Nadmierna senność dzienna (hipersomnia)
Epidemiologia
Nadmierna senność dzienna (NSD) dotyka około 20% populacji ogólnej i stanowi istotny problem zdrowia publicznego, wpływając negatywnie na funkcjonowanie zawodowe, społeczne oraz bezpieczeństwo pacjentów. Częstość występowania NSD, definiowanej jako senność występująca co najmniej 3 dni w tygodniu, waha się od 4% do 20,6%, a ciężka NSD dotyczy około 5% populacji. Wśród pierwotnych hipersomnii, idiopatyczna hipersomnia występuje z częstością około 0,3%, natomiast narkolepsja dotyka około 0,045% populacji. Badania wskazują na istotne powiązania NSD z otyłością, depresją, pracą zmianową, a także chorobami przewlekłymi, takimi jak nadciśnienie (40% pacjentów z NSD) czy przewlekła choroba nerek. NSD jest również częsta u studentów medycyny (35,5–60,24%) oraz osób z migreną (19,6%). Diagnostyka NSD pozostaje wyzwaniem ze względu na subiektywny charakter objawów, brak jednolitych kryteriów oraz konieczność kosztownych badań snu w przypadku idiopatycznej hipersomnii.
- Epidemiologia nadmiernej senności dziennej (hipersomnii)
- Rozpowszechnienie w populacji ogólnej
- Rozpowszechnienie specyficznych zaburzeń snu
- Czynniki ryzyka i stany powiązane
- Wpływ nadmiernej senności dziennej na zdrowie i funkcjonowanie
- Wyzwania diagnostyczne
- Czynniki genetyczne w hipersomnii
- Wyzwania w badaniach nad hipersomnią
- Najnowsze odkrycia badawcze
- Specyficzne populacje i współwystępowanie z innymi zaburzeniami
- Badania długoterminowe nadmiernej senności dziennej
- Podsumowanie i perspektywy
Epidemiologia nadmiernej senności dziennej (hipersomnii)
Nadmierna senność dzienna (hipersomnia) stanowi istotny problem zdrowia publicznego, dotykający znaczną część populacji. Badania epidemiologiczne w tym zakresie są jednak stosunkowo nowe, a większość z nich została opublikowana w ciągu ostatniej dekady, co sprawia, że nasza wiedza na temat rozpowszechnienia tego zaburzenia wciąż się rozwija1. Częstość występowania nadmiernej senności dziennej (NSD) analizowana jest głównie pod kątem częstości lub nasilenia objawów, podczas gdy czas trwania tego symptomu rzadko stanowi przedmiot badań1.
Rozpowszechnienie w populacji ogólnej
Szacuje się, że około 20% populacji ogólnej zgłasza poziom senności dziennej wystarczający do zaburzenia codziennego funkcjonowania, a nadmierna senność dzienna jest wiodącym objawem wśród pacjentów zgłaszających się do klinik snu1. Dokładne oszacowanie rozpowszechnienia NSD jest jednak trudne ze względu na subiektywny charakter objawów, niespójności w terminologii oraz brak konsensusu co do metod diagnozy i oceny1.
Badania wskazują, że NSD występująca co najmniej 3 dni w tygodniu dotyka od 4% do 20,6% populacji, podczas gdy ciężka NSD występuje u około 5% badanych12. Według najnowszego badania Sleep in America przeprowadzonego przez American Sleep Foundation, 18% respondentów uzyskało 10 lub więcej punktów w skali senności Epworth (ESS), co kwalifikuje ich jako nadmiernie sennych1.
W badaniu Ohayon i wsp. z 2012 roku sugerowano, że nadmierna senność jest bardziej rozpowszechniona niż wcześniej szacowano. Badanie wykazało, że 27,8% spośród 15 929 osób z 15 stanów USA zgłaszało nadmierną senność. Nawet przy zastosowaniu restrykcyjnych kryteriów częstości występowania co najmniej 3 razy w tygodniu przez co najmniej 3 miesiące, mimo normalnego czasu trwania snu, częstość występowania wynosiła 4,7%1.
Rozpowszechnienie specyficznych zaburzeń snu
W Międzynarodowej Klasyfikacji Zaburzeń Snu objawy hipersomnii stanowią istotną cechę 3 zaburzeń: zespołu niewystarczającego snu, hipersomnii (idiopatycznej, nawracającej lub pourazowej) i narkolepsji1. Współwystępowanie niewystarczającego snu i NSD zostało zbadane w niektórych badaniach, a częstość występowania określono na około 8% populacji ogólnej1.
Częstość występowania zespołu niewystarczającego snu wynosi prawdopodobnie między 1% a 4% populacji1. Idiopatyczna hipersomnia jest rzadka w populacji ogólnej, z częstością występowania około 0,3%1. Według niektórych szacunków, w populacji ogólnej na idiopatyczną hipersomnię cierpi od 1 na 50 000 do 1 na 5000 osób1. Wśród osób zgłaszających się do ośrodka snu z powodu nadmiernej senności dziennej, od 10% do 29% osób diagnozowanych jest jako cierpiące na idiopatyczną hipersomnię1.
Narkolepsja została bardziej szczegółowo przebadana, z częstością występowania około 0,045% w populacji ogólnej1. Badania wskazują jednak, że około 26-32% dorosłych w Stanach Zjednoczonych jest zagrożonych lub cierpi na obturacyjny bezdech senny, który jest drugą najczęstszą przyczyną wtórnej hipersomnii i dotyka do 4% osób w średnim wieku, głównie mężczyzn12.
Czynniki ryzyka i stany powiązane
Rozpowszechnienie NSD zmienia się wraz z wiekiem, przy czym szereg badań wykazuje zwiększoną NSD u bardzo młodych i bardzo starych osób1. Nadmierna senność dzienna jest najczęstsza u nastolatków, osób starszych i pracowników zmianowych1.
