodzinna | 10 mg raz na dobę | 80 mg raz na dobę | Modyfikacja dawki co 4 tygodnie; możliwe skojarzenie z lekami wiążącymi kwasy żółciowe przy dawce 40 mg |
| Homozygotyczna hipercholesterolemia rodzinna | 10 mg raz na dobę | 80 mg raz na dobę | Jako leczenie wspomagające inne terapie hipolipemizujące |
| Zapobieganie chorobom sercowo-naczyniowym | 10 mg raz na dobę | W zależności od docelowego stężenia LDL-C | Dawkowanie zależne od aktualnych wytycznych |
| Dzieci i młodzież (≥10 lat) | 10 mg raz na dobę | 80 mg raz na dobę | Modyfikacja dawki co najmniej co 4 tygodnie |
| Jednoczesne stosowanie z lekami przeciwwirusowymi przeciw WZW C (elbaswir/grazoprewir) | ≤20 mg raz na dobę | 20 mg raz na dobę | Nie przekraczać dawki 20 mg/dobę |
Kolejne rozdziały
Zapraszamy do dalszego czytania naszego leksykonu.
Wybierz kolejny rozdział z menu poniżej, aby otworzyć nową podstronę kompedium wiedzy i uzyskać szczegółowe informację o leku, substancji lub chorobie.
- Dawkowanie i sposób podawania – Apo
- Działania niepożądane – Apo
- Interakcje leku – Apo
- Profil bezpieczeństwa leku – Apo
- Przeciwwskazania – Apo
- Przedawkowanie – Apo
- Przedkliniczne dane o bezpieczeństwie – Apo
- Skład i postać leku – Apo
- Specjalne ostrzeżenia – Apo
- Właściwości farmakodynamiczne – Apo
- Właściwości farmakokinetyczne – Apo
- Wpływ na płodność, ciążę i laktację – Apo
- Wpływ na zdolność prowadzenia pojazdów i obsługiwania maszyn – Apo
- Wskazania do stosowania – Apo