znieczulenie złożone
Wskazanie
Znieczulenie złożone to technika anestezji, która łączy w sobie co najmniej dwa różne rodzaje znieczulenia w celu uzyskania optymalnego efektu terapeutycznego przy minimalizacji działań niepożądanych. Najczęściej polega na połączeniu znieczulenia ogólnego z regionalnym (np. znieczulenie podpajęczynówkowe, zewnątrzoponowe lub blokady nerwów obwodowych). Stosowane jest głównie podczas rozległych zabiegów operacyjnych, szczególnie w obrębie jamy brzusznej, klatki piersiowej, ortopedii oraz ginekologii.
W Polsce do znieczulenia złożonego stosuje się szereg leków, w tym środki do znieczulenia ogólnego (Propofol, Etomidat, Sewofluran (Sevorane), Izofluran, Desfluran) oraz środki do znieczulenia regionalnego (Bupiwakaina (Marcaine), Ropiwakaina (Naropin), Lidokaina (Xylocaine, Lignocainum), Mepiwakaina). W łagodzeniu bólu stosuje się dodatkowo opioidy, takie jak Fentanyl (Fentanyl WZF), Sufentanyl (Sufenta), Remifentanyl (Ultiva), Morfina czy Oksykodon.
Znieczulenie złożone pozwala na znaczące zmniejszenie dawek leków anestetycznych ogólnych, co przekłada się na mniejsze ryzyko działań niepożądanych, szybsze wybudzenie pacjenta oraz lepszą kontrolę bólu pooperacyjnego. Szczególnie korzystne jest u pacjentów z chorobami współistniejącymi, osób starszych oraz w przypadku długotrwałych zabiegów operacyjnych.
Największe trudności w prowadzeniu znieczulenia złożonego dotyczą prawidłowego zbilansowania dawek poszczególnych komponentów oraz monitorowania głębokości znieczulenia. Wyzwaniem bywa również zarządzanie śródoperacyjnymi wahaniami parametrów hemodynamicznych, zwłaszcza u pacjentów z obciążeniami kardiologicznymi. Znieczulenie złożone wymaga doświadczonego zespołu anestezjologicznego oraz odpowiedniego monitorowania pacjenta w okresie okołooperacyjnym. Dodatkową trudnością może być wystąpienie powikłań charakterystycznych dla każdej z zastosowanych technik znieczulenia, co wymaga szczególnej czujności i gotowości do natychmiastowej interwencji.
Lista leków z tym wskazaniem
-
Midazolam hameln – Roztwór do wstrzykiwań / do infuzji – 2 mg/ml
Produkt leczniczy zawiera midazolam w postaci chlorowodorku w stężeniach od 1 mg/ml do 5 mg/ml jako roztwór do wstrzykiwań lub infuzji. Jest stosowany do wywoływania sedacji z zachowaniem świadomości przed i w trakcie zabiegów diagnostycznych lub terapeutycznych, zarówno u dorosłych, jak i dzieci. Wykorzystywany jest także w premedykacji oraz jako składnik znieczulenia ogólnego i złożonego. Produkt znajduje zastosowanie również w sedacji pacjentów leczonych na oddziałach intensywnej opieki medycznej.
• Wskazania do stosowania• Substancja czynna• Kategoria leku -
Midazolam hameln – Roztwór do wstrzykiwań / do infuzji – 1 mg/ml
Produkt leczniczy zawiera midazolam w postaci chlorowodorku w różnych stężeniach (1 mg/ml, 2 mg/ml, 5 mg/ml) jako substancję czynną. Jest to roztwór do wstrzykiwań lub infuzji o właściwościach nasennych i sedatywnych. Stosuje się go do wywoływania sedacji ze świadomością przed i podczas zabiegów diagnostycznych lub terapeutycznych, a także jako składnik do znieczulenia ogólnego i premedykacji. Ponadto lek jest używany do sedacji pacjentów na oddziałach intensywnej opieki medycznej, zarówno u dorosłych, jak i u dzieci.
• Wskazania do stosowania• Substancja czynna• Kategoria leku