Otyłość jest czynnikiem konsekwentnie związanym z sennością dzienną, przy czym osoby otyłe mają dwukrotnie większe prawdopodobieństwo zgłaszania NSD niż osoby nieotyłe1. Zarówno u osób otyłych, jak i nieotyłych, depresja jest silnie związana z sennością1.
Badania przekrojowe okazały się przydatne w identyfikacji innych czynników ryzyka NSD w populacji ogólnej, w tym pracy zmianowej, złej higieny snu i samotności1. Hipersomnia może być również wtórna w stosunku do zaburzeń takich jak depresja kliniczna, stwardnienie rozsiane, zapalenie mózgu, padaczka czy otyłość1.
Przewlekła choroba nerek jest powszechnie związana z objawami snu i nadmierną sennością dzienną. 80% osób poddawanych dializom ma zaburzenia snu1. Większość form nowotworów i ich terapii może powodować zmęczenie i zaburzenia snu, dotykające 25-99% pacjentów i często utrzymujące się przez lata po zakończeniu leczenia1.
Choroby autoimmunologiczne, zwłaszcza toczeń i reumatoidalne zapalenie stawów, są często związane z hipersomnią1. Hipersomnia może również rozwinąć się w ciągu kilku miesięcy po infekcjach wirusowych, takich jak choroba Whipple’a, mononukleoza, HIV i zespół Guillaina-Barrégo1.
Wpływ nadmiernej senności dziennej na zdrowie i funkcjonowanie
Nadmierna senność dzienna może mieć różnorodne i poważne konsekwencje dla zdrowia i funkcjonowania społecznego1. Według National Transportation Safety Board, do 52% wypadków pojedynczych pojazdów z udziałem ciężkich ciężarówek jest związanych ze zmęczeniem, przy czym kierowca zasnął w 17,6% przypadków1.
Senność dzienna została powiązana ze złym stanem zdrowia według kilku standardowych pomiarów, w tym pogorszeniem we wszystkich domenach krótkiego formularza badania wyników medycznych (36 pozycji)1. Obciążenie społeczno-ekonomiczne związane z niepełnosprawnością wynikającą z nadmiernej senności dziennej jest ogromne i wiąże się ze zwiększonym korzystaniem z opieki medycznej, wyższymi wydatkami i stosowaniem leków, a także zwiększonym ryzykiem wypadków1.
U pacjentów z idiopatyczną hipersomnią obserwuje się znaczne upośledzenie jakości życia, codziennego funkcjonowania, zdolności poznawczych, nastroju, relacji i wydajności pracy1. Osoby z hipersomnią mogą mieć trudności z wykonywaniem swojej pracy, pozostaniem w szkole, utrzymywaniem związków romantycznych i pełnym zaangażowaniem w relacje z przyjaciółmi i bliskimi1.
Wyzwania diagnostyczne
Diagnoza nadmiernej senności dziennej pozostaje wyzwaniem ze względu na różnorodność przyczyn i objawów. Międzynarodowa Klasyfikacja Zaburzeń Snu, Wydanie Trzecie, Rewizja Tekstu (ICSD-3-TR) definiuje NSD jako niezdolność do utrzymania czuwania i czujności podczas głównych epizodów czuwania w ciągu dnia, z niezamierzonym snem lub snem w nieodpowiednich momentach niemal codziennie przez co najmniej trzy miesiące1.
Termin „nadmierna senność dzienna” jest często używany zamiennie z hipersomnią1. W ICSD-3-TR termin „hipersomnia” odnosi się do określonych zaburzeń charakteryzujących się nadmierną sennością1.
Wiele zaburzeń medycznych może powodować wtórną nadmierną senność dzienną, w tym urazy głowy, udary, guzy, stany zapalne, zapalenie mózgu oraz choroby genetyczne i neurodegeneracyjne1. Narkolepsja, najczęstsza z pierwotnych hipersomnii, według doniesień dotyka 0,02-0,18% populacji dorosłych, ale może być znacznie niedodiagnozowana1.
Czynniki genetyczne w hipersomnii
Badania genetyczne epidemiologiczne narkolepsji wykazały, że od 1,5% do 20,8% osób z narkolepsją ma co najmniej jednego członka rodziny z tą chorobą1. Duża zmienność wynika głównie z metody zbierania informacji o członkach rodziny; systematyczne badanie wszystkich członków rodziny dawało wyższe wyniki1.
W przypadku idiopatycznej hipersomnii, około 33-66% przypadków wydaje się być rodzinnych1, co sugeruje istotny komponent genetyczny w etiologii tego zaburzenia.
Wyzwania w badaniach nad hipersomnią
Wciąż pozostaje wiele do zrobienia w dziedzinie epidemiologii hipersomnii1. Zastosowanie pojedynczego pytania nie pozwala uchwycić złożoności objawu1. Naturalna ewolucja hipersomnii pozostaje do udokumentowania1.
Badania epidemiologiczne przeprowadzone w populacji ogólnej skupiały się głównie na nadmiernej senności dziennej, rzadko oceniając nocną i dzienną ilość snu1. Brak spójnej definicji nadmiernej senności prowadzi do niedopuszczalnej zmienności wskaźników rozpowszechnienia1.
Trudności w określeniu rozpowszechnienia idiopatycznej hipersomnii wynikają z faktu, że do postawienia diagnozy wymagane są kosztowne i czasochłonne badania snu1. Najnowsze badania sugerują jednak, że to zaburzenie neurologiczne może nie być tak rzadkie, jak wcześniej sądzono1.
Najnowsze odkrycia badawcze
Badacze z Uniwersytetu Wisconsin-Madison przeanalizowali dane z dużego badania snu i stwierdzili, że idiopatyczna hipersomnia jest znacznie bardziej powszechna niż wcześniejsze szacunki i tak samo rozpowszechniona jak niektóre inne częste schorzenia neurologiczne i psychiatryczne, takie jak padaczka, zaburzenie dwubiegunowe i schizofrenia1.
