Przedawkowanie
Adablok 10 mg

Przedawkowanie solifenacyny bursztynianu

Przedawkowanie solifenacyny bursztynianu stanowi poważne zagrożenie dla zdrowia pacjenta ze względu na możliwość wystąpienia nasilonych działań cholinolitycznych. Zgodnie z dostępnymi danymi klinicznymi, najwyższa udokumentowana dawka przypadkowo przyjęta przez pacjenta wynosiła 280 mg w ciągu 5 godzin, co skutkowało zmianami stanu psychicznego, jednak nie wymagało hospitalizacji.¹

Objawy przedawkowania

Przedawkowanie solifenacyny bursztynianu może manifestować się szeregiem objawów związanych głównie z nasileniem działania cholinolitycznego. Symptomy te można podzielić na kilka kategorii w zależności od układu, którego dotyczą.²

Postępowanie w przypadku przedawkowania

Leczenie przedawkowania solifenacyny bursztynianu powinno być wdrożone niezwłocznie po rozpoznaniu. Podstawowe działania obejmują:³

• Dekontaminacja przewodu pokarmowego – podanie węgla aktywowanego w celu adsorpcji niewchłoniętego leku. Płukanie żołądka wykazuje skuteczność jedynie w przypadku wykonania procedury w ciągu 1 godziny od przyjęcia leku.
• Unikanie prowokowania wymiotów – nie zaleca się ze względu na potencjalne ryzyko powikłań

Leczenie objawowe przedawkowania powinno być ukierunkowane na poszczególne manifestacje kliniczne:⁴

1. Objawy ośrodkowe – w przypadku omamów lub nadmiernego pobudzenia zaleca się zastosowanie fizostygminy lub karbacholu, które działają jako inhibitory acetylocholinesterazy, zwiększając stężenie acetylocholiny w ośrodkowym układzie nerwowym.⁵
2. Drgawki lub pobudzenie – należy zastosować benzodiazepiny w celu opanowania napadów drgawkowych i zmniejszenia pobudzenia psychoruchowego.⁶
3. Niewydolność oddechowa – w przypadku wystąpienia zaburzeń oddychania konieczne jest wdrożenie sztucznej wentylacji w celu zapewnienia prawidłowej wymiany gazowej.⁷
4. Tachykardia – do zwolnienia przyspieszonej czynności serca stosuje się leki blokujące receptory β-adrenergiczne.⁸
5. Zatrzymanie moczu – wymaga cewnikowania pęcherza moczowego w celu odbarczenia zalegającego moczu.⁹
6. Rozszerzenie źrenic – w przypadku mydriazy zaleca się zastosowanie pilokarpiny w postaci kropli do oczu oraz umieszczenie pacjenta w zaciemnionym pomieszczeniu.¹⁰

Szczególne grupy ryzyka

W przypadku przedawkowania solifenacyny bursztynianu należy zwrócić szczególną uwagę na pacjentów z podwyższonym ryzykiem wystąpienia powikłań kardiologicznych. Dotyczy to przede wszystkim chorych z:¹¹

• Ryzykiem wydłużenia odstępu QT, co obejmuje pacjentów z:
  • Hipokaliemią
  • Bradykardią
  • Jednoczesnym stosowaniem leków mogących wydłużać odstęp QT
• Współistniejącymi istotnymi chorobami serca, takimi jak:
  • Niedokrwienie mięśnia sercowego
  • Zaburzenia rytmu serca
  • Zastoinowa niewydolność serca

Powyższe grupy pacjentów wymagają szczególnie wnikliwego monitorowania parametrów kardiologicznych podczas leczenia przedawkowania solifenacyny bursztynianu, ze względu na zwiększone ryzyko wystąpienia groźnych dla życia zaburzeń rytmu serca.