napadowe przymusowe patrzenie w górę
Napadowe przymusowe patrzenie w górę (ang. paroxysmal tonic upgaze, PTU) to rzadkie zaburzenie neurologiczne charakteryzujące się nawracającymi epizodami przymusowego odchylenia gałek ocznych ku górze. Epizody te mogą trwać od kilku minut do kilku godzin, a nawet dni, i często nasilają się przy zmęczeniu lub chorobie.
Schorzenie to występuje głównie u niemowląt i małych dzieci, zwykle przed ukończeniem 1. roku życia. PTU może występować jako izolowany objaw lub towarzyszyć innym zaburzeniom neurologicznym, takim jak opóźnienie rozwoju psychoruchowego, ataksja czy dystonia. W większości przypadków ma charakter łagodny i samoograniczający się z tendencją do ustępowania wraz z wiekiem dziecka.
Patofizjologia PTU nie jest w pełni poznana, jednak uważa się, że może być związana z nieprawidłowościami w obrębie pnia mózgu, móżdżku lub jąder podstawy. Diagnostyka różnicowa obejmuje napady padaczkowe oczne, zespół Kinsbourne’a (opsoklonus-mioklonus), idiopatyczną dystonię napadową oraz choroby neurodegeneracyjne.
Leczenie napadowego przymusowego patrzenia w górę obejmuje terapię objawową. W niektórych przypadkach skuteczne mogą być leki przeciwpadaczkowe (np. kwas walproinowy), leki przeciwcholinergiczne (np. triheksyfenidyl) lub L-dopa. Kluczowe znaczenie ma regularna obserwacja neurologiczna i monitorowanie rozwoju dziecka.
Powiązane wpisy
- Leksykon leków
Działania niepożądane – Atossa 8 mg
Ondansetron, substancja czynna leku Atossa 8 mg tabletki powlekane, wykazuje szeroki profil działań niepożądanych o różnej częstości i nasileniu, potwierdzony zarówno badaniami klinicznymi, jak i obserwacjami po wprowadzeniu do obrotu. Najczęściej zgłaszanym działaniem niepożądanym są bóle głowy (bardzo często, >10%), natomiast rzadziej obserwuje się poważne reakcje nadwrażliwości typu natychmiastowego, w tym anafilaksję (rzadko, 0,01-0,1%). W zakresie układu nerwowego odnotowano drgawki i objawy pozapiramidowe (niezbyt często, 0,1-1%), a także zawroty głowy (rzadko, 0,01-0,1%). Do działań sercowych należą arytmie, bóle w klatce piersiowej i bradykardia (niezbyt często), a także rzadkie przypadki wydłużenia odstępu QT, które mogą prowadzić do torsade de pointes. Zgłaszano również niedokrwienie mięśnia sercowego o nieznanej częstości. Wśród działań naczyniowych często występuje uczucie gorąca i zaczerwienienie skóry, a niedociśnienie tętnicze pojawia się niezbyt często i wymaga monitorowania hemodynamicznego.
arytmia, ból głowy, ból w klatce piersiowej, bradykardia, częstoskurcz komorowy typu torsade de pointes, czkawka, drgawka, dyskineza, napad dystoniczny, napadowe przymusowe patrzenie w górę, niedociśnienie tętnicze, niedokrwienie mięśnia sercowego, niewyraźne widzenie, objaw pozapiramidowy, ondansetron, reakcja anafilaktyczna, reakcja nadwrażliwości typu natychmiastowego, ruch mimowolny, toksyczne martwicze oddzielanie się naskórka, toksyczny wykwit skórny, torsade de pointes, uczucie ciepła, uczucie gorąca, wydłużenie odstępu QT, zaburzenie widzenia, zanik widzenia, zaparcie, zawrót głowy, zwiększenie aktywności enzymów wątrobowych