W tym badaniu naukowcy ustalili, że 12 osób miało prawdopodobne przypadki idiopatycznej hipersomnii, co daje częstość występowania 1,5%1. Badacze stwierdzili, że „idiopatyczna hipersomnia jest stosunkowo powszechna, bardziej rozpowszechniona niż ogólnie zakładano, więc prawdopodobnie istnieje znaczna różnica między liczbą osób z tym zaburzeniem a tymi, którzy szukają leczenia”1.
Niedawne badanie przeprowadzone przez Plante i wsp. wykazało, że częstość występowania idiopatycznej hipersomnii u dorosłych w USA wynosiła 32,12 na 100 000 osób w 2019 roku, 35,71 na 100 000 osób w 2020 roku i 37,03 na 100 000 osób w 2021 roku1, co wskazuje na tendencję wzrostową.
Według danych z roszczeń ubezpieczeniowych, liczba osób zdiagnozowanych z idiopatyczną hipersomnią i aktywnie poszukujących opieki zdrowotnej wynosi około 37 000 pacjentów w USA. Jednak biorąc pod uwagę, jak często idiopatyczna hipersomnia jest błędnie diagnozowana, wiele osób nie otrzymało oficjalnej diagnozy, co wskazuje, że niezaspokojone potrzeby mogą być znacznie większe1.
Specyficzne populacje i współwystępowanie z innymi zaburzeniami
Badania wskazują na wysoką częstość występowania nadmiernej senności dziennej u pacjentów z nadciśnieniem. W jednym z badań wykazano, że częstość występowania NSD wynosiła 40,0% w próbie pacjentów z nadciśnieniem, co potwierdza, że ta dolegliwość jest częstsza w tej subpopulacji niż w populacji ogólnej1.
Ponadto badacze podkreślili, że tylko obecne duże zaburzenie depresyjne (a nie remisja depresji) było związane z częstszym występowaniem tego objawu u pacjentów z nadciśnieniem, co podkreśla znaczenie osiągnięcia pełnej remisji tego zaburzenia psychiatrycznego, aby uniknąć negatywnych konsekwencji związanych z nadmierną sennością dzienną w tej szczególnej subpopulacji1.
Badania prowadzone wśród studentów medycyny wykazały, że NSD jest częstym problem w tej grupie. W badaniu przeprowadzonym w Malezji wykazano, że 35,50% studentów medycyny cierpi na NSD związaną z niską jakością snu1. W Kolumbii dwa badania przeprowadzone na Uniwersytecie Narodowym Kolumbii (UNAL) wykazały wysoką częstość występowania NSD, która dotknęła ponad połowę studentów trzeciego i dziewiątego semestru, z częstością występowania odpowiednio 59,60% i 60,24%1.
Osoby z migreną również wydają się być bardziej narażone na NSD. Częstość występowania NSD była znacznie wyższa u uczestników z migreną (19,6%) i bólem głowy niewynikającym z migreny (13,4%) w porównaniu do osób bez bólu głowy (9,4%)1. Niektóre kliniczne cechy migreny były bardziej nasilone wśród osób z migreną z NSD w porównaniu do osób z migreną bez NSD1.
Badania długoterminowe nadmiernej senności dziennej
Badania podłużne dotyczące czynników związanych z NSD są rzadkie i dają niespójne wyniki1. W badaniu 2157 dorosłych obserwowanych przez 5 lat stwierdzono, że 33% uczestników spełniało kryteria samodzielnie zgłaszanej NSD na początku badania (ESS≥10), z czego 25% miało ciężką NSD, a 33% z nich zgłaszało utrzymującą się NSD przez 5 lat1.
W czasie obserwacji u 28% wystąpiła incydentalna NSD, a u 31% nastąpił wzrost senności dziennej (o 4 punkty w ESS)1. Badacze stwierdzili, że młodszy wiek i objawy depresyjne były niezależnymi predyktorami incydentalnej NSD i wzrostu senności dziennej, podczas gdy mniejsze spożycie kawy, palenie tytoniu, bezsenność, zmęczenie i przewlekły ból były związane z incydentalną NSD1.
W konkluzji badacze stwierdzili, że senność jest przewidywana przez podobny zestaw czynników związanych ze stylem życia i czynników psychologicznych, które potencjalnie można modyfikować. Natomiast utrzymująca się NSD lub zwiększona senność dzienna są związane z przewlekłymi chorobami, co indywidualizuje jednorodną grupę zagrożoną poważnymi konsekwencjami medycznymi wymagającymi specjalnego postępowania1.
Podsumowanie i perspektywy
Badania epidemiologiczne nadmiernej senności dziennej (hipersomnii) wciąż są w początkowej fazie rozwoju. Chociaż wiedza na temat rozpowszechnienia i czynników ryzyka tego zaburzenia znacznie się zwiększyła w ostatnich latach, wciąż istnieje potrzeba prowadzenia badań o większej spójności metodologicznej12.
Nadmierna senność dzienna dotyka znaczącą część populacji ogólnej (około 20%) i stanowi istotny problem zdrowia publicznego ze względu na jej wpływ na funkcjonowanie zawodowe, społeczne oraz bezpieczeństwo12. Zaburzenie to jest prawdopodobnie niedostatecznie diagnozowane i leczone, co podkreśla potrzebę zwiększenia świadomości zarówno wśród pacjentów, jak i pracowników ochrony zdrowia1.
Najnowsze badania sugerują, że niektóre zaburzenia związane z hipersomnią, takie jak idiopatyczna hipersomnia, mogą być bardziej rozpowszechnione niż wcześniej sądzono1. Konieczne są dalsze wysiłki mające na celu identyfikację, diagnozę i leczenie osób dotkniętych idiopatyczną hipersomnią. Dodatkowe badania mogą również wyjaśnić przyczyny idiopatycznej hipersomnii i prowadzić do nowych metod leczenia1.
Dalsze badania epidemiologiczne powinny skupić się na standaryzacji definicji i metod pomiaru nadmiernej senności dziennej, aby uzyskać bardziej wiarygodne dane dotyczące jej rozpowszechnienia. Ponadto potrzebne są długoterminowe badania podłużne, aby lepiej zrozumieć naturalny przebieg tego zaburzenia oraz czynniki wpływające na jego rozwój i utrzymywanie się12.
