Przeciwwskazania
Amikacin Adamed 250 mg/ml

Przeciwwskazania stosowania leku. Kiedy i w jakich warunkach odradzić pacjentowi stosowanie tego leku?

W praktyce klinicznej istnieją określone stany i sytuacje, w których stosowanie amikacyny jest przeciwwskazane. Lekarz powinien dokładnie zapoznać się z przeciwwskazaniami przed zaleceniem terapii produktem leczniczym Amikacin Adamed, 250 mg/mL, roztwór do wstrzykiwań, aby zapewnić bezpieczeństwo pacjenta i uniknąć potencjalnych zagrożeń związanych z niewłaściwym zastosowaniem leku.¹

Nadwrażliwość na składniki preparatu

Produkt leczniczy Amikacin Adamed jest przeciwwskazany u pacjentów, u których stwierdzono nadwrażliwość na substancję czynną – amikacynę w postaci siarczanu, lub na którykolwiek składnik pomocniczy zawarty w preparacie. Należy zwrócić szczególną uwagę na obecność substancji pomocniczych o znanym działaniu, takich jak sodu pirosiarczyn (E 223) oraz sód, które mogą wywołać reakcje nadwrażliwości u predysponowanych pacjentów.^{2 3}

Miastenia

Stosowanie amikacyny jest bezwzględnie przeciwwskazane u pacjentów z miastenią. Aminoglikozydy, w tym amikacyna, mogą nasilać blok nerwowo-mięśniowy poprzez wpływ na przekaźnictwo nerwowo-mięśniowe, co stanowi szczególne ryzyko u pacjentów z tym schorzeniem. Podanie amikacyny pacjentom z miastenią może prowadzić do zaostrzenia objawów choroby i potencjalnie zagrażającego życiu pogłębienia osłabienia mięśniowego.⁴

Nadwrażliwość krzyżowa na aminoglikozydy

Istotnym przeciwwskazaniem do zastosowania amikacyny jest występowanie w przeszłości nadwrażliwości lub ciężkich reakcji toksycznych po podaniu jakiegokolwiek innego antybiotyku aminoglikozydowego. W grupie aminoglikozydów może występować nadwrażliwość krzyżowa, co oznacza, że pacjent uczulony na jeden z leków z tej grupy (np. gentamycynę, tobramycynę, neomycynę, streptomycynę) może również wykazywać reakcje nadwrażliwości na amikacynę. W takich przypadkach należy rozważyć alternatywne opcje terapeutyczne nienależące do grupy aminoglikozydów.⁵

Uwagi dotyczące składu preparatu

Przy podejmowaniu decyzji o zastosowaniu produktu Amikacin Adamed należy uwzględnić, że preparat zawiera substancje pomocnicze mogące wywołać dodatkowe działania niepożądane. Każdy mililitr roztworu zawiera 6,60 mg sodu pirosiarczynu (E 223), który może powodować reakcje alergiczne, szczególnie u pacjentów z astmą. Ponadto preparat zawiera 7,49 mg (0,33 mmola) sodu w każdym mililitrze roztworu, co może mieć znaczenie u pacjentów na diecie niskosodowej.⁶

Należy pamiętać, że Amikacin Adamed o stężeniu 250 mg/mL występuje w postaci roztworu do wstrzykiwań. Jedna fiolka (2 mL roztworu) zawiera 500 mg amikacyny w postaci amikacyny siarczanu. Jest to przezroczysty, bezbarwny lub jasnożółty roztwór wodny o pH w zakresie 3,5-5,5.⁷