zwapnienie skóry
Zwapnienie skóry (calcinosis cutis) to stan chorobowy charakteryzujący się odkładaniem soli wapnia w skórze i tkance podskórnej. Proces ten prowadzi do powstawania twardych, białawych guzków lub blaszek, które mogą być wyczuwalne podczas badania palpacyjnego. Zwapnienia mogą występować jako odosobnione zmiany lub mieć charakter rozsiany.
Pod względem etiologicznym zwapnienie skóry dzieli się na: dystroficzne (najczęstsze, występujące w miejscu uszkodzenia tkanek), metastatyczne (związane z hiperkalcemią i hiperfosfatemią), idiopatyczne (o nieznanej przyczynie), jatrogeniczne (będące wynikiem działań medycznych) oraz związane z pseudoguzami wapniowymi. Zwapnienia często towarzyszą chorobom tkanki łącznej, szczególnie twardzinie układowej i zapaleniu skórno-mięśniowemu.
Diagnostyka zwapnień skóry opiera się na badaniu klinicznym, badaniach obrazowych (RTG, USG, TK) oraz badaniu histopatologicznym. W leczeniu stosuje się metody miejscowe (chirurgiczne usunięcie zmian, miejscowe podawanie leków), jak również ogólnoustrojowe (diltiazem, bisfosfoniany, warfaryna, kolchicyna) w zależności od nasilenia i przyczyny zmian. Postępowanie terapeutyczne jest często trudne i wymaga interdyscyplinarnego podejścia.
Powiązane wpisy
- Leksykon substancji czynnych
Nadroparyna wapniowa – Działania niepożądane
Nadroparyna wapniowa, jako LMWH, wiąże się z ryzykiem licznych działań niepożądanych, z których najczęstsze i najistotniejsze klinicznie to powikłania krwotoczne występujące bardzo często (≥1/10), w tym groźne krwiaki rdzeniowe. Małopłytkowość indukowana heparyną (HIT) oraz trombocytoza występują rzadko (≥1/10,000 do <1/1000) i wymagają natychmiastowego odstawienia leku oraz zmiany terapii. Często obserwuje się przemijające zwiększenie aktywności aminotransferaz (≥1/100 do <1/10). Bardzo rzadkie (≪1/10,000) są reakcje nadwrażliwości, w tym obrzęk naczynioruchowy i reakcje rzekomo-anafilaktyczne, martwica skóry w miejscu wstrzyknięcia, przemijająca hiperkaliemia oraz priapizm, które mogą stanowić zagrożenie życia i wymagają pilnej interwencji medycznej.
ból głowy, eozynofilia, heparyna drobnocząsteczkowa, hiperkaliemia, inhibitor czynnika Xa, inhibitor trombiny, krwawienie wewnątrzczaszkowe, krwawienie z przewodu pokarmowego, krwawienie zaotrzewnowe, krwiak, krwiak rdzeniowy, małopłytkowość, małopłytkowość indukowana heparyną, martwica skóry, migrena, nadroparyna wapniowa, obrzęk naczynioruchowy, podwyższone aminotransferazy, pokrzywka, powikłanie krwotoczne, priapizm, reakcja nadwrażliwości, reakcja rzekomo-anafilaktyczna, rumień, siarczan protaminy, świąd, trombocytoza, wysypka, zwapnienie skóry