Kolejne rozdziały
Zapraszamy do dalszego czytania naszego leksykonu.
Wybierz kolejny rozdział z menu poniżej, aby otworzyć nową podstronę kompedium wiedzy i uzyskać szczegółowe informację o leku, substancji lub chorobie.
Materiały źródłowe
- #1 From wakefulness to excessive sleepiness: what we know and still need to knowhttps://pmc.ncbi.nlm.nih.gov/articles/PMC2362500/
The epidemiological study of hypersomnia symptoms is still in its infancy; most epidemiological surveys on this topic were published in the last decade. […] Excessive daytime sleepiness (EDS) has been mostly investigated in terms of frequency or severity; duration of the symptom has rarely been investigated. […] EDS occurring at least 3 days per week has been reported in between 4% and 20.6% of the population, while severe EDS was reported at 5%. […] In the International Classification of Sleep Disorders, hypersomnia symptoms are the essential feature of 3 disorders: insufficient sleep syndrome, hypersomnia (idiopathic, recurrent or posttraumatic) and narcolepsy. […] The co-occurrence of insufficient sleep and EDS has been explored in some studies and prevalence has been found in around 8% of the general population.
- #1 Excessive Daytime Sleepiness | AAFPhttps://www.aafp.org/pubs/afp/issues/2009/0301/p391.html
Excessive daytime sleepiness is one of the most common sleep-related patient symptoms, and it affects an estimated 20 percent of the population. […] The most common causes of excessive daytime sleepiness are sleep deprivation, obstructive sleep apnea, and sedating medications. […] An estimated 26 to 32 percent of adults are at risk of or have obstructive sleep apnea, and the prevalence is expected to increase. […] About 20 percent of adults in the United States report a level of daytime sleepiness sufficient to interfere with daily activities, and excessive daytime sleepiness is the leading symptom of patients presenting to sleep clinics. […] The prevalence of excessive daytime sleepiness is highest in adolescents, older persons, and shift workers, but assessment of its true prevalence is difficult because of the subjective nature of the symptoms, inconsistencies in terminology, and a lack of consensus on methods of diagnosis and assessment.
- #1 Excessive daytime sleepiness in sleep disorders – Slater – Journal of Thoracic Diseasehttps://jtd.amegroups.org/article/view/568/html
Excessive daytime sleepiness is a significant public health problem, with prevalence in the community estimated to be as high as 18%. […] The prevalence of self-reported insufficient sleep or excessive daytime sleepiness in the general population has proved difficult to estimate. […] The latest Sleep in America poll conducted by the American Sleep Foundation found that 18% of respondents scored 10 points or more on the ESS, qualifying them as excessively sleepy. […] Outside of the clinical setting, EDS is a widespread problem in the community, with estimated prevalence as high as 18%. […] Obesity is a factor consistently linked to daytime sleepiness, with obese subjects twice as likely to report EDS than non-obese individuals. […] In both obese and non-obese subjects, depression is strongly associated with sleepiness.
- #1 Primary Hypersomnia: Practice Essentials, Background, Etiologyhttps://emedicine.medscape.com/article/291699-overview
While the rates of excessive daytime sleepiness complaints in the general US population are between 0.5% and 5% of adults (in surveys without a specific consideration of causes/diagnoses), idiopathic hypersomnia (IH) is diagnosed in about 5%-10% of individuals who are self-referred to a sleep clinic with a chief complaint of daytime sleepiness. A precise estimation of idiopathic hypersomnia prevalence is complicated by a lack of clear biologic markers or unambiguous diagnostic criteria. As a result, the reported prevalence rates of IH vary broadly. […] A 2012 study by Ohayon et al suggested that excessive sleepiness is more prevalent than previously estimated. The study found that 27.8% of 15,929 individuals from 15 US states reported excessive sleepiness. Even when using restrictive criteria of frequency at least 3 times per week for at least 3 months despite normal sleep duration, the prevalence was 4.7%.
- #1 From wakefulness to excessive sleepiness: what we know and still need to knowhttps://pmc.ncbi.nlm.nih.gov/articles/PMC2362500/
The prevalence of insufficient sleep syndrome is more likely to be between 1% and 4% of the population. […] Idiopathic hypersomnia would be rare in the general population with prevalence, around 0.3%. […] Narcolepsy has been more extensively studied, with a prevalence around 0.045% in the general population. […] The large variation is mostly due to the method used to collect the information on the family members; systematic investigation of all family members provided higher results. […] There is still a lot to be done in the epidemiological field of hypersomnia. […] The use of a single question fails to capture the complexity of the symptom. […] The natural evolution of hypersomnia remains to be documented. […] The term excessive daytime sleepiness is often used interchangeably with hypersomnia.
- #1 Idiopathic hypersomnia | MedLink Neurologyhttps://www.medlink.com/articles/idiopathic-hypersomnia
The prevalence of idiopathic hypersomnia is difficult to estimate due to the relatively nonspecific nature of symptoms. […] In the general population the about 1 of 50,000 to 1 of 5000 individuals are estimated to have idiopathic hypersomnia. […] Among individuals presenting to a sleep center for excessive daytime sleepiness, 10% to 29% of individuals are estimated to have idiopathic hypersomnia. […] Evaluation of the prevalence of idiopathic hypersomnia in the general population is difficult due to the limited number of patients with this condition and the difficulty of making a definitive diagnosis. […] Despite the limited nature of epidemiological data, the prevalence of patients with idiopathic hypersomnia compared to narcolepsy provides some indication of overall prevalence. […] Integrating these findings into a meta-analysis exploring the epidemiology, diagnosis, pathophysiology, and treatment of idiopathic hypersomnia suggested that the prevalence of idiopathic hypersomnia in the adult population is between 1 in 5000 and 1 in 50,000. […] Clinically, approximately 10% to 29% of individuals referred to a sleep center for excessive daytime sleepiness ultimately receive a diagnosis of idiopathic hypersomnia.
- #1 Excessive Daytime Sleepiness | AAFPhttps://www.aafp.org/pubs/afp/issues/2009/0301/p391.html
Furthermore, 26 to 32 percent of U.S. adults are at risk of developing or currently have OSA. […] Because increasing age and obesity are significant risk factors for OSA, the prevalence of OSA is set to increase rapidly. […] Many medical conditions can cause secondary excessive daytime sleepiness, including head trauma, stroke, tumors, inflammatory conditions, encephalitis, and genetic and neurodegenerative diseases. […] Narcolepsy, the most common of the primary hypersomnias, is reported to affect 0.02 to 0.18 percent of the adult population, but may be significantly underdiagnosed. […] A targeted medical history, physical examination, and laboratory assessment should be used to evaluate patients at risk of medical or psychological causes of secondary excessive daytime sleepiness.
- #1 Excessive daytime sleepiness in sleep disorders – Slater – Journal of Thoracic Diseasehttps://jtd.amegroups.org/article/view/568/html
The prevalence of EDS also changes with age, with a number of studies finding increased EDS in the very young and very old. […] Cross-sectional studies have proved useful in identifying other risk factors for EDS in the general population, including shift-work, poor sleep hygiene and loneliness. […] Daytime sleepiness is a common, debilitating and potentially dangerous symptom, which is likely to be under-recognised.
- #1 Hypersomnia – Wikipediahttps://en.wikipedia.org/wiki/Hypersomnia
Hypersomnia affects approximately 5% to 10% of the general population, with a higher prevalence for men due to the sleep apnea syndromes. […] Hypersomnia can be secondary to disorders such as clinical depression, multiple sclerosis, encephalitis, epilepsy, or obesity. […] Sleep apnea is the second most frequent cause of secondary hypersomnia, affecting up to 4% of middle-aged adults, mostly men. […] There are many neurological disorders that may mimic the primary hypersomnias, narcolepsy and idiopathic hypersomnia: brain tumors; stroke-provoking lesions; clinophilia; and dysfunction in the thalamus, hypothalamus, or brainstem. […] Chronic kidney disease is commonly associated with sleep symptoms and excessive daytime sleepiness. 80% of those on dialysis have sleep disturbances. […] Most forms of cancer and their therapies can cause fatigue and disturbed sleep, affecting 25-99% of patients and often lasting for years after treatment completion. […] Autoimmune diseases, especially lupus and rheumatoid arthritis, are often associated with hypersomnia. […] Hypersomnia can also develop within months after viral infections such as Whipple’s disease, mononucleosis, HIV, and Guillain-Barr syndrome.
- #1 Excessive Daytime Sleepiness | AAFPhttps://www.aafp.org/pubs/afp/issues/2009/0301/p391.html
Excessive daytime sleepiness can have diverse and serious consequences. […] According to the National Transportation Safety Board, up to 52 percent of single vehicle crashes involving heavy trucks are fatigue-related, with the driver falling asleep in 17.6 percent of cases. […] Daytime sleepiness has been linked to poor health on several standardized measurements, including impairment in all domains of the Medical Outcomes Study short form health survey (36 items). […] Excessive daytime sleepiness can occur secondary to sleep deprivation, medication effects, illicit substance use, obstructive sleep apnea (OSA), and other medical and psychiatric conditions. […] Excessive daytime sleepiness is the most common symptom of OSA. […] In patients with OSA, approximately 23 percent of women and 16 percent of men experience excessive daytime sleepiness.
- #1 Frontiers | Hypersomnolence and Medical Disorders: Causes, Diagnosis, and Managementhttps://www.frontiersin.org/research-topics/45312/hypersomnolence-and-medical-disorders-causes-diagnosis-and-managementundefined
Hypersomnolence is a disabling symptom manifesting as excessive daytime sleepiness and/or excessive need for sleep and often includes other cognitive complaints (impaired vigilance, altered attention, poor memory, emotional difficulties, etc.). […] The socio-economic burden of hypersomnolence is high and is associated with increased health-related medical referrals, higher expenses, and medication use, as well as increased risk of accidents. […] A number of clinical conditions and pathologies can result in hypersomnolence with an additional impact of chronic sleep deprivation, circadian disorders, sleep-disordered breathing and others. […] Hypersomnolence is a specific symptom of the central disorders of hypersomnolence including narcolepsy and idiopathic hypersomnia, which present as heterogenous entities.
- #1 Quality of Life in Patients With Idiopathic Hypersomnia | NSShttps://www.dovepress.com/impairment-in-functioning-and-quality-of-life-in-patients-with-idiopat-peer-reviewed-fulltext-article-NSS
Findings from this real-world study demonstrate the associations of idiopathic hypersomnia with substantial impairments in quality of life, daily functioning, cognition, mood, relationships, and work productivity. These results indicate that measures of functional impairments are important to include in effectiveness trials for idiopathic hypersomnia treatments, and provide a baseline against which treatment effectiveness may be evaluated.
- #1 Idiopathic hypersomnia – Hypersomnia Foundationhttps://www.hypersomniafoundation.org/ih/
Having IH can greatly affect daily life: […] Waking up is usually very hard, especially for people who have IH with long sleep. They often need multiple alarms and morning rituals to wake up for school or work. […] The amount and timing of needed sleep can limit daily activities. […] IH can cause problems with thinking, working, and socializing. People with IH may have trouble doing their jobs, staying in school, having romantic relationships, and fully engaging with their friends and loved ones. […] Doctors will usually: […] Ask about your symptoms and medical history, sometimes using questionnaires […] Confirm from your history that youâve had daily EDS for at least 3 months […] Do a complete physical exam and medical tests, including sleep studies, to make sure your EDS isnât caused by something else
- #1 Approach to the patient with excessive daytime sleepiness – UpToDatehttps://www.uptodate.com/contents/approach-to-the-patient-with-excessive-daytime-sleepiness
Patients with excessive daytime sleepiness (EDS) have impaired function due to difficulty maintaining wakefulness or alertness at appropriate times during the day. […] This topic provides a general overview of the epidemiology, etiology, clinical features, and diagnosis of disorders that cause excessive daytime sleepiness. […] Excessive daytime sleepiness â Daytime sleepiness is defined as excessive when it causes a subjective complaint or interferes with function. […] The International Classification of Sleep Disorders, Third Edition, Text Revision (ICSD-3-TR) defines EDS as the inability to maintain wakefulness and alertness during the major waking episodes of the day, with sleep occurring unintentionally or at inappropriate times almost daily for at least three months. […] Hypersomnia â The terms hypersomnia and hypersomnolence are sometimes used interchangeably with EDS. […] In the ICSD-3-TR, hypersomnolence is used to describe symptoms including excessive sleepiness and increased sleep duration, and hypersomnia refers to specific disorders characterized by hypersomnolence.
- #1 From wakefulness to excessive sleepiness: what we know and still need to knowhttps://pmc.ncbi.nlm.nih.gov/articles/PMC2362500/
This occurs rather frequently in the general population: between 2.8% and 9.5% answered positively to this type of question. […] Sleep propensity during wakefulness in situations of diminished attention refers to excessive daytime sleepiness. […] Most of the studies limited the assessment of daytime sleepiness to a single question answered by either yes or no, a severity scale or a frequency scale. […] Duration of daytime sleepiness was rarely examined. […] The frequency of excessive daytime sleepiness was assessed using a graduating scale ranging from never to very often or always; or a frequency per week. […] The prevalence of narcolepsy is set at 0.04% in the general population. […] The prevalence of hypersomnia diagnoses is still to be determined in the general population. […] The few data available suggest that hypersomnia as a diagnosis is below 1%. […] Genetic epidemiological studies of narcolepsy have shown that between 1.5% and 20.8% of narcoleptic individuals have at least one family member with the disease.
- #1 Primary Hypersomnia: Practice Essentials, Background, Etiologyhttps://emedicine.medscape.com/article/291699-overview
A 2023 study reported a much lower prevalence rate, estimating the rate of IH in US adults to be 32.12 per 100,000 persons in 2019, 35.71 per 100,000 persons in 2020, and 37.03 per 100,000 persons in 2021. […] A large series found that idiopathic hypersomnia represented about 1% of 6000 patients seen in sleep centers; given that idiopathic hypersomnia is believed to be 60% as prevalent as narcolepsy, this raises the question of diagnostic accuracy. […] IH prevalence varies between males and females. In the Wisconsin Sleep Cohort, the estimate prevalence of IH was 3.8% among both males and females, although female predominance was found in some studies. Approximately 33%-66% of idiopathic hypersomnia cases appear to be familial. […] As with narcolepsy and Kleine-Levin syndrome (KLS), onset of hypersomnolence is most common during adolescence and rare in people older than 30 years. The diagnosis of IH is complicated by the fact that differentiating between excessive versus long sleep or normal versus abnormal wakefulness is often difficult, especially during adolescence.
- #1 From wakefulness to excessive sleepiness: what we know and still need to knowhttps://pmc.ncbi.nlm.nih.gov/articles/PMC2362500/
Excessive daytime sleepiness is not a disease or a disorder; it is a symptom of a sleep disorder or of another disease. […] A total of 12 different diagnoses involving excessive sleepiness as an essential feature are described and 7 of them are break down in different subtypes. […] Epidemiological studies conducted in the general population have mostly focused on excessive daytime sleepiness rarely assessing nocturnal and diurnal sleep quantity. […] Generally speaking, surveys that investigate hypersomnia symptoms in the general population can be divided into two categories: those measuring excessive quantity of sleep and those assessing sleep propensity during wakefulness. […] Excessive quantity of sleep refers to getting too much sleep or taking naps during the daytime. […] Studies that have assessed whether individuals were getting too much sleep only inquired about the subjective evaluation of sleep quantity; i.e., if, according to the subject, he or she estimated sleeping too much.
- #1 Epidemiological Overview of sleep Disorders in the General Populationhttps://www.sleepmedres.org/journal/view.php?number=14
The prevalence of excessive sleepiness using yes/no answer usually ranged between 3.9% and 16%. […] The frequency of excessive sleepiness was assessed using either a scale ranging from never to very often or always, or using a graduate scale of symptoms frequency during the week. Prevalence of individuals reporting being often or very often sleepy during the day ranged between 5% and 26% of the population, the highest rates being found in Poland and Japan. […] Excessive sleepiness occurring at least three days per week was reported with rates varying between 4% and 20.6% in Europe. […] The lack of consistent definition of excessive sleepiness leads to unacceptable variability in prevalence rates. […] Excessive sleepiness can be caused by various factors such as poor sleep hygiene, work conditions, and psychotropic medication use. It has been found to be associated also with breathing-related sleep disorders, psychiatric disorders, especially depression, and physical illnesses. […] For excessive sleepiness and RLS, the figures are even worst with less than 10% correctly diagnosed and treated.
- #1 Rare sleep disorder more prevalent than previously thought | ScienceDailyhttps://www.sciencedaily.com/releases/2023/12/231213212524.htm
People who are very sleepy during the day, despite a good night’s rest, may have a sleep disorder called idiopathic hypersomnia. […] New research has found this neurologic disorder may not be as rare as once thought. […] It has been difficult to determine the prevalence of idiopathic hypersomnia because expensive and time-consuming sleep testing is required to make a diagnosis. […] We examined data from a large sleep study and found that this condition is much more common than previous estimates, and as prevalent as some other common neurologic and psychiatric conditions such as epilepsy, bipolar disorder and schizophrenia. […] Researchers determined that 12 people had probable cases of idiopathic hypersomnia, for a prevalence of 1.5%. […] Our results demonstrate that idiopathic hypersomnia is relatively common, more prevalent than generally assumed, so there is likely a sizable difference between the number of people with this disorder and those who seek treatment.
- #1 Idiopathic Hypersomnia, Understanding the Often Overlooked Sleep Disorder | Jazz Pharmaceuticalshttps://www.jazzpharma.com/science_stories/idiopathic-hypersomnia-understanding-often-overlooked-sleep-disorder
According to data from insurance claims, the number of people diagnosed with IH and actively seeking healthcare is approximately 37,000 patients in the U.S.; however, given how often IH is misdiagnosed, many people have not received an official diagnosis, indicating that the unmet need may be significantly greater.
- #1 Excessive Daytime Sleepiness in Hypertensive Patients: The Role of Major Depressive Disorderhttps://www.mdpi.com/2075-4418/14/17/1854
In our study, we demonstrated that the prevalence of excessive daytime sleepiness was 40.0% in our sample of hypertensive patients, which confirms that this complaint is more frequent in this subpopulation than in the general population. […] Furthermore, we highlighted that unlike remitted major depressive disorder, only current major depressive disorder was associated with a more frequent occurrence of this complaint in hypertensive patients, which highlights the importance of achieving the complete remission of this psychiatric disorder to avoid negative consequences associated with excessive daytime sleepiness in this particular subpopulation.
- #1 Factors associated with excessive daytime sleepiness in medical students of a higher education institution of Bucaramanga | Revista Colombiana de PsiquiatrÃa (English Edition)https://www.elsevier.es/en-revista-revista-colombiana-psiquiatria-english-edition–479-articulo-factors-associated-with-excessive-daytime-S253031201930044X
In Colombia, the SUECA study, carried out in 2008 in the municipalities of Manizales, Villamara and Neira, with a sample of 787 people over the age of seven, estimated a general prevalence of insomnia of 47.20% and of hypersomnia of 20.90% in the study population. […] Excessive daytime sleepiness (EDS) is defined as the tendency to fall asleep in situations which require a high degree of attentiveness and, despite being a prevalent condition in almost all stages of the life cycle, it can occur in one in five adults and be associated with alterations in metabolic markers. However, it has been little studied and health services tend to ignore it. […] A high percentage of undergraduate and postgraduate medical students suffer from EDS. A study carried out in Malaysia revealed that 35.50% of undergraduate medical students suffer from EDS associated with poor sleep quality.
- #1 Factors associated with excessive daytime sleepiness in medical students of a higher education institution of Bucaramanga | Revista Colombiana de PsiquiatrÃa (English Edition)https://www.elsevier.es/en-revista-revista-colombiana-psiquiatria-english-edition–479-articulo-factors-associated-with-excessive-daytime-S253031201930044X
Various studies have been carried out in Colombia. Two carried out at the Universidad Nacional de Colombia (UNAL) showed a high prevalence of EDS, which affected more than half of the students in the third and ninth semester, with a prevalence of 59.60% and 60.24%, respectively. […] The consequences of suffering from EDS can be severe and have been associated with alterations in daily functionality, low work productivity, road traffic accidents, risky behaviours and impaired academic performance. Given that no study which addresses EDS in medical students in Bucaramanga and its metropolitan area has been found, it is considered important to estimate the prevalence of this condition and to analyse the associated factors, taking into account that it is a vulnerable population which would benefit from primary prevention programmes that could be implemented on the basis provided by this research.
- #1 Excessive daytime sleepiness is associated with an exacerbation of migraine: A population-based study | The Journal of Headache and Pain | Full Texthttps://thejournalofheadacheandpain.biomedcentral.com/articles/10.1186/s10194-016-0655-4
Previous studies have shown that migraine and sleep disturbances are closely associated. Excessive daytime sleepiness (EDS) is a common symptom of various types of sleep disturbance. Findings from clinic-based studies suggest that a high percentage of migraineurs experience EDS. However, the prevalence and clinical impact of EDS among migraineurs at the population level have rarely been reported. The objective of this study was to investigate the prevalence and impact of EDS among migraineurs using a population-based sample in Korea. […] Approximately 20 % of migraineurs had EDS in this population-based sample. Excessive daytime sleepiness was associated with an exacerbation of some migraine symptoms. […] The prevalence of EDS was significantly higher in participants with migraine (19.6 %) and non-migraine headache (13.4 %) compared to non-headache controls (9.4 %).
- #1 Excessive daytime sleepiness is associated with an exacerbation of migraine: A population-based study | The Journal of Headache and Pain | Full Texthttps://thejournalofheadacheandpain.biomedcentral.com/articles/10.1186/s10194-016-0655-4
The prevalence of EDS was significantly higher among participants with migraine (OR=2.3, 95 % CI=1.53.7, p0.000) and non-migraine headache (OR=1.5, 95 % CI=1.21.9, p=0.002) compared to non-headache controls. […] The key findings in the present study were: (1) the prevalence of migraine and EDS in the Korean general population were 5.3 % and 11.6 %, respectively; (2) the prevalence of EDS was significantly higher among participants with migraine (19.6 %) and non-migraine headache (13.4 %) compared to non-headache controls (9.4 %); and (3) some clinical characteristics of migraine were more profound among migraineurs with EDS compared to migraineurs without EDS.
- #1 Incidence, worsening and risk factors of daytime sleepiness in a population-based 5-year longitudinal study | Scientific Reportshttps://www.nature.com/articles/s41598-017-01547-0
To our knowledge, factors predicting EDS are not well understood and those triggering DS increase remain unknown. Longitudinal studies of factors associated with EDS onset are scarce and give inconsistent results. […] The objectives of the present study were to document the natural history of EDS and provide estimates of prevalence, incidence, and persistence rates of EDS using the ESS, and to identify predictors of increased DS using time-dependent covariates over a 5-year follow-up in a longitudinal community study of adults. […] In this study of community-dwelling middle aged adults, 33% of the participants met the criteria for self-reported EDS at baseline (ESS10) (of whom 25% had severe EDS), with 33% of them reporting persistent EDS over 5 years. During the follow-up, 28% had incident EDS and 31% had increased DS (4-point on ESS).
- #1 Incidence, worsening and risk factors of daytime sleepiness in a population-based 5-year longitudinal study | Scientific Reportshttps://www.nature.com/articles/s41598-017-01547-0
We found that younger age and depressive symptoms were independent predictors of incident EDS and DS increase while lower coffee consumption, smoking, insomnia, tiredness and chronic pain were associated with incident EDS, and living alone with DS increase only. […] In conclusion, our study reports a high fluctuation of EDS and increased DS over time in the general population. Sleepiness is predicted by a similar set of lifestyle and psychological factors that are potentially modifiable. In contrast, persistent EDS or increased DS are associated with chronic medical diseases thus individualizing a homogeneous group at risk of serious medical consequences requiring a dedicated management.
- #1 American Academy of Neurology: Neurology Resources | AANhttps://www.aan.com/PressRoom/Home/PressRelease/5133
People who are very sleepy during the day, despite a good nights rest, may have a sleep disorder called idiopathic hypersomnia. New research has found this neurologic disorder may not be as rare as once thought. […] It has been difficult to determine the prevalence of idiopathic hypersomnia because expensive and time-consuming sleep testing is required to make a diagnosis, said study author David T. Plante, MD, PhD, of the University of WisconsinMadison. We examined data from a large sleep study and found that this condition is much more common than previous estimates, and as prevalent as some other common neurologic and psychiatric conditions such as epilepsy, bipolar disorder and schizophrenia. […] Our results demonstrate that idiopathic hypersomnia is relatively common, more prevalent than generally assumed, so there is likely a sizable difference between the number of people with this disorder and those who seek treatment, said Plante. Further efforts to identify, diagnose and treat those impaired by idiopathic hypersomnia are needed. Additional research may also clarify the causes of idiopathic hypersomnia and lead to new treatments. […] A limitation of the study was that study participants were employed, so prevalence could be different in other populations, and may be even higher in the unemployed since people with idiopathic hypersomnia have higher rates of job loss and disability.
- #2 Epidemiological Overview of sleep Disorders in the General Populationhttps://www.sleepmedres.org/journal/view.php?number=14
The prevalence of excessive sleepiness using yes/no answer usually ranged between 3.9% and 16%. […] The frequency of excessive sleepiness was assessed using either a scale ranging from never to very often or always, or using a graduate scale of symptoms frequency during the week. Prevalence of individuals reporting being often or very often sleepy during the day ranged between 5% and 26% of the population, the highest rates being found in Poland and Japan. […] Excessive sleepiness occurring at least three days per week was reported with rates varying between 4% and 20.6% in Europe. […] The lack of consistent definition of excessive sleepiness leads to unacceptable variability in prevalence rates. […] Excessive sleepiness can be caused by various factors such as poor sleep hygiene, work conditions, and psychotropic medication use. It has been found to be associated also with breathing-related sleep disorders, psychiatric disorders, especially depression, and physical illnesses. […] For excessive sleepiness and RLS, the figures are even worst with less than 10% correctly diagnosed and treated.
- #2 Hypersomnia – Wikipediahttps://en.wikipedia.org/wiki/Hypersomnia
Hypersomnia affects approximately 5% to 10% of the general population, with a higher prevalence for men due to the sleep apnea syndromes. […] Hypersomnia can be secondary to disorders such as clinical depression, multiple sclerosis, encephalitis, epilepsy, or obesity. […] Sleep apnea is the second most frequent cause of secondary hypersomnia, affecting up to 4% of middle-aged adults, mostly men. […] There are many neurological disorders that may mimic the primary hypersomnias, narcolepsy and idiopathic hypersomnia: brain tumors; stroke-provoking lesions; clinophilia; and dysfunction in the thalamus, hypothalamus, or brainstem. […] Chronic kidney disease is commonly associated with sleep symptoms and excessive daytime sleepiness. 80% of those on dialysis have sleep disturbances. […] Most forms of cancer and their therapies can cause fatigue and disturbed sleep, affecting 25-99% of patients and often lasting for years after treatment completion. […] Autoimmune diseases, especially lupus and rheumatoid arthritis, are often associated with hypersomnia. […] Hypersomnia can also develop within months after viral infections such as Whipple’s disease, mononucleosis, HIV, and Guillain-Barr syndrome.
- #2 Excessive daytime sleepiness in sleep disorders – Slater – Journal of Thoracic Diseasehttps://jtd.amegroups.org/article/view/568/html
Excessive daytime sleepiness is a significant public health problem, with prevalence in the community estimated to be as high as 18%. […] The prevalence of self-reported insufficient sleep or excessive daytime sleepiness in the general population has proved difficult to estimate. […] The latest Sleep in America poll conducted by the American Sleep Foundation found that 18% of respondents scored 10 points or more on the ESS, qualifying them as excessively sleepy. […] Outside of the clinical setting, EDS is a widespread problem in the community, with estimated prevalence as high as 18%. […] Obesity is a factor consistently linked to daytime sleepiness, with obese subjects twice as likely to report EDS than non-obese individuals. […] In both obese and non-obese subjects, depression is strongly associated with sleepiness.
- #2 Incidence, worsening and risk factors of daytime sleepiness in a population-based 5-year longitudinal study | Scientific Reportshttps://www.nature.com/articles/s41598-017-01547-0
To our knowledge, factors predicting EDS are not well understood and those triggering DS increase remain unknown. Longitudinal studies of factors associated with EDS onset are scarce and give inconsistent results. […] The objectives of the present study were to document the natural history of EDS and provide estimates of prevalence, incidence, and persistence rates of EDS using the ESS, and to identify predictors of increased DS using time-dependent covariates over a 5-year follow-up in a longitudinal community study of adults. […] In this study of community-dwelling middle aged adults, 33% of the participants met the criteria for self-reported EDS at baseline (ESS10) (of whom 25% had severe EDS), with 33% of them reporting persistent EDS over 5 years. During the follow-up, 28% had incident EDS and 31% had increased DS (4-point on ESS).